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2017/4/17
执业医师试题库
A1题型答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.在静息情况下，细胞膜通透性最大的离子是A.Na+B.K+C.Cl+D.Ca+E.Mg2+2.细胞外液中主要的阳离子是A.K+B.Na+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+3.能直接刺激甲状腺腺体生成和甲状腺激素分泌的物质是A.TRHB.TSHC.CRHD.T[详细]
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2017/4/17
星状神经节阻滞
星状神经节阻滞（stellateganglionblock，SGB)）是一种疼痛门诊常用的微创治疗方法，是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内，以达到颈交感干、颈交感神经节与节前、节后神经及其支配范围的可逆性阻滞。该方法最初是被偶然发现的，年Liverpool和Alexander在结扎椎动脉治疗癌症时，误伤了交感神经，却得到了意外的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术方法切断颈部交感[详细]
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2017/4/17
穿刺是一切微创技术的核心手卡指压式是星状
杨才德教授发明的“手卡指压式星状神经节埋线术”彻底的降低了临床穿刺的风险性，大大地提高了操作的安全性、穿刺的成功率和临床使用率，扩大了医学治疗的疾病谱。星状神经节是由第6、7颈部神经节构成的颈部节和第1胸神经节融合而成，有时还包括了第2胸神经节和颈中神经节，其节后纤维广泛分布C3-T12节段的皮肤区域。在功能上属于交感神经节。年Liverpool和Alexander再结扎椎动脉治疗癌症时，误伤了交[详细]
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2017/4/17
梳理什么样的患者适合心脏射频消融
??心脏射频消融术（catheterradiofrequencyablation）是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。那么，什么样的患者才是心脏射频消融术的最佳获益者呢？近年来，随着介入技术的发展，射频消融逐渐进入人们的视线，由于其[详细]
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2017/4/15
22种急救药品使用说明书1
说明书1.尼可刹米注射液[药典]NikethamideInjection[药典]尼可刹米《运动员禁用物质》赛内本品为无色的澄明液体。用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。(1)1.5ml：0.g(2)2ml：0.5g皮下注射、肌内注射、静脉注射成人：常用量一次0.25～0.5g，必要时1～2小时重复用药；极量一次1.25g。小儿：常用量6个月以下，一次75mg；1岁，一次0.g；4～7岁，一[详细]
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2017/4/15
于泓医生心律失常8特殊治疗方法
侵入性治疗电复律和导管消融疗法用于治疗或消除心律失常。你的医生将为你确定最佳的治疗方案，与你讨论这些疗法的好处和风险。电复律：持续性心律失常（如房颤）患者，不能仅用药物治疗恢复正常的心脏节律。电复律通过电击胸壁，同步心脏并允许正常的节奏重新启动。这种操作通常需要短效麻醉后进行。导管消融：消融过程中，能量是通过一个导管输送到心脏肌肉的微小区域。这种能量可以“断开”异常节律的通路、阻断异常脉冲和促进脉[详细]
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2017/4/14
心资讯心率慢，莫慌心动过缓实用攻略
本文的目的不是要讨论哪些患者需要装起搏器，这在指南中已经写得清清楚楚。而是要探讨面对一个心动过缓的病人，如何现场决策。是观察，还是药物处理(异丙肾上腺素、阿托品)，还是需要起搏?本文按照处理方式的不同，设计了一个诊疗判断的流程。遇到心动过缓，要逐步搞清楚4个问题：(1)是否有猝死风险(2)是否可逆(3)是否有症状(4)是否生理性。分类的方式与指南有所差异，虽有不太严谨的地方，但贵在实用。?一、是否[详细]
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2017/4/14
上海新华医院心内科主任李毅刚教授个人简介
李毅刚，主任医师，教授，医学博士，博士生导师，山东夏津人，医院心血管内科主任，上海交通大学心律失常治疗中心主任。上海市杨浦区第十二届政协委员会委员。上海市医学会心血管分会副主任委员。中华医学会心电生理和起搏分会常委。上海市生物医学工程学会起搏与电生理专业委员会副主任委员。美国明尼苏达大学心律失常中心客座教授。美国心脏病学会委员（FACC）。美国心脏节律学会委员（FHRS）。中国医师学会心血管委员会[详细]
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2017/4/13
执考刷题药学综合知识与技能
药学综合知识与技能⑤1，服用胃动力药多潘立酮治疗消化不良，最佳用药时间是●餐后●餐前●餐后1h●餐前0.5～1h●餐前10分钟2，医师给一位18岁女性病人处方：维A酸软膏治疗痤疮；药师发药时应该交代的注意事项是●晚上睡前应用●晨起洗漱后可应用●不应该涂敷于皮肤皱褶部位●可与过氧苯甲酰凝胶早晚交替应用●用药部位应该避免强烈的日光照射3，营养不良的病因主要有●慢性或复发性消化不良●喂养不当与疾病或先天[详细]
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2017/4/13
心脏电生理检查和射频消融术
正常的心脏激动过程是电流自心房经房室交界区传至心室，如果在心房和心室之间存在着异常传导通道，电流即可在正常通道和异常通道之间形成环形运动，从而导致心动过速发作。心动过速发作时，心跳每分钟可达-次左右，病人常会感觉到心慌、无力、胸闷等。心动过速发作常有“突然发作，突然终止”的特点，可持续数分钟，也可达数天乃至数周、数月。长此以往，可引起心动过速性心肌病，主要表现为心脏扩大和心功能不全等类似扩张型心肌[详细]
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2017/4/11
心基础胸痛患者的甄别和管理策略
来源：心血管网胸痛是临床上常见的症状,表现可轻可重,而疼痛的严重性与病情轻重并不一定相匹配,因此其临床意义也可大可小。以胸痛为主要症状的患者既包括急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞等严重危害生命的重要疾病，也包括如肋间神经炎、带状疱疹等对患者生命影响轻微的疾病。来心内科门诊就诊的胸痛患者至少有一半患者的胸痛不是心脏源性胸痛，因胸痛来急诊科就诊的患者中大约有2/3不是心源性胸痛。因此，如何快速将不[详细]
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2017/4/11
心脏扑通扑通总是跳的厉害啥病
经常听到有人说，心跳的厉害，扑通扑通的，都能听到声音，医院检查还没什么事，心电图完全正常，医生说这是“早搏”，早搏是个啥病？下面给你揭开“早搏”的神秘面纱！一、基本概念过早搏动(prematurebeat)亦称期前收缩，期外收缩，简称早搏。是一种提早的异位心搏，按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种，其中以室性最多见，其次为房性，窦性过早搏动罕见，过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性[详细]
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2017/4/9
经导管射频消融术
经导管射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔内特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束或起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm，不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。英文名称：radiofrequencycatheterablation就诊科室：心血管内科适应证1、房室折返型[详细]
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2017/4/9
下肢浮肿怎么办从实战分析看心源性水肿病
今天，我们将通过实战分析来探讨心源性水肿的处理策略。患者资料患者男性，64岁，「下肢浮肿伴胸闷气促2周」入院。入院时，双下肢重度浮肿，沿及大腿根部，下肢皮肤皮色暗红，右下肢皮温较左下肢增高，胸闷气促，不能平卧，入院时体重98kg。查体：右下肺呼吸音低，两肺可及明显湿性啰音，心律不齐，呈房颤律，未及明显病理性杂音。双下肢重度浮肿，沿及大腿根部，下肢皮肤皮色暗红，右下肢皮温较左下肢增高。既往史：年因直[详细]
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2017/4/7
基础起搏心电图解读系列讲座2
源自爱爱医基础起搏心电图解读系列讲座（2）：心肌生理特性与起搏心电图的关联性浙江大学医院心电图室何方田通过8个图例阐述了心肌生理特性与起搏心电图的关联性及心肌组织对起搏脉冲刺激反应的影响因素，并介绍了起搏器启动噪声反转功能、自身搏动提早出现落在起搏器不应期内而引发竞争性起搏，酷似起搏器间歇性感知功能低下的心电图表现。心肌生理特性起搏器不应期起搏心电图在起搏心电图中，存在着两种不应期，即心肌细胞的生[详细]
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2017/4/7
实用太有用北京看病该找哪位名医，这
北京的医疗资源众多，医院最拿手的科室是什么吗？这些科室里的医生又有哪些强项吗？（出诊信息仅供参考，以门诊公布为准）心血管内科中国医学科医院?推荐医生：方丕华擅长：各种心律失常，室上性心动过速，室性心动过速。门诊时间：周一、周三上午特需时间：周五上午?推荐医生：浦介麟擅长：心律失常药物和起搏器，射频介入治疗门诊时间：周二下午、周三周四上午特需：周四下午?推荐医生：熊长明擅长：肺血管疾病，肺栓塞的诊断[详细]
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2017/4/6
常见疾病初步诊断公式
呼吸系统疾病诊断公式1.急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋发热2.肺炎（1）大叶性肺炎=成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰（2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线片空洞（3）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效（4）支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性）（5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X线片状影3.结核病（1）肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗[详细]
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2017/4/6
热点新闻阜外医院心律失常中心在国内首
年10月12日国家心血管病中心中医院心律失常中心应用Rhythmia标测系统及Orion网篮导管成功完成1例房颤消融术后持续房扑病例的标测和消融。这是国内首次在临床应用Rhythmia标测系统及Orion网篮导管，该系统为心律失常、尤其是复杂心律失常的三维标测提供了更加精确、快捷的标测和治疗方法。美国波士顿科学公司的Rhythmia标测系统采用磁电双定位的方式对标测区域内的导管进行三维定位，并利用[详细]
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2017/4/3
领先安阳地区医院青年专家姬洪涛独立完成
姬洪涛，医院心内一科副主任医师，心血管内科青年专家。近日，姬洪涛副主任医师独立为两名患者成功实施了“阵发性室上性心动过速”射频消融术，目前患者已康复出院。此两例手术的独立完成，为我院心脏介入治疗再添佳绩，凸显了我院心血管专业的人才梯队优势和专业发展潜力。我院心血管专业不仅在介入、临床、教学、预防及康复方面有着取得了卓越成就。而且注重青年医师的培养，形成了强大的学科发展势头。青年医师姬洪涛就是其中一[详细]
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2017/4/3
基础引起心悸的原因，不只有心脏疾病
（与20多万医者一起，每天成长一点点）心悸(palpitation)是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力。心悸时，心率可快、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。引起心悸的各种因素总结如下：1．心脏搏动增强心脏收缩力增强引起的心悸可为生理性或病理性，生理性者见于：①健康人在剧烈运动或精神过度紧张时；②饮酒、喝浓茶或咖啡后；③应用某些[详细]
