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2017/3/21
心电图速读11步
首先明确律和率，再看传导和间期。三查旁路预激征，四测高低ST。五审丢R病理Q，六观T波形变异。七辩室大左或右，八诊房大Ⅱ、V1P。九品轴向左中右，可看aVF和Ⅰ。排除他因第十步，联系临床莫忘记。心律失常分析法：P-P、R-R与P-R，三个规律要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、快、慢是法则，自上而下是正道。窦性心律：ⅡP立，aVRP倒，P-R间期＞0.12秒。窦性心动过速：窦P间隔，少3过速。（注：[详细]
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2017/3/21
百信缘健康有一种怦然心动叫做心
每当我们在精神紧张、异常兴奋、大量抽烟、饮酒等刺激的情况下，健康的人会有这样的体会：明显感受到心脏“扑通扑通”的强烈搏动。我们没做什么特别的事，仍会莫名感到心前一阵慌乱，心跳似乎很不规律，气短、胸闷等等。这怎么解释呢？不要着急，我们还是先从以下几种开始着手。提起初恋，我们看过太多电影和故事，而最让人难忘的，便是遇到他/她时，那种神情慌张，面部发红，难以自制的心跳加速感。对了，这种感觉用一个文艺的词[详细]
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2017/3/20
帅哥面前心跳加速，心律失常是什么鬼
小说中常用「小鹿乱撞」，形容陷入爱河的感受。但生活中「心快要跳出来」，可不止是文学修辞，许多姐妹在各种场合都切实感受过，譬如爬楼梯、赶公交时，譬如遇见偶像、鲜肉驾到时，再如喝过咖啡、浓茶以后……持续太久导致难受，医院检查，一看原来是「心律失常」。这是一种什么东东呢？心脏如何跳动？心脏虽小，却有两房两室，上方是左、右心房；下方是左、右心室。心脏内部有个控制心跳的精密系统，由指挥部和情报网组成。首先由[详细]
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2017/3/17
读图断案这是哪种心律失常
很久没看心电图了？别急呀，贴心的界叔这不就送上门来了吗~来源：医脉通心血管请读图：请问！上述为何种心律失常？A窦性心动过速B房性心动过速C心房扑动，2：1房室传导D室上性心动过速E室性心动过速答案揭晓：C心房扑动，2：1房室传导解析：心电图表现为宽QRS波心动过速，心率bpm。V1导联可见QRS波群之间有2个心房波变型（atrialdeflections）。这种atrialdeflections经[详细]
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2017/3/17
遗传性心率失常疾病及相关基因汇总五1
长QT综合征（longQ-Tsyndrome,LQTS）又称为复极延迟综合征（delayrepolarizationsyndrome）。是指心电图上QT间期延长，伴有T波和（或）u波形态异常，临床上表现为室性心律失常、晕厥和猝死的一组综合征，根据有无继发因素将其分为先天遗传性和后天获得性两大类。先天性LQTS（特发性QT间期延长综合征）较少见，到目前为止，其确切的发病率尚无精确的流行病学资料，根据[详细]
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2017/3/16
从真实病例再谈心电图诊断
导语上次谈到全科医生常见心电图诊断思路后，近期一名全科医生就自己值班时遇到的1例病例咨询我如何在全科临床做好心电图正确诊治。据这名全科医生介绍，这例患者有高血压病史，来社区卫生服务中心取药时自述心悸，遂行心电图检查（图1）。根据心电图应如何诊断？又该如何处理？1患者就诊时心电图心电图诊断思路该患者心电图总体情况来说，未见P波，可见QRS波，可能为阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动，但从形态上[详细]
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2017/3/16
内科学电子版房室交界区性心律失常
一、房窒交界区性期前收缩房室交界区性期前收缩(prematureatriovent,icularjunctionalbeats)简称交界性期前收缩。冲动起源于房室交界区，可前向和逆向传导，分别产生提前发生的QRS波群与逆行P波。逆行P波可位于QRS波群之前(PR间期0.12秒)、之中或之后(RP间期0.20秒)。ORS波群形态正常，当发生室内差异性传导，QRS波群形态可有变化（图3-3-14）。二[详细]
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2017/3/16
遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国
心内空间遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识作者：中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组文章来源：中华心血管病杂志,,43(01)国际上有关遗传性心律失常的专家共识最早发表在年由美国心脏协会（AHA）起草的“关于心肌病的最新定义和分类”中[1]。年，美国国立心肺与血管研究所和罕见疾病办公室在Circulation上发表了关于基因突变影响离子通道功能所致原发性心肌病的诊断、临床表现[详细]
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2017/3/16
晕厥的诊断与治疗
一生佳导语 晕厥是指短暂的意识丧失和不能维持直立姿势，特点是起病迅速、持续时间短，并能自然、快速而完全恢复。 晕厥可使人失健、致人受伤、诊治费钱，更重要的是它可能是猝死的前奏。一组数据显示，年龄在15~35岁之间的位猝死病人中，25%开始时表现为晕厥。 因此，我们必须对各种晕厥和类似晕厥做出鉴别诊断，再对其致猝死的危险性做出判断。以采取合适的防治措施，防止其复发、减少其损伤、避免发生猝[详细]
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2017/3/16
护士知识点易出的最首选主要
1．高血压危象降低血压宜首先选用：硝普钠静滴。2．伴水肿的轻度高血压患者．应首选：氢氯噻嗪。3．心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应首选：舌下含化硝酸甘油。4．用于疟疾病因性预防的首选药是：乙胺嘧啶。5．治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是：青霉素G。6．治疗厌氯菌感染的首选药是：甲硝唑。7．肝性脑病时首选的灌肠药物是：乳果糖。8．高血压病患者伴发心悸(HR99次／分)和劳力性心绞痛时，应首选哪种药物：B[详细]
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2017/3/13
药学职称专业实践能力第5天学习，离考试仅
将来的你会感谢今天努力学习的自己！今天是临床药物治疗学第7至第9节。有一百六十多题！第七节呼吸系统常见病的药物治疗一、A1肺炎治疗的最主要环节是A、抗感染治疗B、物理治疗C、病原检查D、病情评价E、药敏试验答案:A解析:抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节，重症肺炎首选广谱强力抗生素。厌氧菌感染所致肺炎下列药物无效的是A、甲硝唑B、克林霉素C、阿米卡星D、林可霉素E、氨苄西林/舒巴坦答案:C解析:庆大[详细]
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2017/3/13
彭勇刚王晟教授如何有效的处理手术室内
专题问答：如何有效的处理手术室内的心脏骤停主讲人：美国弗罗里达大学医学院彭勇刚教授特邀嘉宾：医院麻醉科王晟教授文字整理：高欢吴若岚琼子董大龙王菲许辛年3月28日，美国弗罗里达大学医学院的彭勇刚教授，医院王晟教授联袂进行了精彩的网络公开课：如何有效的处理手术室内的心脏骤停，对于这一热点话题，众多站友进行了热烈互动。课后新青年公开课团队对精彩的互动问答进行了整理，希望对大家有更多的帮助！2）静脉输注镁[详细]
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2017/3/13
健康科普心内科常用药的使用禁忌
一、倍他乐克禁忌症：1.心源性休克有症状的低血压（阻滞β受体，收缩血管，降低血压）2.病窦（延长房室结的不应期，降低心室率）3.有症状的Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞（同上）4.不稳定的，失代偿性心力衰竭患者（阻滞β1受体，负性肌力作用，减少心排血量）5.支气管哮喘阻塞性肺气肿（阻滞β2受体，收缩平滑肌）6.重度外周血管病变伴静息缺血（收缩血管，减少血流）7.重度抑郁患者8.过敏二、非甾体类消炎镇痛药禁忌症[详细]
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2017/3/12
OCC2016李毅刚不同器质性心脏
编者按 与特发性室性心动过速相比，器质性心脏病室性心动过速的消融治疗更具难度。正确识别器质性心脏病室性心动过速的基质特征是实现成功消融的关键。在第十届东方心脏病学会议上，学术委员会主席、心脏节律论坛坛主、上海医院李毅刚教授就如何识别不同器质性心脏病室性心动过速的基质特征并进行有效消融作了专题讲座。李毅刚教授识别器质性心脏病室性心动过速基质特征的方法 我们可通过三维标测、体表心电图、心内心电[详细]
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2017/3/12
室性心律失常治疗药物有哪些
作为一种常见心律失常类型，室性心律失常是指起源于心室的心律紊乱。室性早搏、室性心动过速、心室颤动等都属于室性心律失常。室性心动过速尤其是合并器质性心脏病的室性心动过速通常可导致室颤、猝死等严重后果。对于室性心律失常患者应在病因治疗的基础上，使用药物以降低猝死的风险。推荐以下药物用以治疗功能性室早、持续性室速等室性心律失常。（1）功能性室早治疗药物。功能性室早预后较好，通常不需要药物治疗，但若是安慰[详细]
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2017/3/12
来无影去无踪的室上性心动过速
室上速发作的最大特点是突然发作，多数发作诱因不明，可谓“来去匆匆”.发作时，主要表现为突然心慌、心跳加快，脉搏多在每分钟-次，心跳和脉搏节律整齐一致，伴胸闷、乏力、面色苍白和冷汗，严重时可发生休克。发作持续时间不等，短则几秒，长则几天。多数患者可自行终止，少数患者需用药才能终止发作，恶心，呕吐或屏气常可终止发作。室上速可自幼起病，也可成年发病，而且随年龄增长，发作频率和持续时间有增加趋势。 室[详细]
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2017/3/12
40多年的临床经验阴虚阳虚
中医学是一门伟大的科学宝库，我们应当努力的去挖掘它，并加以提高。本人是河南省信阳地xx县人氏。祖上世代中医，据老辈人传，是名医张仲景的后代。长期以来，对祖国的中医学有着深刻的认识和了解，但也发现了一些新问题，提出一些新观点，以供中医学界的专家人士进行论证和研究。本人今年57岁，16岁起就跟随父亲学习中医，至今已有40余年。在这40多年的医疗实践中，本人积累了丰富的治疗经验，从而也发现了传统中医学存[详细]
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2017/3/12
世上最强的排毒食物，吃了皮肤马上变好
?1、海带功效：降低胆固醇、排除放射性物质海带中含有一种叫硫酸多糖的物质，能清除附着在血管壁上的胆固醇，使胆固醇保持正常含量。海带中的褐藻胶因含水率高，在肠内能形成凝胶状物质，有助于排除毒素物质，阻止人体吸收铅、镉等重金属，排除体内放射性元素，同时有助于治疗动脉硬化，并可防止便秘和肠癌的发生。海带中还含有大量的碘，可以刺激垂体，使女性体内雌激素水平降低、卵巢机能恢复正常，消除乳腺增生的隐患。推荐食[详细]
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2017/3/12
健康心起点
认识有危害的室性早搏对于没有心脏器质性病变的人发生的室性早搏，多由情绪激动、劳累、烟酒、咖啡等引起，这种室性早搏，特别是偶发室性早搏一般在祛除诱因之后即可消失，可以不用治疗。但也有些早搏是有危害的，大多有器质性心脏病变基础，如心肌病合并心衰、冠心病发作急性冠脉综合症等，或低血钾等时的室性早搏。这种室性早搏有演变为室性心动过速、室颤的可能，或引发心绞痛、心衰，从而导致患者死亡率增加。手术治疗有“标准[详细]
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2017/3/12
格列卫说明书
伊马替尼(格列卫)说明书如下:商品名：格列卫通用名：甲磺酸伊马替尼胶囊英文名：ImatinibMesylateCapsules格列卫胶囊内容物为白色至类白色粉末。格列卫的主要成份为甲磺酸伊马替尼，其化学名称为4-[(4-甲基-1-哌嗪)甲基]-N-[4-甲基-3-[[4-(3-吡啶)-2-嘧啶]氨基]苯基]-苯胺甲磺酸盐分子式：C29H31N7O·CH4SO3分子量：.7甲磺酸伊马替尼在体内外均可[详细]
