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专家：谭红伟（心血管内科）

近年来，房颤的治疗越来越趋于成熟，目前主要包括上游治疗、恢复窦律治疗和抗凝治疗。

上游治疗

所谓“上医治未病”，预防很重要。在具有房颤危险因素而没有进展为房颤时，即进行危险因素的控制，避免房颤的发生，这被称之为房颤上游治疗，具体包括控制体重、控制血压、控制血糖、规律作息、适度活动等。

需要注意的是，并不是发生房颤后上游治疗就不再重要。积极的危险因素控制后，部分患者房颤可逆转，即使不能逆转，危险因素管理好的患者，房颤治疗的效果也更好。

恢复窦律

医院就医，一定要戴好口罩。到一般门诊就诊，正确佩戴一次性医用口罩即可。如果去发热门诊，建议佩戴医用外科口罩，并尽量乘坐私家车或出租车就医。在医院减少不必要的接触，可随身携带消毒湿巾、免洗手消毒液、含75%酒精的棉球，回家后好好洗手。

就诊前，提前准备好身份证、医保卡和既往诊疗材料（病历、检查报告、处方单等），有助于医生快速做出诊疗判断。

抗凝治疗

抗凝治疗最后介绍，却最为重要。房颤最可怕的地方不在于心悸，不在于心房功能丧失，而在于卒中。卒中的预防，也就是房颤的抗凝治疗至关重要。

一系列的评分，包括CHADS2、CHA2DS2-VASc、ABC积分等。通过一系列的指标，指导抗凝治疗，积分越高，栓塞和卒中风险越大，抗凝治疗获益也越大。

这里需强调的是，房颤的抗凝治疗无关阵发还是持续，只要风险评分达到要求，房颤不是由可逆因素引起的（如甲亢），便具有抗凝指征。

抗凝可应用华法林和新型口服抗凝药，可根据患者经济情况和依从性等进行选择。

希望大家可以提高警惕，避免房颤这个潜伏的杀手造成严重损害。让我们正确认识房颤，早期识别房颤，早期治疗房颤，做好并发症的预防。

专家名片

谭红伟

医院

心血管内科主任医师、硕士生导师

专家门诊时间：周二下午

擅长领域：心房颤动、心房扑动、室性心动过速、阵发性室上性心动过速等快速性心律失常射频消融治疗。

主要从事心律失常的临床导管消融治疗及研究工作，擅长诊治各种类型的心律失常，特别擅长经导管射频消融治疗快速性心律失常（心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等）。参与完成了多项导管消融治疗心房颤动的临床研究，积累了丰富的经验，取得了良好的临床疗效。目前每年完成各类心律失常导管消融治疗余例，三维标测系统指导下复杂心律失常导管射频消融治疗达到国内先进水平。以第一作者发表学术论文18篇，其中SCI收录论文12篇。参编有关心房颤动导管消融方面的专著2部。承担国家自然科学基金1项、上海市卫生局课题1项。

来源

文汇报

文

心血管内科

图

以上均为版权图

编辑丨宣传处

医院于年由德国医生埃里希?宝隆创建，上海市医院是普陀区唯一医院。年门急诊量超过万人次。拥有上海市重中之重学科骨科、精神神经学科，上海市重点学科心血管内科，上海市重点专科脊柱外科、心身医学科、消化内科，上海市中医示范科；实现急诊与危重症学科、老年医学科、检验医学科、临床药学科入选上海市级平台学科建设计划；院内形成以骨科牵头的运动-神经-精神学科群，心内科牵头的循环-呼吸-胸外学科群，消化内科牵头的消化-普外-内分泌学科三个优势学科群；以及由血液科牵头的血液-肿瘤-影像-病理-检验学科群、妇产科牵头的妇产-泌尿-肾脏-生殖学科两个特色学科群。医院整合学科优势，成功打造三个国家级中心——高级卒中中心、胸痛中心及创伤救治中心，成为沪西北地区的大型急诊危重症与疑难杂症综合诊治中心。建有国家级国际科技合作基地—干细胞与再生医学国际联合研究中心、教育部重点实验室、中美干细胞联合研究基地。拥有国家重点研发计划、首席科学家、国家百千万人才工程等为代表的高水平专家队伍。承担国家重点研发计划、计划等国家级重大重点项目20余项。成果发表在《Nature》、《Science》、《Cell》等国际顶级权威学术期刊。荣获国家自然科学二等奖、教育部自然科学一等奖、教育部科技进步一等奖等为标志的高等级科研成果。

医院作为一所医院，执着于精湛的医术，形成了具有同济特色的温馨“家”文化和全心全意为人民服务的健康传播文化。并以济人济世之心传医者之道，在历次重大抢险救灾、国际援助、扶贫帮困中发挥了同济人“同心同德同舟楫”的博大胸怀，将同济天下的爱国情怀洒满大地。

原标题：《谭红伟：房颤虽可怕，治疗有方法》

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