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2017/3/30
ECG电解质紊乱的常见心电图表现及处
体内各种电解质中，以血钾、血钙对心脏及心电图影响最为明显，也最为重要；而血钠、血镁、血氯影响较小，心电图改变不明显，也缺乏特异性。本文将为大家介绍血钾与血钙异常时的心电图改变和处理。高钾血症 正常人体血清钾浓度3.5~5.5mmol/L，高于5.5mmol/L，称为高钾血症；超过7.0mmol/L，为严重高钾血症。高钾血症常见于急慢性肾功能不全、尿闭或尿量明显减少时、糖尿病酮症酸中毒、挤压综合[详细]
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2017/3/28
识图断案反复晕厥，元凶何在
病史摘要18岁女性，因反复晕厥10年入院。患者10年前于快跑时出现心悸、黑矇，随之摔倒伴意识丧失，约10余秒后意识恢复，伴乏力、头晕，2～3小时后完全缓解，期间无胸痛、胸闷、抽搐及感觉运动障碍等。此后7年间共发作晕厥5次，多于剧烈运动或情绪激动时发生。母亲37岁、弟弟17岁猝死。查体未见异常。超声心动图、胸片及腹部超声等检查均未见异常。心电图检查3医院心电图：点击图片查看大图入院后心电图：点击图片[详细]
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2017/3/28
基础起搏心电图系列讲座14
源自爱爱医基础起搏心电图系列讲座（14）：单腔起搏器感知功能过强的心电图表现及其诊断浙江大学医院心电图室何方田感知功能过强是指起搏器除了能感知自身心电信号（P波、QRS波群）外，还能感知其他电信号（如T波、肌电波、脉冲后电位、电磁信号或交叉感知等），出现起搏周期延长、暂停起搏等。引起感知功能过强常见的原因有：①感知灵敏度设置过高；②起搏器不应期设置过短；③机体内部电信号过强，如高大的T波、肌电波等[详细]
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2017/3/28
过来对照一下，看看你的心脏还好吗
心——HEALTHYHEART如果要问我们身上哪个器官最“辛勤工作”，答案肯定是心脏。终其一生，它都要通过不停的搏动来维持我们的循环和生命。这种“触手可及”的信号究竟有多重要？它昼夜之间的细微变化，预示着我们身体出现了哪些问题？下面，就来对照看看吧。心率预示寿命长短关于“心跳”那些事儿人一生中心脏大约要跳25亿至30亿次。不同年龄的人心率不同，心跳的正常与否、速度快慢，还会直接与寿命长短相关。长期[详细]
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2017/3/28
心电图ST段抬高，除了心梗还要考虑啥
作者：周大亮；来源：医学界心血管频道ST段是自QRS波群的终点（即J点）至T波起点间的部分，在胸前导联V1~V3ST段可高出等电位线0.1mv，但在V4、V5导联中很少高于0.1mv。在临床上，我们经常遇到ST段抬高的心电图表现。这些抬高的ST段到底有什么意义？哪些疾病可引起ST段抬高？今天我们就来说一说。一、急性心肌梗死心电图特点：ST段常呈弓背向上抬高，与T波连续形成单向曲线。随后，直立的T波[详细]
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2017/3/25
心悸，到底是什么病
不少人觉得心悸就是心脏跳动得特别快，其实不然。心悸可以有多种感觉，且不代表疾病的严重程度。心悸感有多种可能1常见的是心率加快，患者可感到心脏跳动，甚至可感到心前区振动，即心脏要跳出来的感觉。2心率缓慢，患者感受到自己的心脏搏动强烈，这也是心悸之感。3其他可能，如有的患者心跳在正常范围内，却因一些外在或内在原因使心脏搏动增强，也会有心悸感。正常人为何发生心悸？通常情况下，健康人在安静状态下，感觉不到[详细]
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2017/3/25
心电图速读歌诀，非常经典的资料哦
??年法国科学家Mattencci首先发现了心脏的电活动。经过多年的发展，今日的心电图机日臻完善。不仅记录清晰、抗干扰能力强、而且便携、并具有自动分析诊断功能。今天我们一起来学习心电图的快速学习技巧。心电图速读11步法:首先明确律和率，再看传导和间期。三查旁路预激征，四测高低ST。五审丢R病理Q，六观T波形变异。七辩室大左或右，八诊房大Ⅱ、V1P。九品轴向左、中、右，可看aVF和Ⅰ。排除他因第十步[详细]
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2017/3/24
正确看待心率问题，你知道这些知识吗
“心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，也叫安静心率，一般为60～次/分，可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。一般来说，年龄越小，心率越快，老年人心跳比年轻人慢，女性的心率比同龄男性快，这些都是正常的生理现象。安静状态下，成人正常心率为60～次/分钟，理想心率应为55～70次/分钟（运动员的心率较普通成人偏慢，一般为50次/分钟左右）。”异常变化相关因素心率变化与心脏疾病密切相关。如果心[详细]
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2017/3/24
涨姿势演员唐嫣心脏抽搐是怎么回事
3月11日，电视剧《克拉恋人》官微称：“今天的米朵真让人心疼，一早开工的她在片场突发心脏抽搐，疼得不能动。医院检查，医生说是因为过度疲劳引起的心脏抽搐，需卧床休息，否则会更加严重。” 原来，演员唐嫣在片场突医院，医生叮嘱是过度劳累，应卧床休息，医院离开后坚持回剧组拍摄。随后在同一天，唐嫣工作室回应称，唐嫣情况已好转。 消息一出，马上就有几千条转载，大家可能比较关心也会很好奇，“心脏抽[详细]
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2017/3/21
怦然心动不，你只是心律不齐
你在什么时候会心如鼓擂，怦怦直跳？遇到心仪之人？一次拼尽全力的追逐？重要协议等待对方回复的那几秒？或者还有经过路口，差点追尾前车的瞬间。事实上，每当人们在精神紧张、异常兴奋、大量抽烟、饮酒等刺激的情况下，健康的人都会有这样的体会：明显感受到心脏“扑通扑通”的强烈搏动。这是身体对心跳正常的调节反应。然而更多的时候：我们没做什么特别的事，仍会莫名感到心前一阵慌乱，心跳似乎很不规律，可能还会伴有气短、胸[详细]
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2017/3/21
晕厥的诊断和治疗
晕厥是指短暂的意识丧失和不能维持直立姿势，特点是起病迅速、持续时间短，并能自然、快速而完全恢复。晕厥可使人失健、致人受伤、诊治费钱，更重要的是它可能是猝死的前奏。一组数据显示，年龄在15~35岁之间的位猝死病人中，25%开始时表现为晕厥。因此，我们必须对各种晕厥和类似晕厥做出鉴别诊断，再对其致猝死的危险性做出判断。以采取合适的防治措施，防止其复发、减少其损伤、避免发生猝死。晕厥，常见病因是什么？（[详细]
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2017/3/20
演员唐嫣心脏抽搐是怎么回事谈
黄帝养生黄帝养生：立足中医而养生，网络第一中医、养生自媒体，为大家提供丰富的中医学习知识，养生内容。让你轻松做好日常养生，生活更轻松，爱生活，爱健康，爱养生，爱黄帝养生！投稿邮箱：qq. 原来，演员唐嫣在片场突医院，医生叮嘱是过度劳累，应卧床休息，医院离开后坚持回剧组拍摄。随后在同一天，唐嫣工作室回应称，唐嫣情况已好转。 消息一出，马上就有几千条转载，大家可能比较关心也会很好奇，“心脏抽搐[详细]
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2017/3/20
心电学张永庆教授心电图预警心脏性猝
来源：心血管网医院张永庆主任医师、教授、硕士生导师，华中科技大学临床医学本科毕业，学士学位。医院心脑功能科主任、主任医师、教授、硕士生导师、中国医药生物技术协会心电学技术分会全国委员、中国心电信息学分会全国委员、中国心电学学会动态心电图专业委员会副主任委员、中华医学会心血管病分会心电图会诊中心副主任委员、中国医药信息学会心脏监护专业委员会常务委员、中国医促会心律与心电分会常务委员、中国水利电力医学[详细]
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2017/3/17
内科学电子书系列之窦性心律失常
窦性心律失常一、窦性心动过速正常窦性心律的冲动起源于窦房结，频率为60～次/分。心电图显示窦性心律的P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR倒置。PR间期0.12～0.20s。心电图符合窦性心律的上述特征，成人窦性心律的频率超过次/分，为窦性心动过速(sinustachycardia)（图3-3-5）。窦性心动过速通常逐渐开始和终止。频率大多在～次/分之间，偶有高达次/分。刺激迷走神经可使其频率逐渐减[详细]
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2017/3/17
心基础楚英杰尺有所短寸有所长谈
胺碘酮是以Ⅲ类药作用为主的心脏离子多通道阻滞剂，兼具Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的电生理作用：（1）广泛阻断钾通道（Ⅲ类作用）。钾通道种类很多，与负极有关的有快速激活的延迟整流性钾流（Ikr）、缓慢激活的延迟整流性钾流（Iks）、超速延迟整流性钾流（Ikur）、瞬时外向电流（Ito）等。Ikr是主要的负极电流，在心室壁的内、中、外三层心肌中，中层心肌（M细胞）的Ikr通道含量最大，因此其决定着QT间[详细]
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2017/3/16
李京波心衰合并房颤的非药物治疗策略
“心力衰竭（心衰）和房颤是21世纪心血管疾病领域里两种新的流行病，两者关系密切，常常并存。约20％～25％NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级的心衰患者合并房颤[1]，20％接受心脏再同步化治疗（CRT）的患者合并房颤[2]，且房颤增加了心衰患者的死亡率[3]。”近年来，有关心衰CRT的指南主要包括年ACCF／AHA／HRS心律失常的装置治疗指南、年ESC心脏起搏和心脏再同步化治疗指南、以及年ESC急、慢性心力[详细]
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2017/3/16
专题分享遗传性心肌疾病的诊断及治疗
遗传性心肌疾病的诊断及治疗 闻松男，刘念*（首都医科医院） 遗传性心肌疾病是一组原发性的、以累及心肌结构和功能为主要病理生理基础的心脏疾病，通常由一种或多种编码心肌细胞、组织的基因发生变异引起，有较强的遗传倾向。遗传性心肌疾病主要包括肥厚型心肌病（HCM）、致心律失常性右室心肌病/发育不良（ARVC/D）、左室心肌致密化不全（LVNC）、遗传性心肌淀粉样变等，以前二者最常见。1致心律失常性[详细]
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2017/3/16
心电图学系列讲座12
第十二讲窄QRS波心动过速((二))4.房室折返性心动过速房室折返性心动过速(atrioventricularreentranttachycardia,AVRT)是指在房室之间正常的传导系统之外，还存在异常附加肌束或旁路，在一些因素影响下，可形成心房和心室参与的环形大折返的心动过速，其发生率仅次于房室结折返性心动过速(AVNRT)。14.1房室折返性心动过速分型4.1.1顺向型型AVRT（O-AV[详细]
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2017/3/16
心内科经验教训总结二
新朋友可以点击标题下面“医学之声”四个字订阅我们每天推送的医学内容。让我们一起每天进步一点点！！！(申明：本平台概不接受民众寻医问药)因 既往史 既往无高血压，风湿病等病史．无烟酒嗜好．祖父曾于４６岁时死于心脏病．病因不明． 体格检查体温３６．１度．脉搏９６次／分，呼吸２４次／分，血压/82mmHg.神志清楚,自动体位,呼吸较急促,口唇轻度发绀,甲状腺不大,气管居中.胸廓对称,双肺底闻及细[详细]
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2017/3/16
专题讨论1如何识别和处理儿茶酚胺敏感性
儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速（CPVT）是一种遗传性心律失常疾病，以运动或情绪激动诱发的双向性和（或）多形性室性心动过速为特征，多发生于无器质性心脏病、QT间期正常的青少年，分别与RyR2和CASQ2基因突变有关。CPVT是恶性程度最高的心脏离子通道疾病，约30%未接受治疗的患者至少经历一次心脏事件，高达80%患者有晕厥发作。CPVT患者从晕厥症状的出现到临床诊断明确，一般历时两年多，约50%[详细]
