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2017/3/4
海林林业局关于开展城镇职工基本医疗保险二
根据《黑龙江省森工总局关于开展年度森工林区城镇职工基本医疗保险特殊慢性病鉴定和复检工作的通知》要求，现就年森工林区城镇职工基本医疗保险新纳入特殊慢性病病种鉴定和享受慢性病待遇人员复检工作相关事宜通知如下：一、新纳入慢性病病种及初检人员的申报材料（一）新纳入慢性病病种1、系统性红斑狼疮2、精神分裂症(慢性期)3、类风湿关节炎（二）原有慢性病病种1、高血压合并症；2、脑血管疾病（脑出血或脑梗塞）；3、[详细]
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2017/3/4
心科普哪些疾病需要行心内电生理检查及
一、什么是心内电生理检查及射频消融术? 心内电生理检查及射频消融术是一种介入手术。它是通过心脏电生理技术在心内标测定位后，将导管电极置于引起心律失常的病灶处或异常传导路径区域，应用射频电流的方法，使该区域心肌坏死或损坏，达到根治心律失常的目的。 二、哪些疾病需要行心内电生理检查及射频消融术呢? 1、症状明显的室上性心动过速(包括房室折返性心动过速.房室结折返性心动过速、房室心动过速、心[详细]
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2017/3/3
心血管疾病用药禁忌药学关注
一、倍他乐克禁忌症：1.心原性休克有症状的低血压（阻滞B受体，收缩血管，降低血压）2.病窦（延长房室结的不应期，降低心室率）3.有症状的Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞（同上）4.不稳定的，失代偿性心力衰竭患者（阻滞B1受体，负性肌力作用，减少心排血量）5.支气管哮喘阻塞性肺气肿（阻滞b2受体，收缩平滑肌）6.重度外周血管病变伴静息缺血（收缩血管，减少血流）7.重度抑郁患者8.过敏二、非甾体类消炎镇痛药禁忌症[详细]
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2017/3/3
心内科常用药的使用禁忌大盘点
倍他乐克禁忌症：心源性休克有症状的低血压（阻滞β受体，收缩血管，降低血压）2.病窦（延长房室结的不应期，降低心室率）3.有症状的Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞（同上）4.不稳定的，失代偿性心力衰竭患者（阻滞β1受体，负性肌力作用，减少心排血量）5.支气管哮喘阻塞性肺气肿（阻滞β2受体，收缩平滑肌）6.重度外周血管病变伴静息缺血（收缩血管，减少血流）7.重度抑郁患者8.过敏非甾体类消炎镇痛药禁忌症：1.活动性[详细]
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2017/3/1
三大心脏疾病的必备知识点，赶紧收藏吧
冠心病左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是高侧壁心绞痛发作的典型部位是胸骨上、中段后引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是左冠状动脉前降支急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于心律失常缺血性心脏病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是右冠状动脉病变引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是冠[详细]
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2017/2/28
专家视点心悸患者的诊断和管理
心悸是心脏疾病最常见的症状之一。加利福尼亚大学医学院的EdwardPGerstenfeld副教授对心悸患者的诊断和管理方法进行了梳理。病史通常我们会先从病史着手来评价心悸，评价的重点包括：1、发病：突发的折返性室上性心动过速（SVT）或逐渐加重的窦性心动过速、房性自律性心动过速（AT）。2、缓解：突然中止的室上性心动过速（SVT）或逐渐缓解的窦性心动过速、房性心动过速（AT）。3、诱发因素：弯腰或[详细]
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2017/2/28
健康心源性猝死主因竟然是
《广东卫生计生》9月12日4版严重心律失常是心源性猝死的主因□医院心血管医学部吴素华心律失常是一种十分常见的心脏疾患，虽然大多数心律失常不会导致生命危险，但是少数严重的心律失常因发病突然，是发生心脏性猝死的最主要原因。因此，正确认识心律失常很重要。心律失常的种类正常的心律是从窦房结发出的心跳。如果不是从窦房结发出的心跳，如从心房或心室发出的心律，则为心律失常。心律失常的种类有很多，一般是从部位和频[详细]
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2017/2/27
人体慢性病大都是脊椎退行病变引起的
1人老先从哪里老？人老先从哪里老？有的说先从牙齿老；有的说先从腿老，也有的说先从眼睛老。其实，人老是先从脊柱开始的。近百年的医学研究发现，当椎间盘的发育完成后，退行性变就开始了，，换言之，人体老化就开始了，这是医界的共识。脊柱是人体的脊梁，它支持体重，主导躯干的生理性活动——包括伸屈、侧屈和转体。正常的情况下，脊柱是人体中最易发生慢性劳损的部位。若发生急性外伤，受伤的脊椎将提前或加速退变。年我研究[详细]
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2017/2/26
药理学
第一单元 药物作用的基本原理1、酸性药物过量中毒，为加速排泄，可以（碱化尿液，减少重吸收）。2、药物进入经胸最常见的方式（脂深性跨膜扩散）。第二单元 拟胆碱药一、毛果芸香碱（M胆碱受体激动药）作用：直接作用于受体。缩瞳；降低眼内压；调节痉挛。用途：治疗青光眼。二、新斯的明（抗胆碱酯酶药）作用：影响递质的代谢。兴奋骨骼肌、胃肠、膀胱平滑肌；减慢心室率；对抗筒箭毒碱和阿托品的作用。用途：重症肌无力。尿[详细]
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2017/2/24
心律失常的救治原则
阵发性室上性心动过速一、病因阵发性室上性心动过速可发生于婴幼儿及成年人。精神因素、劳累、吸烟、饮酒、深呼吸、体位改变或吞咽动作等均可诱发该病。目前多认为其与折返激动发生机制有关，其中，房室结内折返约占60%，房室旁路折返约占30%，窦房结折返和房内折返少见（小于10%），房内异位节律点自律性增高所致的自律性房速更少见。二、诊断程序体征特点是突然发作、突然终止。心脏正常者一般症状较轻，仅有心悸或胸闷[详细]
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2017/2/24
2015年初级护师考试内科护理练习题及答
1.支气管扩张最为常见的病因AA.婴幼儿期麻疹、支气管肺炎B.肺结核C.慢性支气管炎D.异物吸入E.支气管肿瘤支气管肺炎是婴幼儿时期的常见多发病，以冬、春季多见。起病常以上呼吸道感染开始，逐渐蔓延加重变成支气管肺炎，亦可没有上感症状开始即发热、咳嗽、喘憋，为原发支气管肺炎或继发于某些传染病（如麻疹、百日咳)之后，病毒、细菌均可为其病原。有一定的病死率。2.诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是AA.下肢静[详细]
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2017/2/23
射频消融治疗心律失常常识
20世纪心律失常的成就举世瞩目。以临床电生理检查和经导管射频消融为突出标志，多种心律失常的机制得以阐明和确认，并获得根治，突破了心血管内科无真正根治措施的历史记录。跨入新世纪，机遇和挑战并存。它是在X光血管造影机的监测下，通过血管，把电极导管送入心脏，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置，然后在该处局部释放高频电流，在很小的范围内产生高温，通过热效能，使局部组织内水分蒸发，干燥坏死，达到治疗目的[详细]
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2017/2/23
非二氢吡啶类钙拮抗剂在心血管疾病中应用的
心内空间非二氢吡啶类钙拮抗剂在心血管疾病中应用的专家建议作者：孙宁玲霍勇葛均波陈鲁原冯颖青杨艳敏严晓伟廖玉华顾晔荆珊代表中华医学会心血管病学分会中国医师协会高血压专业委员会文章来源：中华内科杂志,,54(03)一、前言非二氢吡啶类(NDHP)钙拮抗剂(CCBs)(NDHP–CCBs)和二氢吡啶类CCBs作用有很多共性，但同时也有许多差别。目前，NDHP–CCBs(主要为地尔硫和维拉帕米)的临床研究[详细]
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2017/2/23
临床笔记各种心律失常的紧急处理
1窦性心动过速1.1概述窦性心动过速可由多种生理（如运动、兴奋）因素或病理原因引起。临床所见窦性心动过速常见于心肌缺血、贫血、心力衰竭、休克、低氧血症、发热、血容量不足、甲状腺机能亢进等情况。少见情况有不适当的窦性心动过速、体位改变时引起窦性心动过速。窦房结折返性心动过速属于广义室上性心动过速的范畴。1.2诊治要点①注意与室上性心动过速、房性心动过速的鉴别。窦性心动过速频率过快（如超过次/分）时，[详细]
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2017/2/22
呼吸系统9大急症处理方法
呼吸系统急症的临床处理方法大汇总，值得收藏！来源：医学之声一、重症哮喘哮喘急性严重发作时，应用一般平喘药物包括静滴氨茶碱积小剂量肾上腺糖皮质激素等治疗而不能在24h缓解者，是支气管哮喘的重症发作。临床表现1.患者不能平卧，烦躁不安，大汗淋漓，讲话不连贯；2.呼吸大于30次/每分，呼吸动度下降，三凹征，奇脉；3.血气分析PaO60mmHg或PaCOmmHg,PH值下降；4.X线表现为肺充气过度；5.[详细]
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2017/2/20
起搏达文ICD一级预防患者通过程控延长首
起搏达文研究背景植入式心脏复律除颤器（ICD）的电击除颤治疗会对患者产生疼痛感，并且可能具有不利的后果。减少ICD患者的电击除颤是有益的。研究方法PROVIDE是一项ICD一级预防的前瞻性随机研究。实验组中的患者的程控设置具有更高检测频率，更长检测时间间隔，经验性抗心动过速起搏（ATP）和优化的室上性心动过速（SVT）鉴别诊断的程序参数组合程控，而对照组中的患者程控为常规参数。结果对电击除颤治疗和[详细]
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2017/2/18
护士小笔记内科外科妇科知识点归纳记
空腹血糖3.9-6.0mmol/L成人颅内压70-mmH2O（0.69-1.96KPa）儿童颅内压50-（0.49-0.98）基础代谢率+-10%首选药1重症肌无力新斯的明2过敏性休克肾上腺素3心源性休克多巴胺4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利5急性心肌梗死并发室性心律失常利多卡因6强心苷中毒所致的心律失常苯妥英钠7窦性心动过速普萘洛尔8房颤、房扑强心苷9降低颅内压、急性青光眼甘[详细]
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2017/2/18
胺碘酮治疗室上速，靠谱吗精选
用的广泛，必定有它的理由，但是否合理合规？我们来一起学习学习。作者：李鸿政来源：医学界急诊与重症频道阵发性室上性心动过速（PSVT，室上速），任何一个科室都会遇到，当然在心内科最多，ICU、RICU也不少，室上速突然起始与终止，持续时间长短不一，心率多为-次/分，节律规则，症状包括心悸、胸闷、焦虑、头晕等（ICU患者另当别论），若心室率过快，可出现血流动力学障碍。笔者观看了很多医学论坛网，也在医生[详细]
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2017/2/17
心脏病患者什么情况会发生心衰
1.心脏病患者什么情况会诱发心衰？对于有基础心脏病的病人，其心衰的症状往往由一些增加心脏负荷的因素而诱发，常见的诱发原因有以下几种：（1）感染：这是诱发心衰最常见的原因，其中以呼吸道感染，比如感冒、肺炎等最常见；（2）劳累：过度体力劳动或情绪激动；（3）心律失常：心跳过快，尤其是心房颤动，还有室上性心动过速等；（4）输液：输液过多或过快或饮食中钠盐过多既过咸等；（5）原心脏病病变加重：如冠心病病人[详细]
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2017/2/17
医生总结的干货，不多说，太实用了
空腹血糖3.9-6.0mmol/L 成人颅内压70-mmH2O（0.69-1.96KPa） 儿童颅内压50-（0.49-0.98） 基础代谢率+-10% 首选药 1重症肌无力新斯的明 2过敏性休克肾上腺素 3心源性休克多巴胺 4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚卡托普利 5急性心肌梗死并发室性心律失常利多卡因 6强心苷中毒所致的心律失常苯妥英钠 [详细]
