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2018/5/19
医考生注意别让你的执业医师考试毁在实践
导语：执业医师实践技能考试六月就开考了，只有通过了实践技能考试，方可参加笔试综合考试。所以无论如何技能你必须过，为此医考人给小伙伴们准备了一套万能答题公式。病史采集万能答题公式一．现病史——10分1．根据主诉级相关鉴别询问——8分（1）病因、诱因（受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等）——2分（2）主要症状的特点（程度、类型、症状、次数、缓急、颜色、部位、量、时间）——3分（3）伴随症状（其他23[详细]
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2018/5/19
除颤操作流程及注意事项
除颤操作流程及注意事项?一、除颤仪1.设备电复律机也称除颤仪，是实施电复律术的主体设备。配有电极板，大多有大小两对，大的适用于成人，小的适用儿童，使用前检查除颤器各项功能是否完好，电源有无故障，充电是否充足，各种导线有无断裂和接触不良，除颤器作为抢救设备，应始终保持良好性能，蓄电池充电充足，方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。2.电极体外电复律时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位，即一块电[详细]
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2018/5/19
经历一次永生难忘，最怕漏诊的病要如何诊断
你在从医生涯中有没有遇到过惊心动魄的时候？总有那么几种病，让你感到「一旦漏诊，不堪设想」，是什么病？尖头鱼在急诊科，我最怕漏诊2种病。一是夹层，这会猝死的；二是病毒性心肌炎，这也可以死给你看的，尤其是你认为只是感冒或者急性肠炎，没有诊断出来心肌炎。怎么发现？如果病人因感冒症状或者腹泻，呕吐症状过来看病时，你要多问一句：有没有胸闷，心慌，气短？有没有胸闷？有没有明显乏力？头晕？如果有的话，完善心电图[详细]
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2018/5/19
这些穴位可以多按摩按摩，对预防老年痴呆有
中医里面，按摩人体穴位被视为一种非常好的保健方法，能疏通经络、通达气血、调整阴阳。高血压、心绞痛、心律失常、老年痴呆这些病，其实通过按摩相应穴位是可以辅助治疗的。高血压：百会与太冲穴一般来说，肝火炽盛证和肝肾阴虚、肝阳上亢证是高血压病最常见的证型。肝火炽盛证患者多表现为头晕、头胀，或头痛剧烈，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，小便黄，大便秘结等。肝肾阴虚、肝阳上亢证的患者常表现为头晕耳鸣，头目胀痛，急[详细]
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2018/5/19
急诊故事可怕的双硫仑
几年前，急诊值夜班，晚上九点来了一个病人，男性，40多岁，主诉「饮酒后胸闷、心悸1小时」，再一问，喝了1两白酒就开始难受，平时酒量半斤以上。立刻做了个心电图：窦性心动过速。查体：BP/85mmHg，颜面及前胸发红，双肺呼吸音粗，没有干湿性啰音，心率次/分，无杂音。再一问，昨天输过头孢，不用说，绝对是双硫仑样反应！吸氧、心电监护，苯海拉明肌注，纳洛酮静脉滴注，维C、B6、氯化钾静脉点滴，为了保险起见[详细]
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2018/5/19
抑郁症
抑郁障碍是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称。临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分有残留症状或转为慢性。抑郁障碍主要包括：抑郁症、恶劣心境、脑或躯体疾病患者伴发抑郁等。该病具有高发病、高复发、高致[详细]
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2018/5/19
颈椎滑脱了你知道它的症状和预防治疗方法
根据医学临床统计发现，颈椎滑脱总体来说比较少见，而且早期隐蔽性强，因此需要引起我们的注意，如果不及时治疗到了后面会对治疗产生极大的负面影响。那么，到底该怎样正确认识和预防颈椎滑脱呢？颈椎滑脱是指颈椎的某个椎体相对于其相邻的椎体产生了滑移。通常所指的滑移椎体的相邻椎体是其下方的椎体。滑椎的椎体一般向前滑移，但有时也向后滑移，这被称为后滑，椎体也可向侧方滑移，称为侧滑。多数滑椎都是因为椎板峡部断裂造成[详细]
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2018/5/18
第532期真相心悸并不都是心跳快
点击上方小字即可 专家介绍： 田颖：医院心脏中心副主任医师，博士。特长：起搏器、除颤器植入，复杂心律失常（房颤房扑，室速室颤室早）射频消融。 不少人觉得心悸就是心脏跳动的特别快，其实不然，心悸可以有很多种感觉。而且，症状只是一种感觉，并不代表疾病的严重程度。 心悸的感觉有多种可能 1、常见的是心率加快，患者可感到心脏跳动，甚至可感到心前区振动，就是心脏要跳出来的感觉。 2、[详细]
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2018/5/17
专业知识200个试题解析
1、药理学研究内容主要包括药物效应动力学和药物代谢动力学，药物效应动力学：简称药效学，主要研究药物对机体的作用及其规律，阐明药物防治疾病的机制。2、副作用：药物治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应，称副作用或副反应。3、竞争性拮抗剂：虽具有较强的亲和力，能与受体结合，但缺乏内在活性，结合后非但不能产生效应，同时由于占据受体而拮抗激动剂的效应，但可通过增加激动剂浓度使其达到单用激动剂时的水平。竞争[详细]
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2018/5/17
网络直播488301720波
『网络直播』 《波士顿科学经典电生理系列讲座》广州站将于年4月8日“第19届中国南方国际心血管病学术会议”期间开讲，此次讲座由吴书林教授、马坚教授担任主席，邀请众多国内外电生理领域顶级专家围绕“非右房峡部依赖大折返性房速”和“室上性（窄QRS波）心动过速鉴别诊断”主题带来精彩授课。医声网将对本次讲座进行全程网络直播，精彩不容错过，欢迎广大同仁观看互动！直播时间年4月8日08:30-17:20直[详细]
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2018/5/15
汪星人巧克力中毒的罪魁祸首及治疗方案
狗狗巧克力中毒的原因及解救 大多数养犬人都知道狗狗是不能吃巧克力的，但很少人会深究为什么不能吃。巧克力中使狗狗中毒的原因是其含有甲基黄嘌呤(可可碱)而狗狗不能及时代谢这种物质。黄嘌呤可直接作用于狗狗心肌引起心率加快，心收缩力增强和使骨骼肌收缩增强(肌肉强直)。用数字来表示下，一只体重3公斤的贵宾来说，一次吃下3.42g黑巧力就可能中毒，这只是一小口;一次吃下10g就可能出现严重的呕吐和痉挛;一[详细]
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2018/5/15
心脏康复评估工具及方法
心脏康复从诊断开始系统规划，从评估患者疾病风险、指导患者预防疾病，到疾病诊断中治疗方法的决策，到病后采取措施预防再发病，充分体现了对患者全程、全面、个体化治疗理念。在这一过程中，心血管功能康复评估应贯穿于心脏康复的全程，根据康复评估的结果调整康复策略，促进患者身心健康,提高生活质量。一般评估包括病史采集和功能状态评估病史基本信息；确定的疾病诊断、心血管合并症和并发症；现病史（包括典型症状：心悸、胸[详细]
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2018/5/15
心电学每天学看一份心电图第11期
来源：医学之声本内容属于连载，共30期，今天是第11期—《心电图快速入门—房性心动过速》。心电图有点难，我们尽量写得通俗易懂点。希望大家有空反复多看几次吧，一次很难理解并记住的。异位性心动过速是异位节律点自动性增强或折返激动引起异位心律(期前收缩连续出现3次或3次以上)，其中最常见的是阵发性心动过速。按其发生机制分为自律性、折返性和紊乱性房性心动过速。一、自律性房性心动过速常见于：严重器质性心脏病[详细]
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2018/5/15
CHRS2017持续性房颤消融术演示
手术演示是第十八届中国心律大会的重要日程之一。6月30日上午，三场持续性房颤导管消融手术在A会场陆续转播。南京医院杨兵教授、医院陶海龙教授、首都医科医院喻荣辉教授先后进行了精彩的手术演示。会场各位主持专家也针对每个病例，对房颤导管消融的热点问题与术者进行了精彩的互动讨论。手术演示现场来看看3个病例的具体情况吧。南京医院：南京术式典型案例演示病例为1例43岁男性患者，因体检发现心房颤动2月余入院，诊[详细]
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2018/5/15
颈椎病体现在哪些症状
颈椎病是指长期保持头颈部处于单一姿势位置,患致局部过度活动，损伤局部椎间盘、韧带等,多发生于长时间低头看书、坐办公室人员。那么颈椎病具体体现在哪些症状呢？1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢；2、一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。3、其严重的典型表现是：下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。4、最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障[详细]
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2018/5/15
每五个成年人就有一个容易得这种病，会是你
来源：微天津文：玩乐先生对于老年人来说身体健康是对他们最好的祝愿毕竟上了些年岁有些身体机能已经开始慢慢老化这其中最值得注意的就是心脑血管方面的问题根据《中国心血管病报告》最新数据显示，我国心血管病患病率处于持续上升阶段。目前，估计全国有心血管病患者2.9亿，每5个成人中有1人患心血管病。心血管病已成为我国第一位死因，占比超过40%。而且通过流行病学统计在五六十年前的心内科住院比例排在第一位的是风湿[详细]
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2018/5/15
心电图危急值识别非心内科的医生更要看
来源：医学之声；作者：毕春晓张琳李世锋李中健（医院心电图科）心电图危急值是指危及生命的心电图表现，可导致严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命，如果能及时识别诊断，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。心电图医师对于心电图危急值要及时反馈给临床医师，临床医师也应了解和熟知；急诊科、重症医学科医师尤其要掌握好这一快速、安全、经济的检查手段，做[详细]
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2018/5/15
低钾血症的临床表现有哪些
低钾血症的临床表现：（1）骨骼肌症状：表现疲乏、软弱、无力，重者全身性肌无力，软瘫，腱反射减弱或消失，严重的可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难，甚至窒息。（2）消化道症状：恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。（3）循环系统症状：心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室颤动或停搏。（4）中枢神经系统症状：表情淡漠、反应迟钝、定向力差、昏睡、昏迷。（5）泌尿系统症状：长期或严重低钾可导致肾小管变性、[详细]
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2018/5/15
视力差血压高，这些症状都是颈椎有问题
IT小王因颈部酸痛、医院就诊，给小王做体格检查后发现他是典型的颈椎病。病因是长期的伏案工作、缺少运动、不正确坐姿和长时间低头玩手机。今天，与各位盆友分享一下办公族如何预防颈肌酸痛、颈椎生理曲度变直和颈椎病。教你怎么放松颈椎1、基本姿势运动之前，先放松全身。保持自然站立姿势，两脚分开与肩同宽，双手自然下垂于身体两侧，目视前方。2、抬低头第一步，紧闭双唇深吸气缓慢抬头至最高，目视天花板，维持姿势5～1[详细]
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2018/5/9
新生儿常见危重复杂先天性心脏病的治疗
先天性心脏病（先心病）的发病率约为1％，我国每年出生的新生儿中患有各种先天性心脏病估计20万左右，其中三分之一为复杂型心血管畸形，如不经治疗，30％在生后1个月夭折，是造成我国新生儿死亡的主要原因之一。因此，新生儿危重先心病的有效救治具有重要意义。二十世纪八十年代以来，国内外对于先心病的治疗已取得了很大的进展，许多复杂畸形患儿在出生后不久即可根治，手术存活率已明显改观。一些特别复杂危重的病例可采用[详细]
