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结性心动过速预防与治疗
结性心动过速应该如何预防?
1.结性心动过速并不是一个单独的疾病在发病时首先应尽量避免诱因如饮浓茶喝酒及应用兴奋心脏加快心率的药物保持心情愉快防止过度激动与焦虑起居有常饮食适宜勿过劳;适当体育锻炼防止感冒
2.如有心肺疾病或其他全身性疾病时应积极治疗对反复发作症状明显而影响日常生活与工作时应及时就诊尽早查明原因以利防治
积极治疗原发病 消除诱因是减少结性心动过速发作的关键
结性心动过速应该如何治疗?
(一)治疗
1.以上结性心律失常的临床意义决定于基本病因由生理或心外因素所致者大多不需特殊治疗结性心动过速的治疗 应主要治疗原发病必要时辅以对症治疗由充血性心力衰竭引起的结性心动过速应用洋地黄制剂利尿药和血管扩张药等结性心动过速的纠正常作为左心衰竭控制的指标之一
2.非心力衰竭所致的结性心动过速的治疗 如甲状腺功能亢进症所引起的结性心动过速应用洋地黄不能使心率减慢注意:洋地黄过量也可引起结性心动过速以交感神经兴奋和儿茶酚胺增高为主所致的结性心动过速患者可选用β受体阻滞药镇静药等
3.急性心肌梗死患者的治疗 在无明确的心功能不全时,结性心率持续>110次/min时为减慢心率可临时试用小剂量β受体阻滞药(如口服阿替洛尔6.25~12.5mg)或钙拮抗药(如口服硫氮卓酮15~30mg)需要时可8~12h服1次继发于左心衰竭的结性心动过速应主要处理心力衰竭
(二)预后
结性心动过速的预后与心律快慢及基础心脏状态有关轻度心动过速心率<150次/min无器质性心脏病者预后良好有器质性心脏病基础心率>150次/min则可使心肌耗氧量增加心输出量减少从而使原有心脏病加重
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