③对角膜沉积者心律失常治疗用药,胺碘酮中毒临床表现

(5)神经系统毒性:表现为头痛、共济失调、震颤、记忆受损、睡眠障碍,还可以出现近端肌肉无力、继发性肌痛、末梢神经病变等

临床表现:

(1)肺毒性:可能因为对本品过敏所引起,包括肺浸润、肺间质纤维化、间质性肺炎

和胴泡炎等,临床表现为干咳、咯血、白细胞增多、胸痛、消瘦、乏力、进行性呼吸困难等

(2)心脏毒性:抑制窦房结和心脏传导系统功能,表现为结性心动过缓、结性传导阻滞、停搏、各类房室传导阻滞、q-t间期延长、低血压等

(3)甲状腺毒性:甲状腺毒性的发生率约5%～10%胺碘酮含有高浓度的碘,100mg胺碘酮相当于元素碘47.2mg,故长期服用本品时可诱发甲状腺功能亢进或减退胺碘酮诱发甲亢时,症状不典型,因此,对长期用药者应注意甲状腺功能检查,定期作t3、t4浓度测定值得注意的是对于临床上无甲亢或甲减症状、体征,而仅有此生化改变者,对诊断胺碘酮导致的甲状腺毒性要慎重 对新出现的心律失常也要考虑甲状腺毒性的可能性

(4)消化系统毒性:胺碘酮的消化系统毒性不常见一般表现为恶心、呕吐、食欲不振、便秘等,部分患者出现肝脏酶谱的升高

(6)眼毒性:长期口服胺碘酮的患者均会出现角膜微小碘粒沉积与剂量和服药时间有关,停药后症状减轻

(7)皮肤改变:表现为过敏性皮疹、光敏性晒斑、皮肤蓝灰色色素沉着等

(8)其他:可出现骨质疏松症、胰腺炎附睾炎、肝功能减退、月经不调等

急诊处理:

(1)对大剂量误服者,应立即给以洗胃、导泻,以迅速清除消化道内药物,减少吸收;对常规治疗剂量口服者,应立即停药

(2)对症处理:①一般处理对出现呼吸、循环系统毒性者,应给予吸氧,并行血压、心电、血氧饱和度监测②以严重低血压者,可静脉应用升压药;对出现尖端扭转型室速者,可以直流电击复律③对角膜沉积者,可以1%甲基纤维素滴眼液滴眼治疗牛皮癣有什么方法

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