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2017/7/28
图文详解室性期前收缩
室性期前收缩的心电图特征QRS波群提前出现，宽大畸形，其时限≥0.12s，T波宽大，方向与QRS主波方向相反。提前出现的QRS波群之前无相关的P波，其后偶有逆传P波，R－P’间期≥0.20s。代偿间期完全。源自左室或左束支处的期前收缩，QRS波群与右束支传导阻滞图形相仿。源自右室或右束支的期前收缩，其心室波形与左束支传导阻滞图形相似。期前收缩发生在心室间隔，距束支分叉越近，QRS波群畸形程度越轻。[详细]
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2017/7/28
各类护理考试考点必备总结
首选药1、重症肌无力：新斯的明2、过敏性休克：肾上腺素3、心源性休克：多巴胺4、高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚：卡托普利5、急性心肌梗死并发室性心律失常：利多卡因6、强心苷中毒所致的心律失常：苯妥英钠7、窦性心动过速：普萘洛尔8、房颤、房扑：强心苷9、降低颅内压、急性青光眼：甘露醇10、焦虑：地西泮（安定）11、癫痫持续状态：地西泮（静注）12、癫痫：苯妥英钠13、帕金森：左旋多巴14[详细]
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2017/7/28
每天学看一份心电图第10期
本内容属于连载，共30期，今天是第10期—《心电图快速入门—室性早搏》。心电图有点难，我们已经尽量写得通俗易懂。希望大家有空反复多看几次吧，一次很难理解并记住的。窦房结的激动尚未抵达心室之前，自心室内某一异位起搏点提前发出激动，引起心室除极，称室性早搏。是最常见的期间收缩，常见于各种心脏病，也可见于正常人。临床表现为心悸，发作频繁或时间过长时，可有心绞痛或低血压的表现。一、室性早搏心电图诊断要点：[详细]
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2017/7/28
室性心动过速的危害大吗
室性心动过速的危害大吗？室性心动过速常发生于器质性心脏病患者的身上，如冠心病、心肌病、心力衰竭、瓣膜病等，室性心动过速的危害可以说是相当大的，患者情况严重者可导致心脏性猝死、是斯综合征等，危急者可直接猝死。1。心脏性猝死，心律失常性心脏猝死中占80%～90%为室性快速性心律失常所致。大规模临床回顾性研究表明，院外发生心脏性猝死的患者10%以上以室性心动过速为特征，65%～85%在紧急救治时表现为心[详细]
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2017/7/24
方丕华教授房性早搏和房性心动过速
专家简介方丕华，国家医院教授、博士生导师，心律失常诊治中心病房主任，兼任中国医促会心律与心电分会主任委员，中华医学会心电生理和起搏分会无创心电学组副组长，中国心电信息学分会副主任委员。同时担任多种全国心血管病核心期刊杂志的副主编或编委。对冷冻消融和激光消融治疗心律失常进行了深入研究，在国内率先开展了冷冻导管消融治疗室上速和房颤及左心耳封堵的临床研究等，均达到国际先进水平。先后承担有国家自然科学基金[详细]
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2017/7/21
除不掉的室速
值夜班最怕遇到需要抢救的危重病人，尤其是恶性心律失常的患者。电复律治疗室性心动过速我们并不陌生，但是对于反复电复律无效的室速，你见过没有呢？见过一次，终生不忘！一位拾荒老人在洗衣服时一头栽倒在洗脸盆里，医院。患者入院时意识模糊，口吐白沫，测血压50/30mmHg，心电图如下（图1）图1双向性室性心动过速“福尔摩斯医生”看过心电图后指出，这是双向性室性心动过速，指示马上给予电复律，室速未终止；静推利[详细]
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2017/7/20
心电图课堂第16期特发性左室室速
特发性室速的另一种常见类型——特发性左室室速特发性左室室速是起源于左室的无器质性心脏病的一种室速，多见于青年男性。虽然药物治疗对多数患者均有效果，但抗心律失常的药物并不能根本治疗此类室速，且存在一定副作用。ILVT一般位于室间隔左侧表面，结构简单，标测和定位相对容易，是适合进行射频消融的位置。最常见的ILVT是维拉帕米敏感性折返性室速（又称分支性室速），起源于左后分支区域最多，其它有左室流出道（左[详细]
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2017/7/20
心脏病的类型早期症状及治疗有哪些
本订阅号定期推送中医健康养生知识、心脏病的早期症状、心脏病的饮食、心脑血管疾病的预防和治疗等内容，欢迎 一、心脏病的分类 1、先天性心脏病 先天性心脏病病症较轻的患者不会有明显的症状，而较严重的患者则会出现呼吸困难、紫绀、晕厥等症状，年长一点的儿童患者生长发育可能也会相对迟缓。病患主体为年龄较小的儿童。 1）、可能由于母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关；2）、与遗传有关。 2[详细]
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2017/7/18
不出疆在新医大五附院即可享受国内知名心内
家医院心血管专家等了半年，患有预激综合征的李先生，不用拖家带口长途跋涉去北京，在新医大五附院住院期间，医院心内科专家邓华教授为其实施了射频消融术，解决了49岁的李先生心动过速反复发作的困扰，也避免了心律失常引起的心慌、胸闷、以及其他血液动力改变引起的严重后果。除了李先生，5月21日，邓华教授带领和指导五附院心内科介入团队一共为五名心律失常患者实施了手术。其中还包括一名来自裕民县的70多岁室上性心动[详细]
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2017/7/18
北京最好的231位名医都在这里，太有用了
北京集中了中国最优质的医疗资源，除了拥有“北大系”、“协和系”和“首医系”优质医疗资源外，部委、医院也大都汇聚于此，因而北京又有“全国看病中心”的称号。但是您知医院是哪家吗？这些科室里最好的医生是哪些？小编为您吐血整理，一定要收好啦，以备不时之需！耳鼻喉科医院医生职称擅长出诊时间地址北京同仁医院郑雅丽主任医师先天性外中耳畸形的听力重建和整形，耳硬化手术，慢性化脓性中耳炎的外科治疗周一周三周五上午、[详细]
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2017/7/9
针灸取穴，贵在精不在多一病一穴49
1、感冒穴：大椎。操作：刺血后拔罐，炙法。用于感冒、流感或预防。2、止咳穴：孔最。操作：快速提插捻转，1-1.5寸。主治：咳嗽、咳血、支气管哮喘。孔最。孔，孔隙也。最，多也。本穴为肺经之穴，肺之时序3、咯血穴：孔最。操作：同上，泻法为主，1-1.2寸。主治：咳嗽、咳血。4、气管炎穴：肺穴（俞）。第三胸椎棘突下旁开1.5寸。操作：1寸。斜向各脊椎刺，捻转。主治：支气管炎、咳嗽、咳血、肺结核。5、哮喘[详细]
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2017/7/9
养生高尿酸血症该怎么吃才好呢
父亲节刚刚过去，大小宝宝们，今天，宣宣在这里给大家聊聊怎样帮粑粑麻麻们预防和控制高尿酸血症，送一个小小的健康给辛劳的粑粑麻麻们。在常规检查中，很多人都有尿酸增高，过去比较少见的痛风患者多了起来，不仅是中老年人发病，而且还出现了年轻化的趋势，成了一种常见病。尿酸增高要怎样控制呢？下面宣宣就来聊聊怎样控制尿酸增高。在临床上男尿酸正常值：～μmol/L。女性尿酸正常值：89～μmo1/L。如果超出指标的[详细]
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2017/7/3
宽QRS波心动过速的VCG诊断12
宽QRS波心动过速的VCG诊断3SVT伴固定或功能性束支阻滞VCG诊断了解SVT伴固定或功能性束支阻滞VCG特征，目的就是为了与VT鉴别诊断。因为两者在处理原则上有所差别。需要与VT相鉴别的SVT主要有AVNRT、顺传型AVRT伴固定或功能性束支阻滞、逆传型AVRT以及窦速、房速、交界速、房扑等伴有固定或功能性束支阻滞的WCT。既往不少报道指出，VT在WCT中约占80%~98%不等[2-3]，因此[详细]
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2017/7/3
心脏咯噔跳是什么病
刘佩林，解放军医院，心血管内科经常有人到心内科门诊咨询——“心脏经常咯噔咯噔的跳，能感觉出来，很不舒服”，做个心电图一般还发现不了什么问题。医生通常会如此答复：这样的感觉可能是“早搏”，大部分属正常现象，多会在劳累和休息不好时出现，注意休息可减少这种情况发生。可是，简单的几句话难以解除老百姓对“早搏”的神秘感乃至恐惧感——它是不是病？需不需要治疗？笔者在此揭开一下“早搏”的神秘面纱！一、基本概念过[详细]
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2017/7/3
读心有道多源房性心动过速其心电图及临
读心有道病史72岁老年男性患者，有明确的慢性阻塞性肺病（COPD）病史，有包/年的吸烟史，由于明显肺功能受阻到急诊科就诊。既往有明显的高血压病病史。在体格检查中，可闻及哮鸣音以及明显使用腹肌辅助呼吸。心血管检查提示心律规则的心动过速。心电图表现如下。老黄牛有以下问题：诊断是什么?如何评价这份心电图的异常??自己分析，再往下看?多异位起搏点房性心动过速，左前分支传导阻滞（LAFB），陈旧性侧壁心肌梗[详细]
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2017/7/3
超赞各科诊断公式大全
呼吸系统疾病诊断公式 1.急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋发热 2.肺炎 （1）大叶性肺炎=成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰 （2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线片空洞 （3）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效 （4）支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性） （5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X线片状影 3.结核病 [详细]
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2017/7/3
饮食对药物疗效的影响
饮食是我们人不可缺的，饮食对药物疗效会有一定的影响，我们药学人员在用药指导时对于一起饮食会影响药物疗效的药品，都要提示！饮食对药物疗效的影响，欢迎大家补充指正！饮水对药物疗效的影响宜多饮水的药物平喘药服用茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二楚丙茶碱等，由于其可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脱水，出现口干、多尿或心悸;同时哮喘者又往往伴有血容量较低。因此，宜注意适量补充液体，多喝白开水[详细]
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2017/7/3
葆婴调理各种心脏疾病案例
伙伴案例分享：一、心脏瓣膜闭合不全年的10月份60岁的爸爸心慌气短面色惨白，医院查体。查询结果犹如晴天霹雳～心脏病！需要尽快手术。老爸是我们一家人的支柱，在我的印象里老爸高大魁梧，精神抖擞，每天都有使不完劲儿。身体倍儿好，生病从来不用吃药就会痊愈。怎么突然间就得了心脏病了呢，我想不通，心里难受极了！为了确诊病情，我哥哥哥姐姐们辗医院，确诊下来结果是一样的～心脏瓣膜闭合不全，心脏主动脉肥大变薄，非手[详细]
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2017/7/1
董士民心律失常的紧急处理
年6月24日，第九届齐鲁胸痛论坛冠心病介入诊疗技术培训提高班在济南召开。会上，来自医院急诊科的董士民教授做了题为“心律失常紧急处理”的精彩报告，详细内容如下。心律失常紧急处理总体原则包括识别和纠正血液动力学障碍，纠正与处理基础疾病和诱因，衡量获益与风险，兼顾治疗与预防以及心律失常本身的处理。一、识别和纠正血液动力学障碍血液动力学不稳定的状态包括进行性低血压，休克，急性心力衰竭，进行性缺血性胸痛，晕[详细]
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2017/6/30
热点文章李宜富房性心动过速的标测与消融策
李宜富广东省深医院主任医师，博士学位。深圳市心电生理和起搏学会主任委员，深圳市医学会常务理事... 房性心动过速（Atrailtachycardia,AT）是起源于心房而不需要房室结参与维持的心动过速，其机制包括自律性异常、触发活动及折返。相对于普通室上性心动过速来讲，AT的机制更为复杂，标测和消融更为困难，消融成功率更低。 根据AT的电生理机制，规则的AT可分为局灶和大折返两种类型：①局[详细]
