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伍大夫先定个小目标，比如教你爸妈看懂心
世上有好多事儿，看上去无比深奥，
比如科学、比如历史，比如经济……
再比如大夫手里的心电图
可是这些事儿真的那么高冷吗？
其实
没有你不明白的道理，只有讲不清楚道理的人。
今天，小编就介绍一个能讲清楚道理的人。
伍大夫
首先，伍大夫是sei？
今天广告时间插播的有点早啊~~~
伍勇
医院
80后（和小编同一个时代）
中共党员（根正苗红）
电生理室副主任（年轻有为）
心血管内科硕士、主治医师（才高八斗）
转入今天的正题
小编请到伍大夫
就是让他给大家科普一下
“心电图的那些事儿”
伍大夫说：“讲得好，下次接着讲。”
小编接话：“呵呵。那要看我给不给你版面！”
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伍大夫第一课
窦性心律：那些不得不说的事
1、窦性心律：窦性是正常的，
非窦性才是有问题的
不少人看到心电图诊断结论第一行有
“窦性”二字
不能理解
先看提问
“伍大夫，窦性是什么啊，正常吗？”
“窦性是正常的，不是窦性就有问题啦！”
人体很微妙，心脏作为身体的发动机更是复杂奇妙。很多人都知道人体心脏在胸廓的左边，它不停地在跳动。它跳得快慢与否，由心脏的“总司令”决定，他的司令部就位于心脏右上方一个叫“窦房结”的特殊小结节，从这里传送下去的指令可以启动正常的心跳，它们都称为“窦性心律”。
（小编手绘版，伍大夫说心脏长了小翅膀。）
也就是说
窦性=正常
非窦性=不正常
不过这个总司令下达指令的时候容易受到多方面的影响。
比如说：当你心情冲动、兴奋或进食、活动时，他就发出指令会让心跳增快，超过次/分钟我们称之为窦性心动过速；相反，当你安静、休息时，他就让心跳变慢，低于60次/分钟我们称之为窦性心动过缓。
因此，每个人的心率在不同时间并不是完全一样的。窦性心率有快有慢，而心电图机并不晓得你此刻是否在运动后或紧张，只需你的心率超出上述范围，我们就会下“过速”或“过缓”的结论。
2、窦性心律不齐：一种正常的生理现象
再看提问
“伍大夫，我去年体检查出来是窦性心律不齐，帮忙看看今年有没有变好？还齐不齐了？”
“其实呢，窦性心律不齐是一种正常的生理现象，不是病，也不存在这个病好不好的问题。”
（伍大夫手绘版）
正常人的心脏跳动为“窦性心律”，频率每分钟约为60—次。每分钟心跳的次数，即心率，就是由此而来。这个频率会受很多因素影响，甚至呼吸也会影响到。
被诊断为“窦性心律不齐”的人，可以注意一下自己心率的加快和减慢跟呼吸之间有没有关系。
你可以通过触摸一侧腕关节桡动脉搏动最明显处（如图）
感受自己心率的变化，然后再屏住呼吸，感受心率是否由不齐变为整齐。吸气时心率增快，呼气时心率变慢，屏住呼吸时心率变规整，这称现象称为“呼吸性窦性心律不齐”，是多数健康人检出窦性心律不齐的原因，属生理现象。只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。
3、窦性心动过缓：无症状，多数没问题
还是要看提问
伍大夫，什么是窦性心动过缓？
窦性心动过缓是指心率低于60次／分。是否会出现症状与其心跳过缓的频率和引起心跳过缓的原因有关。
（不要问我为什么3次提问机会都给MM）
上个表格
▼▼▼
正常成年人
安静状态下心率50～60次／分
无明显症状
运动员
安静状态下心率40次／分左右
无明显症状
一般成年人
安静状态下心率40～50次／分
胸闷、乏力、头晕
一般成年人
安静状态下心率35～40次／分
胸部闷痛、晕厥甚至猝死
这些与随着年龄的增长，窦房结这个司令官出现老化、反应迟钝有关。
查出“窦性心动过缓”后，要确定是否有甲状腺功能低下等疾病，如果有，治疗该病可使心动过缓好转。如果您没有任何不适，不用去理会心电图所说的“窦性心动过缓”。但如果有胸闷、乏力、头晕等不适，医院，做个24小时动态心电图检查，如果发现心跳太慢，就需要安装心脏起搏器了。
总之，心动过缓如没有临床症状可不用理会，一般问题不大。另外经常运动的人心率会偏慢，是好事；有研究发现，如不是严重心动过缓，心率适度慢的人较心率快的长寿。
（小编手绘版）
其实，小编觉得这堂课的知识要点就是
三个小标题
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小编说：“伍大夫，下课时间到了~~~”
伍大夫：“收个尾，做个预告呗！”
下次，你们想听什么课？
窦性心动过速？
ST-T改变？
左心室高电压？
传导阻滞？
是不是在你们的体检报告上看过这些词呢？
快给我们留言吧
伍大夫和小编会一条一条地回复的
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