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室性心律失常治疗药物有哪些
作为一种常见心律失常类型，室性心律失常是指起源于心室的心律紊乱。室性早搏、室性心动过速、心室颤动等都属于室性心律失常。室性心动过速尤其是合并器质性心脏病的室性心动过速通常可导致室颤、猝死等严重后果。对于室性心律失常患者应在病因治疗的基础上，使用药物以降低猝死的风险。推荐以下药物用以治疗功能性室早、持续性室速等室性心律失常。
（1）功能性室早治疗药物。
功能性室早预后较好，通常不需要药物治疗，但若是安慰治疗后仍然症状明显，则应考虑药物治疗。而对于检查发现左室心脏收缩功能下降或左室扩大的患者，如室早频发，那么即使无症状也需要治疗，且首选β受体阻滞剂，或非二氢吡啶类钙拮抗剂。但需要注意的是，这些药物可能会引发患者严重的不良反应。而对于结构性心脏病室早的患者，如果左室功能受损，则应给予治疗。这是因为当左室功能受损时，即使存在明显的疤痕组织，消除高负荷的室性早搏也可在一定程度上改善左室功能。
（2）室性心动过速治疗药物。
室性心动过速可以起源于左心室及右心室，持续性发作时的频率常常超过次/min，并可发生血流动力学状态的恶化，可能蜕变为室扑，室颤，导致心源性猝死，需要积极治疗。β受体阻滞剂、可达龙、利多卡因（二线药物）、胺碘酮等都是治疗室速的经典药物。对于心衰患者，抗心律失常药物首选胺碘酮，这是因为其具有多重抗心律失常作用，除此之外，还具有拮抗交感神经和弱β受体阻滞剂作用，可稳定或增加左室射血分数。
（3）特发性持续性室速药物治疗。
如果出现特发性持续性室速等情况，可给予β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂等药物，但其疗效一般，而副作用较小；与之形成鲜明对比的是美西律、普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物，虽然疗效更好，但是有致心律失常的风险和较大的副作用。
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