每日一练西医呼吸系统中医祛湿

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每日一练1西医试题（心血管系统）

1.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选

A.静滴利多卡因

B.静注维拉帕米

C.口服苯妥英钠

D.静滴10%氯化钾

E.口服美西律

B

阵发性室上性心动过速如患者心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方法。首选治疗药物为腺苷，起效迅速，如腺苷无效可改静注维拉帕米或地尔硫。

2.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.同步电复律

D.人工起搏超速抑制

E.压迫颈动脉窦

C

室性心动过速如患者已发生低血压、心绞痛、休克、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状，应迅速施行电复律。同步电复律能迅速终止室速，改善血流动力学。洋地黄中毒引起的室速，不宜用电复律，应给予药物治疗。持续性室速患者，如病情稳定，可经静脉插入电极导管至右室，应用超速起搏终止心动过速。室速患者如无显著的血流动力学障碍，首先给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺，同时静脉持续滴注。静脉注射普罗帕酮亦十分有效，但不宜用于心肌梗死或心力衰竭的患者，其他无效时，可选用胺碘酮静脉注射或改用直流电复律。压迫颈动脉窦可用于阵发性室上性心动过速的治疗。

3.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是

A.突发突止

B.心率次/分

C.心律绝对规则

D.第一心音强弱不等

E.大部分由折返机制引起

D

阵发性室上性心动过速的心电图表现：①心率～次/分。节律规则；②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原来在在束支传导阻滞时，QRS波形可不正常；③P波为逆行型(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置)，常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系；④起始突然，通常由一个房性早搏触发，下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速发作。

2中医试题（祛湿剂）

1.五苓散中桂枝的作用是

A.发汗解表

B.温心阳，通心脉

C.温经通脉

D.温阳化气

E.调和营卫

D

五苓散主治膀胱气化不行而小便不利的蓄水证。桂枝与利水的茯苓、泽泻、猪苓、白术同用，以助阳化气利水，兼以解表散邪。故本题选D。

2.实脾散与真武汤组成中均含有的药物是

A.附子、茯苓、白术

B.甘草、干姜、茯苓

C.茯苓、白术、木瓜

D.木香、茯苓、甘草

E.芍药、生姜、白术

A

实脾散由厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、炙甘草、生姜、大枣组成，真武汤由茯苓、白术、白芍、附子、生姜组成，二者都含有附子、茯苓、白术。故本题选A。

3中西医试题（尿路感染）

1.急性肾盂肾炎主要病机是

A.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利

B.湿热蕴结中焦，膀胱气化失司

C.湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失常

D.肾气亏虚，肾失蒸化开阖

E.肾阴亏虚，湿热蕴结

A

本病以肾虚为本，膀胱湿热为标，且与肝脾密切相关，其病机以湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利为主。故本题选A。

2.肾盂肾炎脾肾气虚证的治法是

A.疏利气机，通利小便

B.健脾益肾，通淋泄浊

C.补脾升清，益气利水

D.温阳益气，补肾利水

E.理气疏导，利尿通淋

B

肾盂肾炎脾肾气虚证证候小便淋沥不已，时作时止，每于劳累后发作或加重，尿热，或有尿痛，面色无华，神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，食欲不振，口干不欲饮水，舌质淡，苔薄白，脉沉细。其治法是健脾益肾，通淋泄浊。方选无比山药丸加减。故本题选B。

3.治疗肾盂肾炎膀胱湿热证，应首选

A.知柏地黄汤

B.猪苓汤

C.程氏萆薢分清饮

D.八正散

E.真武汤

D

治疗肾盂肾炎膀胱湿热证证候：小便频数，灼热刺痛，色黄赤，小腹拘急胀痛，或腰痛拒按，或见恶寒发热，或见口苦，大便秘结，舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。治法为清热利湿通淋，方选八正散，故本题选D。

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