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2017/4/1
心电图三步学习法临床和考试必备神器
第一部分:首先,你要知道的1,正常心电图:不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意,左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3,右心室肥大:只要看V1大于格,是上下纵的格4,心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,5,窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6,窦性心动过速[详细]
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2017/3/31
认识心律失常
心律失常的分类:(一)按发生原理1.冲动形成异常1)窦性心律失常(1)窦性心动过速(2)窦性心动过缓(3)窦性心律不齐(4)窦性停泊2)异位心率①被动异位心率(1)逸博(房性,房室交界性,室性);(2)阵发性心动过速(房性,房室交界性,室性)②主动异位心率(1)期前收缩(房性,房室交界性,室性);(2)阵发性心动过速(房性,房室交界性,房室折返性,室性);(3)心房扑动,心房颤动(4)心室扑动,心[详细]
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2017/3/30
常用抗心律失常药,如何选用
常见抗心律失常药,有哪些适应证和不良反应?来源:医学之声奎尼丁适应证:房性与室性期前收缩;心房扑动与颤动,房室结内折返性心动过速,预激综合征;室速;预防上述心律失常复发。不良反应:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、畏食;视觉、听觉障碍,意识模糊;皮疹、发热、血小板减少、溶血性贫血;心脏方面:窦性停搏、房室传导阻滞、QT间期延长与TDP、晕厥、低血压。普鲁卡因胺适应证:房性与室性期前收缩;心房扑动与颤动,房室[详细]
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2017/3/30
急性心肌梗死伴快速心室率患者如何制定治疗
编者按:盐酸地尔硫?常用于高血压、冠心病合并无复流或慢复流及肥厚性心肌病的患者。盐酸地尔硫?可以扩张外周动脉、冠脉,预防解除冠脉痉挛,保护血管内皮功能,抑制血管平滑肌细胞增生,对于心肌存在负性肌力、负性频率作用。天津医院心内科储毓舜医生就对一例口服盐酸地尔硫?治疗急性心肌梗死伴快速心室率患者进行了分析,一起来看看。患者基本资料性别:男年龄:40临床表现主诉:突发胸痛5小时现病史:患者入院前5小时,[详细]
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2017/3/28
患者拿给我这份东西,让我心里一惊
会不会经常遇到患者拿着一沓影像片子给你,还不带检查报告的,拜托你帮忙看看,诊断诊断,此刻,最怕空气突然安静,一时半会看不出个所以然,这医患间的信任说崩塌就崩塌呀!为了可以随时随地地应付自如,我们得时刻练习咱们的火眼金睛,容不得松懈!(温馨提示:点击可以看大图!)病例1:72岁,男性患者,因心慌、呼吸困难半月余,咳嗽,少痰。诊断是?A.支扩伴感染B.肺部感染C.肺水肿病例2:女,50岁,反复咳嗽、咳[详细]
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2017/3/28
这么教你看心电图,你还有什么理由看不懂的
这么教你看心电图,你还有什么理由看不懂的?1.正常心电图;2.窦性心动过缓;3.窦性心动过速;4房室传导阻滞,5.房早与室早;6.心房扑动7.房颤,8.室速9.室扑;10.室颤;11.心肌梗死(一)各波形的意义心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。(二)关于心电图纸附:算心率心律齐:HR=60/P-P(或R-R)心律不齐:3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10),既可算出心室率搞[详细]
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2017/3/25
读了此文认识心律失常
心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。症状:1、窦性心动过速心动过速指的是在同年龄段中,心律超过了正常心率的范围,判断标准为成年人每分钟一百次,超过此标准就为过速。多见于平时心情过于激动,运动之后,饮酒、饮浓茶、咖啡,或应用某些药物,如阿托品、甲状腺素等。2、窦性心动过缓过缓可以[详细]
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2017/3/25
这样学心电图,肯定能学会
鉴于近期同学们订阅的内容主要集中于心电图的学习方法,因此小编会为大家陆续推出心电图学习及记忆的各种方法,希望大家能努力钻研,彻底拿下心电图。(一)各波形的意义心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。(二)关于心电图纸附:算心率心律齐:HR=60/P-P(或R-R)心律不齐:3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10),既可算出心室率搞清楚了上面这些,下面我们就开始正式开始看心电图!1、[详细]
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2017/3/24
人的寿命和心跳有关
健康长寿是每个人的梦想,正常成年人安静时的心率在60~次/分之间。最近,有媒体报道称随着心跳次数加快,人的死亡率呈大幅度上升趋势,男性人群尤为明显,当然心率过慢也不利健康。人的寿命和心跳次数有关?这是真的吗?对此,医院心内科副主任医师张航表示,心率,也就是心脏搏动的频率,即每分钟心跳的次数。不同年龄、不同身体状况的人,心率都不一样。一个健康成人的心率范围是60-次/分,大多数人都在60-80次/分[详细]
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2017/3/21
心电图ST段抬高,还可能是这些病
STEMI只是心电图ST段抬高的一小部分可能,ST段抬高还可能是这14种疾病,你会鉴别吗?11月29日,医院心内科的王勉老师在“医生站”APP中为大家详细讲解了ST段抬高心电图的鉴别。今天小编将部分内容整理出来与大家分享~编辑:L小编讲者:医院心内科王勉来源:医学界心血管频道临床实际工作中常常遇到不是ST段抬高心肌梗死(STEMI),但心电图中表现为ST段抬高的疾病。现在,我们就来讨论一下这些疾病[详细]
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2017/3/20
医院的检查报告,这样一看就懂值得收藏
原来,幸福生活可以如此简单!去医院,做了一堆检查,然后回来一看,啥都看不懂,看到数值不正常就在心里担心,是不是有啥问题,然后吃不好、睡不好,成天担心这担心那……今天,我们就来普及一下我们经常做的那些体检的数据,高了,低了,阴性、阳性都是什么意思,给自己和家人收好了,别再担心咯~血常规主要北京哪看女性白癜风好白癜风有什么好办法[详细]
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2017/3/20
盘点心内科常用药的使用禁忌
??????导语心内科常用药的使用禁忌汇总。一、倍他乐克禁忌症:1.心源性休克有症状的低血压(阻滞β受体,收缩血管,降低血压)2.病窦(延长房室结的不应期,降低心室率)3.有症状的Ⅱ,Ⅲ度房室传导阻滞(同上)4.不稳定的,失代偿性心力衰竭患者(阻滞β1受体,负性肌力作用,减少心排血量)5.支气管哮喘阻塞性肺气肿(阻滞β2受体,收缩平滑肌)6.重度外周血管病变伴静息缺血(收缩血管,减少血流)7.重度[详细]
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2017/3/17
执业医师资格考试冲刺题临床助理
A1型题(1-86题)答题说明每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、PaCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的A.直接刺激呼吸中枢B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢C.刺激颈动脉窦压力感受器D.刺激颈动脉体化学感受器E.刺激主动脉体化学感受器2、医患之间的道德关系属于A.陌生关系B.私人关系C.商[详细]
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2017/3/16
ESCERS肺动脉高压诊断和治疗指南
本文原载于《中华医学杂志》年第22期肺动脉高压包括动脉性肺动脉高压(pulmonaryarterialhypertension,PAH)、左心疾病相关肺动脉高压、肺部疾病或低氧相关肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronicthromboembolicpulmonaryhypertension,CTEPH)以及未明机制的肺动脉高压等五大类。各种类型的肺动脉高压治疗方法不同,如对于疾病相关肺[详细]
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2017/3/16
心观点心脏咯噔跳是什么病
经常有人到心内科门诊咨询“心脏经常咯噔咯噔的跳,能感觉出来,很不舒服”,做个心电图一般还发现不了什么问题。医生通常会如此答复:这样的感觉可能是“早搏”,大部分属正常现象,多会在劳累和休息不好时出现,注意休息可减少这种情况发生。可是,简单的几句话难以解除老百姓对“早搏”的神秘感乃至恐惧感——它是不是病?需不需要治疗?笔者在此揭开一下“早搏”的神秘面纱!基本概念过早搏动(prematurebeat)亦[详细]
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2017/3/16
临床心电图病种诊断简易表
临床心电图病种诊断简易表心电图诊断诊断特征注解与书写窦性心律凡由窦房结引起的激动为窦性心律。各联P-QRS-T波群按规律出现PⅡ、Ⅲ、avF↑,PavR↓,P—P间隔均等。窦性心动过缓心律少于60次/分;1、心内因素:心梗,冠心病心肌炎心内膜炎心包炎心肌退行性病变;2、心外因素:反射性迷走N兴奋、体力劳动者、运动员、颅脑疾病、甲状腺功能减退、药物(心得安、新斯得明、麻醉药)等。窦性心动过速心率快于[详细]
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2017/3/16
聚焦心律前沿动态,推动学科良性发展第
?The7thVAS-CHINA 年1月28日~30日由中华医学会心电生理与起搏分会(CSPE)与南京医院共同主办及亚太心律学会(APHRS)协办的学术盛宴——第七届全国室性心律失常专题会议(The7thVAS-CHINA)在紫金山麓扬子江畔的昔日六朝古都南京盛大召开。大会吸引了来自国内外心律失常领域的专家,黄从新、张澍、黄德嘉、华伟等国内专家分别进行了精彩演讲,同时大会主席曹克将还邀请了He[详细]
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2017/3/13
抢救车药品配置必看指南语音版
急救是临床医师必备的基本技能,而抢救车也是病区必备的「硬件设备」。但国内尚未发布有关于抢救车内相关药品指南,医院仍是根据医生的用药习惯,挑选常用抢救药物放置其中。然而「巧妇难为无米之炊」,面对各种突发的紧急状况,抢救车里应配备哪些急救药品并定位摆放呢?抢救车药品基本配置尼可刹米+洛贝林适应证:各种原因引起的呼吸抑制,包括中枢性呼吸抑制,后者亦可用于新生儿窒息及CO中毒引起的呼吸衰竭。小贴士:尼可刹[详细]
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2017/3/13
震惊这个药会引发猝死在美国被限制服用
点击标题下「城市零距离」可快速 专家认为,以吗丁啉为代表的多潘立酮长时间大剂量使用有心脏方面风险,患者应更谨慎。在国外屡遭警告多潘立酮是胃肠促动药,国内有不少企业生产。其中,西安杨森旗下的吗丁啉(商品名)是大家最熟知和常用的。不过,这种药在国外的日子并不好过。原研药发明地美国对这款药就很不客气,虽然经多次申报,多潘立酮始终没被美国食药监局(FDA)批准为人用药上市使用。年,FDA发布警告称,一[详细]
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2017/3/13
李毅刚赤子之心弘毅刚强
二〇四这是一次旷日持久的寻医之旅晔问问尊严,问名声问灵魂,问态度……READON「李毅刚赤子之心弘毅刚强」人物介绍李毅刚,主任医师,教授,医学博士,博士生导师,医院心血管内科主任,上海交通大学心律失常治疗中心主任。年获得德国歌德大学(J.W.GoetheUniversity)博士学位。上海市医学会心血管分会副主任委员兼心电生理和起搏学组组长。中华医学会心电生理和起搏分会常委。上海市生物医学工程学会[详细]