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2017/4/30
频发室性早搏案例
分类：早搏文档编号：JHRECG-XDT-ZB-患者基本信息：性别：男年龄：60岁检查目的:病史及临床表现:心悸4-5年，加重1-2月;甲亢4-5年，现甲功正常，外院心电图：室上性心动过速既往相关辅助检查结果:心率:68次/分，脉搏：86次/分，血压：/mmHg临床诊断:西医主诊断:高血压病诊断：1.室上性心动过速？2.频发室性早搏3.室内传导阻滞图谱一生理参数：心率：bpmP-R间期:msQ-T[详细]
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2017/4/30
快速性心律失常心电图中西医执业医师技能
快速性心律失常心电图：1、室上性心动过速表现：心率快规则，P波出现QRS之后，ST段与T波可无变化。2、早搏（1）房早：提早出现的P；PR＞0.12；QRS正常；代偿期间歇多不完全；（2）房室交界性早搏：提前出现的QRS，其前无相关P波；QRS形态正常；代偿间歇多完全；（3）室性期前收缩：QRS提早出现，畸形、宽大，其前无相关P波；T波亦异常宽大；代偿间歇完全；3、室性心动过速（室颤）表现：QRS[详细]
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2017/4/30
2017初级护师一起来学习之内科护理学
循环系统一1.引起风湿性心脏瓣膜病的病原菌是（E）A.腺病菌B.厌氧菌C.肺炎链球菌D.冠状病毒E.溶血性链球菌解析：风湿性心脏病常见病因是风湿热，多有反复链球菌扁桃体炎或咽峡炎史。2、下列各种心脏病中红细胞绝对增多的是（D）A.病毒性心肌炎B.贫血性心脏病C.急性心肌梗死D.肺源性心脏病E.心律失常解析：红细胞增多见于严重的慢性心肺疾病如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏。3.急性心肌[详细]
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2017/4/30
心电图ST段抬高，还可能是这些病第1
STEMI只是心电图ST段抬高的一小部分可能，ST段抬高还可能是这14种疾病，你会鉴别吗？11月29日，医院心内科的王勉老师在“医生站”APP中为大家详细讲解了ST段抬高心电图的鉴别。今天小编将部分内容整理出来与大家分享~编辑：L小编讲者：医院心内科王勉来源：医学界心血管频道临床实际工作中常常遇到不是ST段抬高心肌梗死（STEMI），但心电图中表现为ST段抬高的疾病。现在，我们就来讨论一下这些疾病[详细]
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2017/4/30
1782015中国急诊急性冠状动脉综
治疗篇随着人口老龄化的加剧，人们饮食结构和生活方式的改变，急诊急性冠状动脉综合征(ACS)的治疗面临众多新挑战。由于急诊ACS患者的病情特点和基础状况等存在诸多差异，因此需要急诊医师在治疗ACS过程中，针对每位患者给予个体化的综合治疗，这一点在重症患者的治疗中尤为重要。以下药物，如阿司匹林、氯吡格雷、降脂药、ACEI等，如果在急救现场已经给予了负荷量，此时则只需按时按量再次给药。lSTEMI1.1[详细]
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2017/4/30
高血压不合理用药有七宗罪
临床中必须真正掌握各类降压药的适应证、禁忌证及降压作用的特性，并全面了解每位高血压患者的血压变化规律、合并症及并发症的情况等，才能优化地制定个体化降压方案，最大限度地避免不合理用药。▎降压药应用适应证掌握不够常用降压药主要包括5类：钙拮抗剂（CCB）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）利尿剂β受体阻滞剂这5类降压药及固定低剂量复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的药物[详细]
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2017/4/27
常见快速性心律失常的心电图判读
正确识别与判读心电图是急诊快速有效处理快速性心律失常的前提与关键，在第十七届中国心律学大会上，医院的刘元生教授就急诊常见快速性心律失常的心电图判读作了专题讲座，为广大急诊医生准确快速识别快速性心律失常并进行有针对性的治疗作出了专业指导。 急诊常见的快速性心律失常可分为快速性室上性心律失常、快速性室性心律失常两大类。就快速性室上性心律失常而言，可分为节律规整与节律不规整两大类。只有根据不同种类心[详细]
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2017/4/27
史上最牛循环系统笔记，超齐全，护士快来收
循环系统笔记：四大考点：心力衰竭、心律失常、高血压冠心病、瓣膜病（45-50分）概述：体循环→右心→肺→左心→体循环栓子脱落顺血流心力衰竭逆血流（右心衰→体循环淤血(除了“肺”都可以淤血)、左心衰→肺淤血、）心力衰竭（潘金莲）一.病因：前夫（前负荷→容量负荷）后夫（后负荷→压力负荷）不给力（心肌收缩力减弱）“前夫”增加——关（关闭不全）心（先心病）前夫评（贫血）价（甲亢）“后夫”增加——提（体循环[详细]
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2017/4/26
急性中毒诊断与治疗中国专家共识上
急性中毒是指人体在短时间内接触毒物或超过中毒量的药物后，机体产生的一系列病理生理变化及其临床表现。急性中毒病情复杂、变化急骤；严重者出现多器官功能的障碍或衰竭甚至危及患者生命[1]。1急性中毒流行病学在美国,损伤相关疾病发病率和病死率中，中毒是第二大原因[2]。美国中毒控制中心国家中毒数据系统(NationalPoisonDataSystem，NPDS)年年度报告[3]：年有毒物质暴露报告数超过万[详细]
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2017/4/26
黄金视力眼贴
大家好，我是静姐，很高兴认识大家，静姐做黄金视力眼贴、向大大内衣、花肌源面膜、仟花佰草面膜，有自己的团队。黄金视力眼贴眼贴自身来讲，没有不适的人群，唯一不适的人群是皮肤破溃的、红眼病的。红眼病也可以在外部擦拭。所以不要把中药用西医的道理去解释，解释不通。比如，我们非常熟悉的六味地黄，是补肾的，可是很多糖尿病、失眠、耳鸣的人都在吃。按照西医来讲，这三个是完全不相干的病，而为什么这三种病都可以吃六味地[详细]
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2017/4/25
专家论坛代谢手术相关并发症的诊治和预
刘洋孟化中华肥胖与代谢病电子杂志,Vol.2,No.4:-肥胖症和肥胖型2型糖尿病的患病率日益增高，是严重危害人类健康的全球性公共卫生问题之一。代谢手术被证明是控制患者体重和血糖、减少代谢疾病相关并发症、延长远期生存时间的长期有效方法。由于是通过有创的手段治疗慢性良性疾病，故如何增加手术的安全性和减少相关并发症的发生风险是广大代谢外科医师关心的话题。肥胖症和肥胖型2型糖尿病患者常合并有多种代谢性疾[详细]
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2017/4/24
体检窦速与窦缓，初诊淡定莫惊慌
一百多年前，伟大的WillemEinthoven发明了弦线式心电图机，心电活动可以用图形展现在医生的面前。早期的心电图机体积庞大，随着科技的进展，心电图机的性能更佳、体积更小，甚至最近有了可以与手机相连的简易心电记录设备，便于人们心慌时在家实时记录心电图并发送给医生。心电图是体检必不可少的一部分，而且招工、入学、行伍、婚检时，常常发现的异常就是心跳的过快或过慢，对这部分人群而言，平时体健无恙，心电[详细]
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2017/4/23
临床病例一例慢性收缩功能下降心力衰竭
病史资料周某，男性，30岁，汉族，北京城区人，某外企公司雇员初次就诊时间：年1月主诉：劳力性胸闷气短心悸4天现病史：4天前晚餐后上3楼时出现胸闷气短心悸，脉搏快，休息后缓解。2天前外院心电图发现“窦性心动过速，左室高电压”，我院急诊发现胸片左室扩大，肺淤血，给予呋塞米等药物口服后症状缓解入院。既往史：乙型肝炎3年，无高血压病史，血糖血脂正常（有单位体检报告）。无甲亢，贫血等疾病历史。此次发病前1-[详细]
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2017/4/23
中年男性长期工作紧张，心悸乏力体重减
来源：《中国医学论坛报》，作者：医院黄元铸、医院陈大江，谢绝转载45岁男性患者，长期工作紧张，因心悸、乏力、体重减轻1个月来诊。血压/mmHg，超声心动图与甲状腺功能正常。心电图诊断1.窦性心动过速，心率次/分；2.心电轴正常，QRS波宽度正常；3.ST-T波大致正常。评述功能性窦性心动过速并不少见，多数与焦虑、过度劳累、生活方式不当等有关。但患者心动过速的同时还伴有体重下降与血压升高，尤其是舒张[详细]
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2017/4/23
马凡综合征由动脉瘤迅速发展为夹层
作者：杨娅，王月丽单位：首都医科医院超声心动图一部来源：超声掌中宝心动版马凡综合征（Marfansyndrome，MFs）是一种常染色体显性遗传性疾病，常累及心血管系统。由于MFs病情凶险，患者常因夹层动脉瘤破裂、心包填塞或心力衰竭而死亡。近期诊断1例病情变化迅速的MFs病例，现报道如下。患者男性，33岁。视物模糊10年余，劳力性胸闷2年余。患者10余年前开始出现视物模糊，无其他不适。2年前出现劳[详细]
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2017/4/21
危地马拉疑团窦速嗜土诡异的孕妇到底怎么了
近日，医院的Feske博士等在TheNewEnglandJournalofMedicine上报告了一则疑难病例，上演了一场现实版豪斯医生。患者以头痛、视觉症状和嗜酸性粒细胞增多症为主要表现，病情反复，诊断艰难，且有33周的身孕，在用药方面更是难上加难。为了诊疗该患者，来自各个专业领域的专家进行了激烈的讨论。看看你的考虑，够全面吗？妇产科BlairWylie医生：患者，女，38岁孕妇（G2P0），在[详细]
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2017/4/21
膏方治病膏方养命
膏方治病膏方养命一什么是膏方膏方，又叫膏剂，以其剂型为名，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。是一种大型的复方汤剂，一般由0味左右的中药组成，具有很好的祛病滋补作用。春生、夏长、秋收、冬藏，根据中医理论，冬季是一年四季中进补的最好季节，而冬令进补，更以膏方为最佳。根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经浓煎后掺入辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。其中，处方中药物尽可[详细]
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2017/4/20
他山之石房室交界区性心律失常
一、房室交界区性期前收缩冲动起源与交界区，可前向传导或传导。提前出现的QRS波群和/或逆行P波。QRS波群形态正常或因室内差传而变形。逆行P波(aVR直立、Ⅱ、Ⅲ、aVF倒臵)。逆行P波与QRS波群关系：①在QRS波之前,PR0.12秒;②在QRS之中;③在QRS之后，RP0.20秒。常为完全性代偿间歇。通常无需治疗。二、房室交界区性逸搏与心律房室交界区组织在正常情况下不表现出自律性，称为潜在起搏[详细]
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2017/4/20
干货2114种常用药品一句话营销联
58硫酸氢氯吡格雷片一句话营销预防动脉粥样硬化和血栓形成。功能本品用于预防和治疗因血小板高聚集状态引起的心、脑及其它动脉的循环障碍疾病。用法用量口服，可与食物同服也可单独服用。每日一次，每次二片。不良反应偶见胃肠道反应(如腹痛、消化不良、便秘或腹泻)、皮疹、皮肤粘膜出血。注意事项使用本品的病人需手术时应告知外科医生，肝脏损伤、有出血倾向患者慎用。禁忌对本品成份过敏者禁用，近期有活动性出血者(如消化[详细]
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2017/4/19
心电图速读歌诀，值得收藏
心电图速读11步法:首先明确律和率，再看传导和间期。三查旁路预激征，四测高低ST。五审丢R病理Q，六观T波形变异。七辩室大左或右，八诊房大Ⅱ、V1P。九品轴向左、中、右，可看aVF和Ⅰ。排除他因第十步，联系临床莫忘记。窦性心律：ⅡP立，aVRP倒，P-R间期0.12秒。心律失常分析法：P-P、R-R与P-R，三个规律要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、快、慢是法则，自上而下是正道。注：窦性心动过速：[详细]
