围术期心脏骤停

围手术期心脏骤停临床很常见，且与高死亡率成正比，是一种潜在的灾难性事件，不仅与患者本身病情手术有关，而且与诸多危险因素相关。早期及时发现和纠正心脏骤停的可逆危险因素是一项有益的干预措施，多种高危因素同时存在于一个个体，这些危险因素在麻醉手术这种特殊背景下具有倍增放大效应，极易出现心脏骤停。

心脏疾病可以引起心脏骤停吗？

心脏骤停发作之前，几乎50%的患者明确诊断为结构性心脏病。冠心病、病理性心肌病、严重心脏瓣膜疾病是常见的结构性心脏病，猝死率高。在围手术期血流动力学改变时，极易发生心脏骤停。日常健康查体或入院后进行心脏超声检查很有必要啊。

肺栓塞可以引起心脏骤停吗？

肺栓塞是一种潜在严重威胁生命的疾病，其表现相当缺乏典型性，在虚脱的无脉搏病患中必须积极排除。对存在潜在风险的病人，如病态肥胖、单侧腿部肿胀、肿瘤、全麻、手术后、长期制动的患者应加强管理。平时我们也要注意查找自己身体变化的一些信号，避免久坐，注意有无单侧肢体的肿胀，及时与医务人员进行沟通。

机体内环境异常引起心脏骤停吗？

电解质紊乱是引起机体内环境异常的常见原因。低钾血症可出现心动过缓和尖端扭转性室性心动过速，严重高钾血症可发生窦性停搏、显著室内传导延迟、室性心动过速和心室颤动。尽管血钠异常的频率比较高，特别是低钠血症，但其电生理效应很少有临床意义。血容量不足、恶心呕吐、负面情绪可使迷走神经张力增强，从而影响内环境的稳定，可出现围手术期低血压、休克和心脏骤停。负面情绪可使心理脆弱的患者在围手术期出现心律不齐和猝死。当出现恶心、呕吐、腹泻等可疑电解质紊乱时，及时化验纠正电解质及液体血容量不足。及时进行心理护理，消除不良情绪。

遗传基因可以引起心脏骤停？

心脏骤停受害者的亲属应进行长期心脏检查，并应根据临床诊断，进行有针对性的遗传基因分析，这对于确定有猝死风险的家庭成员至关重要。长QT综合征基因类型不同，治疗方面可选择特异性避开诱发此类心律失常的因素：LQT1患者避免暴露在过度的身体压力和情绪压力之下，能否能够参加体育运动目前还存在一定争议。在LQT2患者卧室应避免放置闹钟和电话，避免睡觉或休息时被突然噪音打扰。

★围手术期心脏骤停在一定程度上是可以预防并避免出现的。心脏骤停受害者的亲属可从强化预防性药物及日常生活指导中获益。对心脏深层次的检查，如冠脉造影、心脏电生理、遗传基因学，一般术前准备并不常规检查，因此无法真正了解患者心脏健康状况。在手术麻醉这种特殊背景下，无论患者是否高龄、有无基础疾病，即使轻微的化验异常、液体血容量丢失、情绪波动，都要提早干预，及时发现病情即将恶化的患者，高度

转载请注明：http://www.mmglc.com/xdgszz/14508.html