什么是心律失常

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什么是心律失常？

作者｜小驴

小编｜陆大飞

心律失常顾名思义就是心脏的律动不正常，心律失常的分型有许多种，引起心律失常的原因也有很多，是比较复杂的病症。常见类型有：窦性心动过速、房性期前收缩、心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、阵发性室性心动过速、心房纤颤等。

按照电生理特征，我们的心肌细胞可分为工作细胞：心房肌细胞及心室肌细胞，主要起到机械性收缩的作用，具有兴奋性、传导性而无自律性。而另一类细胞为自律细胞：起搏细胞和浦肯野细胞，他们具有自动产生节律的能力，具有兴奋性，传导性而无收缩性。

根据作用机制的不同，我们可以将心律失常发生机制分为三类

（一）冲动形成障碍

1、正常自律机制改变

正常自律活动只见于具有自律性的心肌细胞中，常受到自主神经、电解质、缺氧、心肌牵张等因素的影响。

2、异常自律机制形成

非自律性心肌细胞在某些条件下出现异常自律性，称为异常自律机制形成。如工作细胞在缺血缺氧条件下也会出现自律性。异常自律机制的发生可能是由于损伤造成的细胞膜通透性增高和静息电位绝对值降低。这种异常自律性向周围组织扩布就会产生心律失常。

（二）触发活动

触发活动指冲动的形成是由于紧接着一个动作电位后的第二次阈值除极化即后除极所造成。

（三）冲动传导障碍——折返激动

折返激动是指一次冲动下传后，又可顺着另一环形通路折回而再次兴奋原已兴奋过的心肌，称为折返激动。是引起快速型心律失常的重要机制之一。对钠通道抑制作用较强的药物易诱发折返激动。

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