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2015/3/9
[贮藏]避光
乙醚等麻醉时不能使用静注:1次5—20mg,一般用2—5mg,以25%葡萄糖注射液20ml稀释后注入,速度不超过每分钟1mg口服:每次25—50mg,每日3次用于心绞痛、高血压:初量每次50mg,每日4次,以后逐渐增至每次100mg,每日4次[分子式]c15h22o2n·hcl片剂:每片50mg;[作用与用途]1.ⅱⅲ度房室传导阻滞、支气管哮喘、代谢性酸中毒(肾功能不全、严重糖尿病等)及严重充血性[详细]
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2015/3/4
地高辛注射液规格
(3)新霉素、对氨基水杨酸会减少地高辛的吸收;乳糖酸红霉素、葡萄糖酸奎尼丁、盐酸维拉帕米、盐酸胺碘酮能提高本药血药浓度(4)近期用过洋地黄类强心苷者慎用地高辛注射液规格,0.5 mg/2ml配伍:红霉素、普萘洛尔、螺内酯、盐酸维拉帕米、呋塞米配伍禁忌:卡马西平、胍乙啶、肾上腺素或麻黄素、利血平、甲状腺制剂、艾的酚、排钾利尿药、普萘洛尔、白消安、琥珀胆碱、甘珀酸钠、螺内酯、胺碘酮、维拉帕米、钙制剂、[详细]
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2015/2/28
对心动过缓者也可用阿托品
(7)多形性室连正常qt间期 禁用异丙肾上腺素,可用ⅰ、ⅲ类抗心律失常药(1)平行心律性室速 本型多见于心肌炎,尤其是病毒性心肌炎亦常见于冠心病和高血压无症状者可不治疗,关键是治疗原发病对于有症状或呈持续性室速者可静注普罗帕酮35～70mg,必要时隔10～20分钟复注,总量不宜大于350mg.普罗帕酮无效者可改用普鲁卡因酰胺或碘呋酮治疗,必要时电复律( 2)反复型单形性室速 本型室速常因疲劳、情绪[详细]
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2015/2/12
阵发性心动过速不是由窦房结发动的
结性心动过速颇为常见。顾名思义,此种心动过速是由窦房结发动的。发作时,成人心跳频率每分钟在100￣150次之间,幼儿每分钟可达200次。其特点是逐渐发生、逐渐消失。结性心动过速可见于正常人,常见的诱发因素有情绪激动、过度疲惫、恶梦、饮酒、喝浓茶、饮咖啡以及大量吸烟等。一般无需非凡治疗,只要消除诱发因素就会自行恢复。结性心动过速亦可由某些疾病引起,如发热、贫血、妊娠、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克以[详细]
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2015/2/8
冠心病患者出现结性心动过速时
有些患者在结性心动过速后st-t的改变往往要经过一段时间才能恢复正常1.阵发性房性心动过速与结性心动过速在p波频率上有重叠现象,故易造成两者鉴别的困难下列几点可助鉴别:(1)阵发性房性心动过速的p′波与结性的p波不同(2)阵发性房性心动过速的p′波频率多为100～180次/min,大多在160次/min左右而结性心动过速的p 波频率多在140次/min以下,很少超过150次/min并易受运动、站立[详细]
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2015/2/6
肺心病时多源性房性早搏心动过速较多见
(1)心律失常发病率高,且随着年龄增加而升高。其原因为老龄心肌的解剖、生理和生化变化使心肌的正常生理性质发生改变,产生较高的兴奋性、较慢的传导。心脏传导系统内胶原纤维灶性增生和脂肪组织浸润、自主神经系统功能失衡导致老年人易患各种心内外疾患。(3)心律失常的病因与年轻人不同,常见病因为冠心病、高血压病、心房颤动、病态窦房结综合征、慢性阻塞性肺病、甲状腺功能亢进或减退、老年退行性心瓣膜病、电解质紊乱以[详细]
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2015/1/28
结性心动过速可以并发哪些疾病?本病常由其
2心力衰竭3心源性休克结性心动过速可以并发哪些疾病?本病常由其它疾病所引起故其并发症与病因有关常见的并发症有相应的急性肺水肿心衰心源性休克等危重症状如心动过速持续时间长心率过快或有心脏病的基础者可出现头晕晕厥黑蒙等症状肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加本病可严重影响呼吸功能是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因主要临床表现为极度呼吸困难端坐呼吸紫绀大汗淋漓阵发性咳嗽伴大量白[详细]
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2015/1/26
其特点是逐渐发生逐渐消失
另外,针刺内关、通里、神门等穴亦有效阵发性室上性心动过速可见于正常人,也可见于各种心脏病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒等病人其特点为忽然发作、忽然终止,多持续数分钟乃至数小时,并伴有心慌、气短、头昏、惧怕、乏力、心前区压迫感或窒息感,甚至发生心力衰竭、晕厥等 心率每分钟160-250次,节律规则发作时应立即休息,消除患者顾虑采用下列刺激迷走神经的方法常能迅速使发作停止:①忽然用力咳嗽②大口进食或饮水[详细]
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2015/1/21
研究结果同样证明
美国科学家最近所公布的一项研究结果表明,当人发怒或感到十分紧张时,其心率会处在一种可以危及生命的不规则状态。 研究人员对23名体内埋有起搏器装置的心脏病患者进行了研究,研究期间,这些心脏病患者中的大多数人停止了有关药物的使用。研究人员从受试者身上获得的心电t波图显示,当人脑处于紧张状态时,心脏会受到很大的影响。受影响的程度甚至比做超负荷锻炼时对心脏所产生的影响还要大。为了验证发怒或心情紧张引起心率[详细]
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2015/1/19
p波常埋入qrs波群内
2.临床表现临床表现视结性心动过速发作持续的时间、心室率、基础心脏病不同而异1.病因发生于各类器质性心脏病,最常见为急性缺血性心脏病(急性心肌梗死、不稳定型心绞痛),其次为心肌病、急性重症心肌炎、心瓣膜病、二尖瓣脱垂、心力衰竭、药物中毒、qt间期延长综合征等,偶发于无器质性心脏病病人发作时间 3.心电图表现0.12秒,心律大致规则,心室率在100～250次/分p波常埋入qrs波群内,若能发现p波[详细]
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2015/1/17
本病应与预激综合征旁道前传或伴有束支传导
1 阵发性室上性心动2预激综合征预激是一种房室传导的异常现象冲动经附加通道下传提早兴奋心室的一部分或全部引起部分心室肌提前激动有预激现象者称为预激综合征(pre-excitation syndrome)或wpw(wolf-parkinson-white)综合征常合并室上性阵发性心动过速发作单纯预激并无症状并发室上性心动过速与一般室上性心动过速相似并发房扑或房颤者心室率多在200次/min左右除心悸[详细]
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2015/1/6
如果上述办法不能缓解
成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。病理性心动过速又可分为结性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。结性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐渐进行,通常每分钟心率不会超过140次,多数无心脏器质性病变的,通常无明显不适,有时[详细]
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2015/1/1
压迫时同时听诊心脏
如上述方法无效,可用药物治疗(2)刺激咽喉引起恶心(3) 压迫一侧眼球(闭眼后用拇指压迫眼球)或颈动脉窦(用手指向颈椎方向压迫甲状软骨上缘水平颈动脉搏动最明显处),先压一侧10～30秒,如无效再试压对侧同时压迫两侧有阻断脑部血供或引起心搏停顿危险压迫时同时听诊心脏,一旦心动过速停止,立即停止压迫(1)屏气后用力呼气室上性心动过速短暂发作,不影响血流动力学的不需特殊治疗,发生在无器质性心脏病的尤其如[详细]
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2014/12/30
其治疗剂量与中毒剂量十分接近
(1)立即停药。一次超量口服中毒者应尽早洗胃,并用硫酸钠导泻。急救处理:(7)其他治疗:包括吸氧,必要时人工呼吸或胸外心脏挤压等。临床表现:头晕、嗜睡、肌肉和眼球震颤、抽搐、谵妄、发音障碍和呼吸抑制。心电图出现与奎尼丁中毒相似的改变和传导阻滞、窦房停搏等。(5)心室颤动时可用电击除颤,或心腔内注射利多卡因1～3 mg/kg、溴苄铵3～5mg/kg。(4)严重房室传导阻滞可用阿托品静脉注射,或异丙肾[详细]
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2014/12/26
心肌梗死患者发生结性心动过速的病理基础
(2)原发性心肌病 扩张型心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病均可发生结性心动过速(3)特发性室速 是指无明显器质性心脏病患者的结性心动过速以青壮年居多,病人可能存在心脏病,特发是相对而言2.无器质性心脏病性结性心动过速(1)冠心病 各种类型的冠心病如急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死、心绞痛或无痛性心肌缺血等均可发生结性心动过速急性心肌缺血可造成缺血区心肌激动延迟所诱发的折返活动陈旧性心肌梗死则常为梗死[详细]
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2014/12/26
若提早出现的是一个逆行性p′波
1.若在一个提早的qrs-t波群前,找不到一个提早的p′波,则这个qrs-t波群可能是结性或房性交界早搏早多数情况下,如果该qrs-t波群的形态与正常结性的qrs-t波群不同,且其qrs时间超过0.12s,则应认为是结性早搏,若该提早的qrs-t波群形态与其他结性者相似,qrs时间也未延长,则应认为是房室交界早搏3.若提早出现的是一个逆行性p′波,且p′-r间期在0.12s以内,则应考虑为房室交界[详细]
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2014/12/18
结性心动过速的原因也可以分为生理性和病理
结性心动过速的原因也可以分为生理性和病理性两类引起结性心动过速的原因有两大类:第一类是心脏本身疾病引起的结性心动过速,年轻者多见心肌炎、风心病、心肌病和心包疾病等引起的结性心动过速中老年患者多见冠心病和心肌梗塞后心力衰竭引起的结性心动过速第二类是心脏以外的原因,多见于迷走神经与交感神经的作用、化学介质作用、体位变化、情绪波动、体力活动、体温升高、贫血、代谢异常如甲亢与药物影响等根据以上结性心动过速[详细]
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2014/12/15
结性心动过速的特点是心率加快和转慢都是逐
同时口服心得安或心得宁片1、让病人大声咳嗽成人每分钟心率超过100次称心动过速心动过速分生理性病理性两种跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速3、手指刺激咽喉部,引起恶心、呕吐急救方法4、嘱病人闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球上部,先压右眼同时搭脉搏数心率,一旦心动过速停止,立即停止压迫但[详细]
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2014/12/6
用药期间如出现心电图p-r间期延长心律失常治疗用药
(2)严重结性心动过缓、预激综合征合并室上性心动过速、严重肝肾功能障碍患者、孕妇及哺乳期妇女慎用。(5)肝功能不良,本品的代谢减慢;在酸性尿液中,本品的排泄变快。应用吗啡类止痛药或影响胃排空的药物,可使本品吸收缓慢及不完全。(1)窦房结功能障碍、房室传导阻滞、双束支传导阻滞及重度心力衰竭患者禁用。应用美西律时应注意以下情况:(3)本品不良反应与血药浓度相关,血药浓度超过2mg/l时不良反应明显增加[详细]
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2014/12/4
由充血性心力衰竭引起的结性心动过速窦性心动,心动加
1.结性心动过速的治疗应主要治疗原发病,必要时辅以对症治疗。由充血性心力衰竭引起的结性心动过速,应用洋地黄制剂、利尿药和血管扩张药等。结性心动过速的纠正,常作为左心衰竭控制的指标之一。2.非心力衰竭所致的结性心动过速的治疗如甲状腺功能亢进症所引起的结性心动过速,应用洋地黄不能使心率减慢。注意:洋地黄过量也可引起结性心动过速。以交感神经兴奋和儿茶酚胺增高为主所致的结性心动过速患者,可选用β受体阻滞药[详细]
