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伊马替尼是一种广泛应用于恶性肿瘤治疗的药物，可以针对白血病等疾病起到抑制作用。它通过选择性地抑制特定酪氨酸激酶的活性，影响癌症细胞的增殖和生长，是一种分子靶向药物。

格列宁是电影《我不是药神》中一种治疗白血病的药物。其实，它的现实原型叫格列卫，通用名为甲磺酸伊马替尼。该药于年在中国上市，获批的规格是0.1g*片，市场售价为元。慢粒白血病患者每月需要服用一盒，按照这个价格，很多本就不富裕的家庭背上了沉重的包袱。格列卫的出现，给慢粒患者带来了生的希望，同时又让患者饱受煎熬，徘徊于治与不治之间。

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一、伊马替尼的来源

伊马替尼(Imatinib)是由瑞士诺华制药公司研发成功的一种药物，能够选择性地抑制人体内的特定酪氨酸激酶，其英文名称为imatinib，它与克里莫司（cromolyn）有着共同的骨架结构，但后者并没有伊马替尼的活性。伊马替尼已被证实可以治疗多种恶性肿瘤，包括白血病和某些胃肠道肿瘤等。

二、伊马替尼的化学成分和作用机制

伊马替尼是一种小分子抑制剂，主要通过选择性地抑制BCR-ABL酪氨酸激酶的活性，从而阻断了白血病细胞的生长和增殖，是一种分子靶向药物，它是由N-甲基-4-(4-(3-嗪基)-1H-吡唑-3-基)-3-氨基苯甲酰胺为化学物质，其结构式如下图所示：

在实际应用中，伊马替尼还能够选择性地抑制另一种重要酪氨酸激酶Kit的活性，可以影响间叶组织、生殖细胞和干细胞等细胞的增殖和分化。因此，伊马替尼在治疗消化道肿瘤也有着广泛的应用。

三、伊马替尼的适应症和禁忌证

伊马替尼主要用于治疗白血病。慢性粒细胞白血病（CML）、早幼粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病等白血病都是它适应的症状。此外，它还被用于治疗人体内的胃肠道肿瘤，如胃肠间质瘤和结直肠癌等。但是，伊马替尼并不适用于所有的癌症类型，需要在医生建议下进行选择。

需要注意的是，KRAS突变导致的非小细胞肺癌以及某些肝脏疾病对于伊马替尼的治疗效果相对较弱。此外，个体差也会影响药物的代谢和使用效果，需要警惕作于多种代谢酶的药物相互作用等问题。

四、马替尼的用药方法和注意项

伊马替尼只能在经过医生的指示和建议下使用，并且需要严格按照剂量和用药期限来服用。一般来说，伊马替尼的剂量和用药期限取决于患者所处的病情和加速度度，医生会根据具体情况做出调整。

使用程中需要注意伊马替尼的可能不良反应，以及其与其他药物相互作用的可能性。伊马替尼可能引起恶心、呕吐、腹泻、发热、皮疹、头痛、肌肉疼痛等不良反应，还可能增加患者噁心和呕吐的风险。此外，它还可能干扰激素的合成和放，导致水肿、易感染、贫血等问题，可能影响心脏功能，引起心绞痛、室性心动过速等问题。在使用前，需要告知医生患者的药物史、病史等相关信息。

五、总结

伊马替尼作为一种分子靶向药物，在恶性肿瘤治疗中发挥了积极的效果。它通过选择性地抑制特定酪氨酸激酶的活性，阻断了癌症细胞的增殖和生。在治疗中需要注意其副作用和不当使用可能带来的危害，需在医生建议下进行治疗。未来，更多的相关药物将会被研发出来，并且在癌症和其他疾病的治疗中得到更广泛的应用。

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