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2015/3/11
阵发性结性心动过速:多见于器质性心脏病患
(三)心电图主要特征1.阵发性室上性心动过速:突发突止,持续数秒至数小时或数天不等(一)病因室上性心动过速与结性心动过速的区别(二)临床表现1.阵发性室上性心动过速:连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩(qrs波群形态正常),频率每分钟在150～250次,p波不易分辨发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等心脏听诊心率快而规则,常达l50～250次/分2.阵发性结性心动过速:多见于器质性心脏病患[详细]
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2015/3/10
适宜配伍:与洋地黄同用
配伍禁忌:西咪替丁、洋地黄类、恩卡胺、芬太尼、胺碘酮、美西律、奎尼丁、双异丙比胺、普萘洛尔、利血平、卡托普利、双嘧达莫、碳酸锂、利福平、地西泮、苯妥英钠、硫喷妥钠、呋塞米、氨苄西林、氨苄西林舒巴坦,萘夫西林、头孢孟多、头孢哌酮、阿昔洛韦、普鲁卡因胺、氨茶碱、乙酰唑胺、氢化可的松、胰岛素、加强龙、碳酸氢钠、地高辛、卡马西平、环孢素、美托洛尔、咪达唑仑适宜配伍:与洋地黄同用,对心脏传导阻滞有协同作用,[详细]
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2015/3/9
儿童及婴儿正常心率较快
但应注意上述的三条标准只适用成人(3)pr间期大于0.12秒儿童及婴儿正常心率较快,初生婴儿心率须超过每分钟150次,2岁儿童p波频率必须超过每分钟115次,才能诊断为结性心动过速结性心动过速的心电图特点有以下几点:(2)p波的频率大于100次/分当一个人处于体力活动、情绪激动的状态,或由于过食、吸烟、饮酒、喝茶、饮咖啡、害羞、惊吓、发热、贫血、缺氧、感染、出血、脱水、休克、心力衰竭、低血压、甲[详细]
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2015/2/18
第四类非系统性内科疾病:即累及多系统的全
第四类非系统性内科疾病:即累及多系统的全身性疾病,主要包括:结缔组织病和风湿病;新陈代谢障碍和营养不良性疾病;感染性疾病;精神病和心理障碍性疾病及状态;理化因素所致疾病等。第五类非内科性疾病:五官科疾病:如迷路炎、鼻窦炎、青光眼等;普外科疾病;如肠梗阻、胆囊疾病等;创伤性疾病;骨科疾病;如颈椎病、颅骨骨折等;妇产科疾病:如妊娠中毒症、更年期综合征等:小儿科疾病:如心肌炎、川崎病等等。第一类医源性因[详细]
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2015/2/12
结性心动过速与交感神经兴奋及迷走神经张力
3.心率超过100次/分,1岁以内超过140次/分,1～6岁超过120 次/分,6岁以上与成人相同,成人一般可达150次/分,p-r略有不齐常<0.12秒。5.有时也可能有①p波高尖,以ⅱ导联为明显。②t-p融合,造成s-t段假性下移。③s-t、t改变,如t波可变为平坦,甚至倒置,以及st段压低。④伴有房室传导阻滞。4.结性心动过速的心率容易有暂时变动,起始与终止皆逐渐发生。结性心动过速的心电图特[详细]
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2015/2/6
结性心动过速疾病概述结性心动过速是指起源
结性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形qrs波组成的心动过速。结性心动过速疾病概述牛皮癣传染吗[详细]
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2015/1/30
维持结性心律能使心脏昼夜不停跳动
如果小儿出现持续性的结性心动过速,尤其是发生在睡眠时,家长应注意,这可能提示孩子存在某种疾病,常见的有心脏病,如心肌炎、风湿热等;结性心动过速也可以是心力衰竭的首发体征,此外,因人体其它系统疾病也可表现为窦怀心动过速,比如患甲状腺机能亢进、贫血、各种原因所引起的慢性感染性疾病,其中以扁桃体炎、咽炎等病最常见因此,家长发现孩子出现心动过速时,也就是窦速时应及时带孩子去医院,请医生查明病因一个健康的大[详细]
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2015/1/20
了解发作的时间和频率
2.多数有心悸、胸闷、气短、乏力、胸痛等,持续发作较久者可有休克、心衰冠心病者可导致心绞痛,心肌梗死扭转型结性心动过速常呈短阵反复发作,可引起反复晕厥或抽搐应与预激综合征旁道前传或伴有束支传导阻滞的室上速相鉴别三、鉴别诊断2.体检发现:短阵室速或持续性室速不伴有血流动力学障碍者一般生命体征较平稳,心脏听诊心率快而大致规则,发作间歇可闻及早搏有基础心脏病或心率>200/min者可伴有血压降低、[详细]
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2015/1/19
如需长期服药应考虑间歇期
(4)由于本品不宜短期内大剂量应用,以防过量(3)因本药含碘,用药期间应注意检查眼及甲状腺功能、血压、心电图的变化如需长期服药应考虑间歇期如每周连服5天,停药2天停药后应用其他药物时,应注意其相互作用(5)由于本品有光敏反应,用药后避免在日光下曝晒(2)低血压、结性心动过缓、q-t延长综合征、肝功能异常、肺功能不全、严重充血性心衰、心脏明显增大、心肌病患者以及妊娠期、哺乳期妇女慎用(1)对本药过敏[详细]
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2015/1/17
本病主要是进行心电图检查可明确诊断结性心
4心房独立活动与qrs波群无固定关系形成室房分离偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房3心室率通常为100～250次/分心律规则但亦可略不规则2qrs波群形态畸形时限超过0.12sst-t波方向与qrs波群主波方向相反5通常发作突然开始13个或3个以上的结性期前收缩连续出现本病主要是进行心电图检查可明确诊断结性心动过速的心电图特征为:6心室夺获与结性融合波:室速发作时少数室上性冲动可下传心室产生心室夺[详细]
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2015/1/7
凡是出现前述症状
(4)治疗原发病如“冠心病”及各种心脏病等老年人在参加劳动、运动、情绪激动及发热等情况下,心率均增快如体温每升高1℃,心率就增加10～20次,是正常的生理反应由于老年人多患有“冠心病”及各种心脏疾患,容易发生各种类型的心动过速感到心慌、心跳、心前区不适或疼痛,甚至晕厥凡是出现前述症状,均可通过“切脉”,判断脉搏的快慢、节律是否整齐,以及脉搏的强弱,从而间接了解心脏的状况(2)“精神内守,病安从来”[详细]
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2015/1/5
(1)与碳酸钙合用时
(1)与碳酸钙合用时,可降低本品的血药浓度(钙盐可使阿替洛尔吸收减少),降低临床药效。(2)与溴丙胺太林(普鲁本辛)合用时,可使本品吸收增加,峰值时间延长,与溴丙胺太林减慢胃肠蠕动有关。(3)本品与维拉帕米(异搏定)合用可引起严重心动过缓或心脏骤停。(4)与阿托品合用,可增加本品在肠道内的吸收。(5)与非甾体抗炎药合用,其降压效果下降。(6)与胰岛素及磺脲类同用,将掩盖心悸、低血糖性心动过速的低血[详细]
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2014/12/31
因为失眠可诱发心律失常
如病人心悸等症状明显,可咨询相关的医师根据具体病症对症治疗专家指出,一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常,而完全忽略病因、诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置因此,结性心动过速还要注意预防诱发因素,如吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多等结性心动过速该怎么预防?预防结性心动过速要注意定期复查心电图,电解质、肝功、甲功[详细]
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2014/12/28
结性心动过速的治疗要注意以下几点
其次可以选用异搏定,异搏定的作用在于能抑制窦房结及房室交界区的自律性,延长房室结传导(a-h间期延长),使心率减慢。异搏定的用法及剂量:40～80毫克口服,每日3次。 此外,尚可配合应用镇静药物。最后可以选用心得安,心得安的作用在于心得安为β-受体阻滞剂,可阻断心肌的β-受体,故可使心率减慢。心得安的用法及剂量:5～10毫克口服,每日3次。成年人由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟100次时称为结[详细]
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2014/12/26
应在心电图监护下进行
适应证:适用于结性心动过速,特别是由于甲状腺功能亢进症、β受体反应亢进症、运动和精神激动等与交感神经兴奋性增高有关者;适用于折返性室上性心动过速、结性早搏、结性心动过速;可减慢心房扑动、心房颤动的心室率.对房性早搏效果较好,用洋地黄类药物不能控制心室率时,可加用本药此外,还可用于预激综合征、二尖瓣脱垂综合征、肥厚型心肌病引起的心律失常,及用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤术前备用法与用量:口服:10～[详细]
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2014/12/25
其次是心肌病心力衰竭二尖瓣脱垂心瓣膜病等
阵发性结性心动过速应该如何预防?预防发作时可静脉点滴利多卡因,口服慢心律450mg-800mg/d,或心律平450-800mg/d,胺碘酮200-600mg/d。有效的原发病治疗和长期补充血钾对结性心动过速发作的预防有帮助。阵发性结性心动过速可以并发哪些疾病?本病常发生于各种器质性心脏病患者。最常见为冠心病,特别是曾有心肌梗死的患者。其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等,在一些情况下也可[详细]
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2014/12/23
(1)心血管系统:可出现结性心动过缓、结
(5)呼吸系统:少数有肺间质纤维化改变(2)中枢神经系统;可出现眩晕、震颤、共济失调或锥体外症状,但停药后可消失(4)内分泌系统:可见甲状腺功能低下或亢进、血清t4/t3比值升高、黏液性水肿等(1)心血管系统:可出现结性心动过缓、结性停搏、房室传导阻滞及扭转型室速,心电图可见q-t间期延长、t波低平或倒置、u波显著等,静注过快可产生低血压甚至心力衰竭(3)消化系统:偶见恶心、呕吐、便秘等;也可见转[详细]
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2014/12/20
全方共奏益气养心
症状:心悸,气短,气急,活动或过劳后出现或加重,胸闷,气憋,咳逆依息不能平卧,尿少,水肿,多汗,唇暗。舌质暗,苔薄白。脉细弱而数。治则:益气养心,活血通脉,泻肺利水。方药:太子参30g黄芪 30g 麦冬15g五味子15g丹参15g川芎15g桑白皮15g葶苈子15g泽泻10g车前子(包)6g丹皮10g赤芍15g黄连6g当归10g益母草15g生地10g猪苓10g。水煎服,日服2次。方解:心气衰弱,血脉[详细]
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2014/12/18
注意的事项:部分是由金属组成的
④伴发于冠心病、陈旧性心肌梗死和左室功能障碍的非持续性室速,在电生理检查时,可诱发出室颤或持续性室速,而不能被抗心律失常的药物所抑制③原因不明的昏厥,在电生理检查是能诱发出血流动力学明显影响的临床表现(如头晕、黑矇和晕厥等)的持续性室速或室颤,药物治疗无效、不能耐受或不愿接受药物治疗①不是由于一过性或可逆原因引起的室速或室颤所致的心脏骤停注意的事项:如有下列情况可考虑安装植入型心脏复律除颤器(ic[详细]
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2014/12/15
可有心绞痛急性左心衰出现阿斯综合征
既往有心脏疾病史和结性心动过速发作史有助诊断(三)辅助检查:心电图可明确诊断,心电图为持续性或非持续性单形性结性心动过速,以结性期前收缩为始发qrs波多呈右束支阻滞型或左束支阻滞型心电轴60%～70%呈左偏可记录到连续3次以上快速的宽大畸形qrs波,与p波无关,有时可见到心室夺获和结性融合波发作不频繁或发作较短暂者24小时动态心电图检查有助于诊断心脏超声能明确心脏基础疾病冠心病患者95%可被程序电[详细]
