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心电图医生日记之宝宝，你吓死妈妈了
初春4月，暖暖医院的各个角落，医院，全医院，总是被人群和车流包围的水泄不通。
上午11点正是心电图室最忙碌的时间，人来人往的诊室里，医生护士各自处理着自己的工作，突然，一阵急促的脚步声传来，随之而来的是病理科郝志伟的大嗓门：“王主任，你好”，我，这个小小心电图室的主任，正在全神贯注地处理着一份动态心电图，好几万个早搏等着我分析，没有功夫说一句闲话，看到郝志伟的到来，只得放下手中的工作：“啥事？”“你给看看这份胎儿心电图”，我接过他递给我的一份检查单，是我科汤大夫签发的胎儿心电图报告，上面赫然写着：“胎儿心率失常，心脏过早搏动”，小个子的汤大夫写的字总是又大又方，清晰明了。我抬眼看着胎儿的心电信号，眉头逐渐皱起来，这是一份少见的异常胎儿心电图，我用分轨仔细的测量了一下，胎儿心率明显不整齐，但是非常有规律，FF间期一长一短，长间期不是短间期倍数。医院是全省率先医院，已经开展了4年，分析诊断了近万份胎儿心电图，异常的我见过很多，但是这样的我还是第一次见到。我沉吟了一下，说：“这个胎儿心脏目前肯定有问题，一种诊断是早搏二联律，另外一种也可能是传导阻滞，应该是属于比较重的了，这个病人什么情况？”“这是我的亲戚，怀孕期间一直都很好，做围保都没事，现在已经怀孕38周多了，自己感觉最近胎动减少了，今天来做围保，胎心监护说胎心间断突然降至约70次/分，B超显示胎盘功能低下，羊水有污染，大夫让来你们这里做胎儿心电图，你们这个检查真好，一下子就发现胎儿心脏的问题在哪了！”
“胎儿心电图是目前最直接的显示胎儿心脏搏动情况的检查，胎儿心电图适用于孕18周以后的孕妇，能准确反映胎儿心脏的瞬间变化，能及时检测出胎儿心动过速、早搏及其它传导阻滞，并能很好的反映胎儿在母体宫内缺氧与否的情况。”
“那什么情况会引起胎儿心电图异常呢？”“引起胎儿心律失常的常见原因有先天遗传因素、羊水污染、胎儿宫内窘迫等。胎儿宫内缺氧早期即可引起心率增快，但是随着缺氧的加重，心率反而逐渐减慢，直至消失，同时也可伴有其它的异常心电波形。所以孕妇一定要经常做胎儿心电图，可以很直观的发现宝宝心脏问题！”
“那有了问题怎么办？”“那还要让围保大夫处理孕妇的原发情况，看看是不是缺氧或者有病毒感染。”“大夫说现在初步诊断是胎窘，怀疑是一过性的缺氧造成胎儿一过性的胎心变化，但是也不排除胎儿先天性心律失常或神经发育异常，因此需要马上住院把宝宝生出来，以免缺氧时间长造成病情加重。”“咱的大夫诊断和我的看法一致，下一步要注意的是:等宝宝出生以后，尽快做一份新生儿心电图。”郝志伟很惊讶的说：“新生儿也能做心电图？那么小！”，我笑了，“当然，我们做过最小的早产宝宝才孕28w，每个宝宝都应该出生就做新生儿心电图，这是宝宝心脏的最初始记录，也是今后心脏问题的最重要的参考依据。这个宝宝出生以后尽快做心电图，一是看看解除了宫内缺氧还有没有心律失常的情况，二是有问题的话可以明确诊断，为下一步制定治疗方案做准备。”“好的，你这一说我就明白了，我这就回去给他们说！”说完，郝志伟匆匆忙忙地走了。
下午4点，郝志伟发来短信：“剖腹产，母子平安，宝宝评分10分，已送新生儿一科”。很快，我们接到新生儿一科电话通知，有个宝宝需要做床旁心电图，我们出诊医生立刻出诊。出诊回来的结果正是那个胎心异常的宝宝，我们几个呼啦一下都围了过来，都想知道这个我们一直牵挂的宝宝心脏情况到底如何，出乎我们意料，我从头看到尾，除了心率较快，居然没有任何心律失常的情况了。
郝志伟很快打来电话“王主任，怎么样呀？”“太好了，看来处理的比较及时，没发现心律失常的情况，不过最好再加做一个动态心电图，需要长程跟踪一下，检查更全面一点，避免遗漏。”“没问题！”
第二天，动态心电图检查结果出来，“1、基础心律为窦性心律，总心搏数、平均心率均异常增高，最低心率及心率动态变化均在正常范围。2、未见明显异位搏动及传导阻滞。”。我第一时间告诉郝志伟，郝志伟长出一口气“啊呀！妈呀，吓死人了！这下可放心了！孩子妈妈都吓哭了，我赶快给她报喜去！”“不过后期最好还是要复查心电图……”我话音未落，那边已经挂了电话。哈，这个急脾气的郝志伟，看来还得再给他打电话说。
这时一阵微风吹来，满满的春意拂过我的面颊。繁忙的一天过去了，明天又是新的一天。(心电图王巍)
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