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2015/6/1
但也可见于大量吸烟饮酒饮浓茶或咖啡
心悸是一种较为常见的症状表现,同时也是许多疾病的征兆信号,稍不注意就会引发难预知后果,因此预防心悸就是预防疾病的发生心肾不足,阴虚火旺较重的心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴有耳鸣,腰酸,头晕目眩,舌红少津,苔薄黄或少苔,脉细数者可用黄 连阿胶汤:黄连3克,阿胶9克(烊兑),黄芩9克,白芍9克,生鸡子黄2枚,水煎2次,阿胶烊入,用生鸡子黄调入药汁,分二次温服,有滋阴降[详细]
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2015/6/1
名医信箱:我已年近四旬
正常成年人安静时的心率有显著的个体差异,平均在75次/分左右(60~100次/分之间)成人每分钟心率超过100次,称为心动过速心动过速分生理性和病理性两种生理性心动过速很常见,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、体育锻炼、情绪焦虑、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都会引起心率增快病理性心动过速可分为窦性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速等,需要到就诊查明相关原因病理性心动过速中,部[详细]
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2015/5/25
图:心电图检查结果那么问题来了
此种心动过速发病机制尚不清楚心电图解读患者,女,70岁,因“进行性气促、乏力和下肢水肿1月”入院患者自诉近一个月端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难和体重增加加剧,无胸痛、恶心和呕吐等症状病史包括非缺血性心肌病(左室射血分数25%,纽约心功能分级iiib-iv级),左束支传导阻滞心脏再同步化治疗,房颤和慢性肾脏病3期药物服用包括琥珀酸美托洛尔、呋塞米、地高辛和达比加群总结要点:地高[详细]
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2015/5/25
这些发现是典型的瘢痕相关性VT
系列性心电图将用于评估那些可能表明有系统性疾病的症状,因而变得相当重要瘢痕区域以及持续的单形性vt,表明患者复发的风险很高心室功能整体正常,那么致命性的复发风险应该很低,但是我们不知道这位男性患者的确切病因,所以病程也有可能继续进展电生理研究有助于指导决策如果可以诱导心律失常,那么vt的诊断就是正确的,这一点很重要可能是局部vt,源自二尖瓣环或下乳头肌,可能为原发性的,与mri异常无关但是这个可能[详细]
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2015/5/19
③压迫一侧眼球即闭眼后用拇指压迫眼球
心室夺获的qrs波群形态接近正常,偶有1:1室房逆行传导,qrs波群后有p`波,并兼有不一样程度的室房传导阻滞④用手指向颈椎方向压迫颈动脉窦,先压一侧10～30秒,如无效再试压对侧(1)窦性心动过速心电图可助辨别(3)药物治疗:①异搏定②西地兰③升压药物④三磷酸腺苷酶⑤新斯的明无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推,无效时可追加,一般总量不超过15mg,有心衰者首选西地兰,首剂0.4mg,稀释[详细]
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2015/5/19
对于有经验的电生理
我们只面向心律失常病人,所以更专注综上所述,射频消融术可相对安全有效地用于治疗小儿快速型心律失常,随着射频消融技术的不断发展成熟,将会有越来越多的患儿从中获益与成年患者相比,儿童射频消融的并发症无明显增加,主要包括出血、脑卒中、感染、心脏瓣膜损伤、心肌穿孔、房室传导阻滞和冠脉痉挛并发症的发生与手术的经验密切相关2015-04-18王宇星朝阳心律频道朝阳心律频道儿童房扑的发生率高于成人,自胎儿、新生[详细]
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2015/5/7
这种多余的肌肉我们叫它房室旁路
由于室上速发作时心率快,可能造成低血压,使用扩血管药物后血压进一步降低,可能导致症状加重甚至造成危险发病时,患者可以通过憋气、手指刺激咽喉部导致干呕等动作来终止也可以按压眼球或者按摩颈部,但这两种方法如果操作不当的话有可能导致视网膜剥离甚至晕厥,最好由专业操作多数患者都选择前往,静脉注射抗心律失常药物转复(建议患者保留急诊病历,供医生选择药物时参考),无效者可能考虑食道调搏治疗,症状严重者可能需要[详细]
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2015/5/5
多见于青年女性
此外脚气性心脏病,因维生素缺乏,周围小动脉扩张,阻力降低,回心血流增多,心脏工作量增加,也可出现心悸2.伴发热见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等(2)心动过缓:高度房室传导阻滞(二、三度房室传导阻滞)、窦性心动过缓或病态窦房结综合征,由于心率缓慢,舒张期延长,心室充盈度增加,心搏强而有力,引起心悸5.伴呼吸困难见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等2.有无心前[详细]
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2015/5/2
由于其他一些药也可能与沙奎那韦发生反应
此外,两药合用还可能引发名为“心脏传导阻滞”的心律失常症状“尖端扭转型室性心动过速”是一种特殊类型的多形态快速室性心律失常,心室颤动则是心室肌快速且微弱地收缩或不协调地快速乱颤,是导致心源性猝死的一种严重心律失常东方网10月22日消息:美国食品和药物管理局21日发表声明称,联合使用两种艾滋病治疗药物——罗氏公司出品的沙奎那韦和雅培公司生产的利托那韦,可能引发致命的心脏异常,该局已要求在这两种药的产[详细]
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2015/5/1
图为典型的双向性室速表现
c,正确答案:c,正确快速宽qrs波心动过速,下壁导联(ⅱ、ⅲ、avf)及v5、v6导联qrs波方向逐搏交替改变,其余导联qrs波振幅交替性改变;右数第二个qrs波为窄qrs波,其前可见p波(在v4导联最清楚)[详情]读图解析:来源: 中国医学论坛报;图片提供:刘颖娴,读图评论:杨德彦,审阅:陈太波b首先可以排除,图中右数第二个qrs波为窦性夺获,明确提示室速的诊断a,错误尽管尖端扭转型室速的qr[详细]
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2015/4/23
这位年轻的病人经导管射频消融术治疗后
患者的运动耐量明显下降,晚期,轻微活动都可能受限除窦速之外,经超声、x线等检查证实心脏常无其他原发性器质性异常,也无引起窦速的其他全身性疾病,如甲亢、贫血等截至目前为止,特发性窦速确切的发病机制尚不能肯定,多数研究者认为特发性窦速的发病与下列因素有关,(1)窦房结本身自律性增强;(2)植物神经介导作用;(3)窦房结功能正常,但对植物神经作用有超敏反应这位年轻的病人经导管射频消融术治疗后,现已完全康[详细]
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2015/4/21
以往人们一般认为抗心律失常药是治心律失常
①在治疗心律失常时应用抗心律失常药物剂量过大或静脉注射速度过快及应用时间过长;⑤与患者的个体差异有关抗心律失常药致心律失常可能与下列因素有关:在应用抗心律失常药物治疗过程中,使原有的心律失常加重或引起新的心律失常为致心律失常作用以往人们一般认为抗心律失常药是治心律失常的,而忽视了其可致心律失常的现象,近年来由于抗心律失常药被广泛应用,也出现了一些致心律失常现象,引起临床重视,并广泛开展研究②抗心律[详细]
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2015/4/18
窦房结是心脏搏动的最高司令部
结性心律的心电图必须符合下列两个条件:1.p波在ⅰ、ⅱ、avf、v5导联直立,avr倒置凡是由于窦房结自律性改变而引起的心律失常称为结性心律失常影响窦房结自律性改变的有神经因素和体液因素及窦房结自身的因素,但主要的因素是神经因素和体液因素两种,只有少数情况下窦房结自律性的改变是由于窦房结本身的器质性损害引起在神经因素中,主要是迷走神经的影响,其次是受交感神经的影响因此,在情绪激动、体力活动、餐后及[详细]
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2015/4/15
治愈:治疗后发作终止
疗效评价:2.好转:治疗后症状减轻,心室率减慢,血液动力学状态有所好转1.治愈:治疗后发作终止,心电图恢复为结性心律不再复发心电图未转复为结性心律,或仍有复发,但次数明显减少3.未愈:治疗后症状不减轻,心室率仍在150-200次/分,心电图未转复为结性心律北京权威白癜风专家[详细]
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2015/4/14
双向性结性心动过速多见于洋地黄中毒
具有较严重的器质性心脏病基础者,在心动过速发作后可因心肌收缩力减弱,心室和心房的收缩时间不同步,心室的充盈和排出量明显减少,病人可迅速发展成为心力衰竭、肺水肿或休克等严重后果症状体征保健小贴士:双向性结性心动过速(bidirectiona ventricular tachycardia,bvt)是一种少见而严重的单形性结性心动过速,发作时同一导联出现两种形态相反的宽大畸形的qrs 波按顺序交替出现[详细]
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2015/4/12
而舒张期杂音多有诊断意义
一般认为,心脏杂音是由于心腔或大血管内的血液流动紊乱形成旋涡,使心室壁、心瓣膜或血管壁发生震动而产生的,但也可能是由于血液流经心腔或瓣膜时速度增快而产生的在门诊看病进行听诊时,经常碰到病人问道:“医生,我的心脏有没有杂音?”如得到肯定答复,病人就感到非常紧张,认为自己心脏有病,实际上并不尽然在单位组织的体检中,检查到我的心脏有杂音,我很紧张请问心脏有杂音就是患了心脏病吗?一般认为,心脏杂音是由于心[详细]
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2015/4/6
治则:益气养阴
方解:气阴不足,郁热扰心则心悸、心烦少寐;气阴不足,失于所养则乏力、气短、胸闷,气虚血瘀,阻滞心脉则可见胸痛;阴虚则手足心热;阴虚失于濡润则口干唇裂、大便干结;气虚可致大便不干而欠爽治则:益气养阴,清热凉血,活血通脉症状:心悸不宁、乏力,气短,胸闷,或胸痛,心烦少寐,手足心热,口燥咽干,大便干结或不干而欠爽舌质淡红、或嫩红或暗红,可见舌有裂纹舌苔薄白,或苔少或光剥脉细数无力方药:太子参30g 麦冬[详细]
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2015/3/31
您信中提到近期服的药
上个月医生检查后开给补心气口服液、新达苏、心达康、倍他乐克,但效果仍然不是很好刘其元读者:我妻子67岁了,15年前就患有高血压,原来一直服用尼群地平片,近几年服寿比山及卡托普利,血压时高时低10年前出现心动过速,心跳每分钟150次,持续时间最长达4～8小时,短则几十分钟,发作时服速效救心丸或复方丹参滴丸,效果不好请问,我妻子的病该如何治?治疗上可联合用尼群地平(每次10毫克,每日2次)和卡托普利([详细]
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2015/3/25
如有心肺疾病或其他全身性疾病时应积极治疗
结性心律100～150次/分,称结性心动过速结性心动过速并不是一个单独的疾病,在发病时首先应尽量避免诱因,如饮浓茶、喝酒及应用兴奋心脏加快心率的药物保持心情愉快,防止过度激动与焦虑如有心肺疾病或其他全身性疾病时应积极治疗对反复发作、症状明显而影响日常生活与工作时,应及时就诊,尽早查明原因,以利防治白癜风可以治好吗[详细]
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2015/3/17
发作间歇期心电图正常:可见同形结性期前收
但每次发作持续时间长,为30s 至数小时,多为0.5～24h20.12s,但增宽的程度较小以0.13～0.14s最多见,多在0.16s 以内b.结性心动过速发作时qrs 波呈lbbb 图形:qrs 波时限增宽的程度较小,为0.12～0.16s除avr 导联外只有avl 导联呈qs 图形e.程序期前刺激对部分患者可终止或诱发lbbb 型持续性特发性结性心动过速有时仍需在异丙肾上腺素静脉滴注下进行,较[详细]
