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2017/5/31
拓展学习心电图解析QRS波心动过速
致心律失常型右室心肌病（ARVC）是一种以右心室脂肪纤维组织浸润为特征的心肌病，临床上常表现为室性心律失常、右室扩张和功能不全。近期，田纳西大学医学院的Shah博士等在JAMAInternalMedicine杂志上报道了一例ARVC病例，并介绍了ARVC的诊断标准和治疗原则。患者，男，因“反复心悸、头晕（持续时间不详）”入院，未诉胸痛，否认吸烟、饮酒和药物滥用史。父亲10余年前猝死。心电图检查可见[详细]
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2017/5/31
每日一练西医呼吸系统中医祛湿
好大夫教育立足医考培训界11年，凭借的是丰富的教学经验和雄厚的师资力量！11年来，“携手好大夫，医考难不住”在中原大地家喻户晓！加入好大夫教育，将是您年最重要最正确的决定！每日一练1西医试题（心血管系统）1.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A.静滴利多卡因B.静注维拉帕米C.口服苯妥英钠D.静滴10%氯化钾E.口服美西律B阵发性室上性心动过速如患者心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方[详细]
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2017/5/25
心跳越快命越短每分钟60次左右心跳的人
心跳的快慢和寿命有关么？什么样的心跳算正常？心率，也就是心脏搏动的频率，即每分钟心跳的次数。大多数人都是白天起床活动，夜间安静入眠。所以从清晨苏醒开始，会呼吸加快、血压上升，心率也会逐步增加；相反，到了夜间随着进入梦乡，我们的呼吸、血压、心率的水平都会逐步下降。如果你心率是白天慢、夜间快，这意味着你的心脑血管可能存在隐患，你患冠心病和中风的风险机率也会高。一个健康成人的心率范围是60-00次/分，[详细]
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2017/5/24
心脏听诊口诀大全，简单实用
正常心音第一心音低而长，心尖部位最响亮。一二之间间隔短，心尖搏动同时相。第二心音高而短，心底部位最响亮。二一之间间隔长，心尖搏动反时相。窦性心动过速贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克。情绪激动和运动，肾上腺素心率过。窦性心动过缓颅内高压阻黄疸，甲低冠心心肌炎。药物影响心得安，体质强壮心率缓。两心音同时增强常人运动或激动，两个心音同时增。高血压病贫血症，甲亢发热亦相同。第一心音增强室大未衰热甲亢，早搏“[详细]
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2017/5/23
院内新闻第二届东莞心脏起搏与心电生理
1月25日，第二届东莞心脏起搏与心电生理暨心血管病学论坛在华南国际酒店顺利举行，本次会议由东莞市医学会、东莞市医学会心血管病学分会主办，医院承办。会议邀请了东莞市卫计局潘伟彪副局长、东莞市医学会邓皓辉副秘书长、广东省医学会心血管分会主任委员吴书林教授以及十余名国内知名专家，我院李镜波院长为会议致辞，质量评价监管中心吴庆昌总监和心血管内科张元春主任等也出席了会议，前来参加学术交流的学者达余人。本次会[详细]
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2017/5/22
急诊缓慢性心律失常的诊断与处理一
缓慢性心律失常是指需要紧急处理的心脏传导异常的疾病的总称，分为轻度、中度及重度三种类型。这类疾病的病因多种多样，急诊科医生遇到这类病人需要慎重考虑后再做出诊断。医生通常更侧重于心源性因素，而忽略了诸如创伤性、脑源性以及腹部疾病等因素。即刻的心电图分析在急诊诊断及治疗中非常关键。心电图在常见的缓慢性心律失常中具有重要诊断价值，可快速做出诊断。缓慢性心律失常的患者通常在到达急诊室之前已存在血流动力学不[详细]
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2017/5/22
热点文章吴岳平阿托品试验安全性再认
前言 阿托品试验是临床上常用于评价窦房结功能的一项心电图药物试验之一。其机理是利用阿托品对乙酰胆碱受体的阻滞作用，解除迷走神经对窦房结和房室交界区组织的影响，使肾上腺素的支配相对占优势。阿托品能让心率加快，临床上主要用于鉴别心率缓慢是窦房结功能障碍还是迷走神经张力过高所致。阿托品试验的临床应用 1、鉴别窦性心动过缓与2∶1窦房传导阻滞：注射阿托品后，对窦性心动过缓仅使心率加速，而由于迷走神[详细]
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2017/5/22
新增远程授课部分信息更正98周
更新后的9.6——9.9河南省远程医学中心远程授课安排：因中心安排，下周新增远程授课9.8（周四）李世锋/副主任医师，二附院心电图科《室性心动过速》个人简介李世锋，副教授、副主任医师、硕士生导师，医院心电图科。医院大内科党支部书记。中国临床心电学会常务委员；河南省心电学诊疗中心秘书长；河南省心电生理与起搏学会常务委员；郑州市心电学会副主任委员。参加、年中国心电图大赛荣获第三名。参与科研成果和科研立[详细]
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2017/5/22
第四期年轻女性的心动过速medscap
case：患者女性，37岁，因活动后突发心悸入急诊科。患者在运动中突发心悸，症状持续入急诊科。记录心电图如下：以上心电图诊断是什么？A.窦性心动过速B.房性心动过速C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.室性心动过速欢迎加入我们群聊成都最好的白癜风医院贵州最好的白癜风医院[详细]
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2017/5/22
2015执业医师实践技能常考心电图
↑↑ 1.正常心电图： 纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。 P波：0.25mV,0.12s(avR向下) QRS波：0.06~0.10s(ⅠⅡⅢ主波向上)(肢体导联≥0.5mV;胸导联≥0.8mV) PR间期：0.12~0.20s QT间期：0.40s HR(心率)：60~次/min。 2.窦性心动过速：RR间距都大于5个大格 3.窦性心动[详细]
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2017/5/4
健康心律失常花样多，出现这些症状
《广东卫生计生》1月2日四版心律失常“花样”多○医学指导：医院心血管内科???郭军心律失常是心血管疾病中常见的、重要的一组疾病。它可单独发病，也可与其他心血管病伴发，可突然发作而致猝死，也可持续累及心脏而致其衰竭。健康体检中，人们常常会遇到“窦性心律不齐”、“窦性心动过缓”等等，都属于“心律失常”的范畴。医院心血管内科副主任医师郭军解释，轻度的窦性心动过缓，窦性心律不齐等影响甚小。较严重的心律失常[详细]
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2017/5/4
智汇心活力曾山心衰高危患者植入心脏自
ICD/CRT/Brady病例分享类别：最完美的病例病例总结·病变特点及其解决方案：患者虽为甲亢心，但经正规治疗后心衰不可逆，呈慢性扩心病样改变，心功能进行性减退（EF＜35％），病程恶化时心功能分级NYHAⅢ级，控制后可改善至NYHAⅡ级，该阶段心衰患者的年死亡率高（30％～40％），比正常人高出6-9倍，主要死因并非泵衰竭（＜30％），而是心源性猝死（＞50％）。同时该患者既往动态心电图已提示[详细]
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2017/5/4
谈全科医生常见心电图诊断思路及技巧
首都医院月坛社区卫生服务中心尹朝霞阅读心电图是全科医生技能考试项目之一，很多全科医生对此常感困难。本文总结笔者多年辅导心电图的经验，介绍阅读常见心电图的方法步骤，以期帮助全科医生养成正规阅读习惯，掌握阅读技巧，同时也能在技能考试中快速得出正确答案。第一步看有无P波有P波且P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF直立，aVR倒置，为窦性心律（图1）。无P波或P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF倒置，为异位心律（图2）。图1窦性心律图2[详细]
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2017/5/4
小儿手足口病
手足口病的病因 主要是柯萨奇A16病毒（Coxsackievirus），有时为柯萨奇A5、A10、A9、B5、B2及埃可（ECHO）等病毒引起。主要通过飞沫由呼吸道直接传染，亦可通过污染食物、衣服、用具等由消化道间接感染。在水疱液、咽部分泌物或粪便中皆可分离出此种病毒。症状手足口病的症状 ①前驱症状：发疹前可有低热、头痛、食欲减退等。症状重者可以出现高热，体温38℃～40℃。 ②手足损害[详细]
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2017/4/30
基础起搏心电图系列讲座16
源自爱爱医基础起搏心电图系列讲座（16）:解读狭义的起搏器介导性心动过速浙江大学医院心电图室何方田一、基本概念狭义的起搏器介导性心动过速是指室性异位搏动（室性早搏、加速的室性逸搏或室性起搏）通过室房逆传或房性异位搏动（房性早搏、加速的房性逸搏、房性逸搏或房性起搏）经A-V通道触发心室起搏后通过房室结逆传心房时被心房电极感知后触发心室起搏，心室起搏后再次逆传至心房，心房电极感知后又触发心室起搏，如此[详细]
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2017/4/30
病例汇总抗精神病药物导致心电图改变
抗精神病药可能通过多种机制导致心电节律改变，进而反映在心电图中。以下对抗精神病药物导致心电图改变的若干病例进行汇总：一、阿立哌唑致Ⅲ度房室传导阻滞1病例患者女，42岁。因阵发性头晕、心悸1个月入本院。年5月于哈尔滨医院诊断为偏执型精神分裂症，开始服用阿立哌唑（上海中西制药有限公司生产，商品名：奥派）20mg/d，长期规律用药。年5月出现头晕、心悸伴一过性黑蒙，就诊于哈尔滨医院；心电图提示Ⅲ度房室传[详细]
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2017/4/30
热点会议方丕华执行主席第十届全国心
为了让广大的普通内科医师、全科医生、心内科医师及心电图工作者、了解心律失常与心电学的新进展，提高心律失常与心电学方面的专业知识和临床诊疗水平，中华医学会心电生理和起搏分会与中国医学科医院自年起已成功举办了九届“全国心律失常与心电学新进展研讨会”，获得了来自全国的广大学员和专家代表的高度好评。因此，我们将再次举办年度国家继续教育项目?第十届“全国心律失常与心电学新进展研讨会”，欢迎各级临床医师和广大[详细]
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2017/4/30
激活心脏源动力，让心脏更年轻
什么是辅酶Q10？辅酶Q10是重要的抗氧化剂和免疫增强剂。主要用于治疗心脏病（如心肌梗死、狭心症等）、心律失常、窦性心动过速、早搏、高血压和癌症的辅助治疗，以及用于急慢性病毒性肝炎、亚急性肺坏死的综合治疗。体内辅酶Q10的含量决定了心脏生命力的长短，人体中辅酶Q10的总含量仅为-1mg，并随着年龄的增长而逐渐减少，在人的器官中辅酶Q10的含量在20岁时达到高峰，正常人在30-40岁后，体内合成辅酶[详细]
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2017/4/30
常见毒品的中毒机理症状及救治
新朋友可以点击标题下面“医学之声”四个字订阅我们每天推送的医学内容。让我们一起每天进步一点点！！！(申明：本平台概不接受民众寻医问药)因 它的镇静和呼吸抑制作用，以及对平滑肌和心血管系统的作用与吗啡相似，但弱于吗啡。单次剂量引起的催眠作用轻于等效剂量的吗啡，如反复应用时可引起明显的镇静作用。美沙酮引起的瞳孔缩小、镇咳作用和对垂体激素的影响，性质上与吗啡相同。 美沙酮使胃肠蠕动减慢，胃排空延[详细]
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2017/4/30
窦性心动过缓有哪些危害
“在安静状态下，正常的心脏每分钟跳动60~次。超过次称为心动过速，如果心脏的传导系统出现病变或老化，每分钟低于60次称为心动过缓。”心动过缓的分类窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次/分的心率，不用治疗。常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心动过缓突然出现，下降到每分钟40次以下，伴有头晕、一过性眼黑、乏力、[详细]
