间歇依赖型尖端扭转型结性心动过速常发生于较年长的患者

症状体征:

间歇依赖性尖端扭转性结性心动过速(pause dependent torsadesdespointes ventricular tachycardia,ptdpvt)亦称间歇依赖性多形性结性心动过速(pausedependent polymorphous ventricular tachycardia,ppvt)、间歇依赖性长q-t 间期综合征(lqts)并发尖端扭转性结性心动过速(pausedependent long q-t syndrome tdp),后天获得性长q-t 间期综合征、继发性lqts 等。常发生于较年长的患者,因服用某些药物、电解质紊乱(低钾、低镁、低钙)和因各种原因引起明显心动过缓、某些器质性心脏病等导致q-t 间期延长,引起尖端扭转性结性心动过速。发作期可有心悸、胸闷、头昏等症、发作持续时间较长者可引起短时晕厥和抽搐。

结性心动过速发作期可有心悸、胸闷、头昏等症、发作持续时间较长者可引起短时晕厥和抽搐。发作虽可自行终止,但极易反复发作,并有演变为心室扑动、心室颤动的可能,很易导致血流动力学障碍。故必须积极治疗,在短时间内完全控制发作。发作间歇期大多无明显症状,可有结性期前收缩、心动过缓等。有原发疾病的症状。患者常有发作诱因,例如,有服抗心律失常药物史,低血钾、低血镁、心动过缓史、心电图有q-t 间期延长史等。多在服药后数天内发生,此时所服用药物的剂量及血药浓度均在正常或较低水平。有些尚有惊吓或情绪激动诱发史等。家族史均为阴性。本型结性心动过速介于病理性阵发性结性心动过速与心室颤动之间,心排血量降低较明显。因此容易发生反复晕厥、阿-斯综合征。小于4s 的短暂的结性心动过速一般仅有心悸、头晕,若持续5s 以上极易发生晕厥和抽搐。

疾病概述:

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