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2017/5/22
左右心室起源频发室性期前收缩分布及射频消
心内空间左/右心室起源频发室性期前收缩分布及射频消融手术特点作者：张俊蒙王云龙任学军韩智红汪烨陈方胡大一文章来源：中华内科杂志,,54(07)摘要1目的系统比较起源于右心室和左心室室性期前收缩(PVC)分布特点及其射频消融手术特点的差异。2方法纳入例频发性PVC患者，右心室起源的患者(右心室组)例，左心室起源的患者(左心室组)74例，比较两组间年龄、男性比例、消融功率、消融温度、放电时间、靶电位较[详细]
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2017/5/22
金樟教育临床执业助理医师每日一练
.女，32岁，因发热、胸痛5天就诊，查体;T38.5℃，BP/80mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是：A.纤维蛋白性心包炎B.急性胸膜炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎答案：A考点：心包炎（）解析：急性纤维蛋白性心包炎（干性心包炎）时，由于壁层与脏层心包相互摩擦，可以产生心包摩擦音，该音在[详细]
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2017/5/4
竹叶青中毒症状及急救方法
1.竹叶青蛇咬伤诊断要点：全身症状轻；牙距小，若蛇上树，易咬伤头部；伤口剧痛如刀割；局部剧肿发亮，可有血水泡及溃疡；白天晚上均可受伤，但白天多见。 主要症状：伤后数分钟出现肿胀，迅速向心端蔓延，伤口剧烈灼痛，痛如刀割火燎，持续不段，难以忍受。常伴有血水疱，偶见局部溃疡。 全身中毒症状一般不重，仅有头痛、头昏眼花、恶心呕吐、胸闷、腹痛腹胀、全身不适等症。偶见吐血、便血、周身淤斑及伤口出血不止的危症[详细]
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2017/5/4
晋江市医院心内科熟练开展无创性经食道心脏
心血管疾病是威胁人类健康的最常见疾病，具有突发性特点，患者随时面临生命危险。医院心血管内科作为晋江市医学重点学科，经过数十年的沉淀与发展，医疗技术精益求精，不断提高危重病人的抢救成功率。“心血管疾病对人的打击有着突发的摧毁性，心内科医生每时每刻都在血管迷宫与心跳中帮患者寻觅生机”，医院心血管内科丁百炼副主任医师感慨颇多，他最近刚采用食道心房调搏术成功诊治又1例室上性心动过速患者。这也是近三个月以来[详细]
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2017/4/30
经验心电图判读方法及要点
一、心电图的分析方法(一)熟记正常心电图的正常值及常见心电图的诊断要点(二)按以下步骤分析心电图1.首先找出P波，根据P波的有无、形状及与QRS波群的时间关系来确定。P波在Ⅱ导联和V1导联上最清楚；判断心律：窦性心律或异位心律。2.测量PP间期或RR间期、分别计算心房率或心室率。3.观察各导联的P波、QRS波群、ST段和T波的形态、方向、振幅和时间是否正常。4.测量心电轴。5.测量PR间期和QT间[详细]
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2017/4/30
热点会议方丕华主席第十届全国心律失
为了让广大的普通内科医师、全科医生、心内科医师及心电图工作者、了解心律失常与心电学的新进展，提高心律失常与心电学方面的专业知识和临床诊疗水平，中华医学会心电生理和起搏分会与中国医学科医院自年起已成功举办了九届“全国心律失常与心电学新进展研讨会”，获得了来自全国的广大学员和专家代表的高度好评。因此，我们将再次举办年度国家继续教育项目?第十届“全国心律失常与心电学新进展研讨会”，欢迎各级临床医师和广大[详细]
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2017/4/30
技能临床执业医师实践技能考试复习必备
第1节正常心电图更多资料加我的每天更新哦1．平均心电轴的常规测量方法？通常可根据肢体Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向，以估测心电抽的大致方位：若I、Ⅲ导联QRS波的主波均为正向波，则可推断为正常心电轴(0一90度)；若I导联出现较深的负向波，则属心电轴有偏；若Ⅲ导联出现较深的负向波，则属心电轴左(上)偏。此处，还可改变取其他二个互相直交的导联，例如I导联与aVF导联以判定之，其结果大致相仿，但并不完[详细]
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2017/4/30
精选文献儿童晕厥诊断指南2016
■■■■■■“儿童晕厥诊断指南(年修订版)”解读■■■■■■作者：王成吴礼嘉晕厥是由各种原因所致的短暂性脑供血不足、患者意识丧失及肌张力丧失不能维持正常身体姿势而倒地的一种表现，一般很快恢复正常，不留后遗症。年中华医学会儿科学分会心血管学组及《中华儿科杂志》编辑委员会颁布的“儿童晕厥诊断指南”(简称“版指南”){1}对我国儿童晕厥的临床诊治起到了很好的促进和规范作用。近些年国内外儿童晕厥的研究取得[详细]
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2017/4/30
胸闷不都是冠心病但是危险程度并不低
点击上方“掌上心电”让心脏得到更多保护胸闷在临床上很常见，一般提到胸闷大家就会想到冠心病。不过，今天掌上君要跟大家聊聊，胸闷与心律失常的关系。胸闷伴心慌头晕？多半是了当觉得“胸闷”时，要注意与之伴随的不适症状。如果“胸闷”伴心慌、头晕，或者眼前发黑、短暂意识丧失，跌倒等，我们高度怀疑患者的胸闷可能由心律失常引起。引起胸闷的快速心律失常快速心律失常发作时，心跳逐渐或突然增快，因心跳过快，导致心脏耗氧[详细]
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2017/4/30
心唯所动
通过上次的介绍，大家一定觉得心脏是像“柳时镇”一样的棒棒哒欧巴，其实呀小骨告诉大家，我们的心宝贝也是个柔弱的姑娘，她也会累和痛的，因为她需要不停地跳动。她非常勤劳，当你睡觉、看电影的时候她都在认真工作，一年天，每天24小时从不休息，小骨好想帮她，可是，小骨爱莫能助。护花使者就是你自己呀！好好爱她，不要让小骨失望，不然小骨可就不开心了。下面小骨就带大家了解一下“心跳”。心跳可是很重要的，心脏的各种功[详细]
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2017/4/27
心电图诊断，万不可操之过急
仔细观察心电图中的蛛丝马迹，或许会帮助我们找到正确答案。来源：医学界心血管频道遇到疑难心电图时，我们常常难以鉴别和诊断。但若仔细观察其中的蛛丝马迹，或许会帮助我们找到正确答案。下面，我们来看一下心电图中室早的价值。挑战一：心电图的节律是：A、加速性房室交界性心律，室早B、窦性心动过速伴一度房室传导阻滞，室早C、室上性心动过速正确答案：B讨论：心电图是窄的QRS心动过速，频率次/min，在QRS波群[详细]
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2017/4/27
内护知识点
（1）每日咯血量小于毫升为小量咯血，每日咯血量达至毫升为中等量咯血，每日咯血量达毫升以上或一次达毫升以上为大咯血。（2）慢性肺源性心脏病：是由于肺组织、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭和心力衰竭。（3）呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴高碳酸血症，进而引起一系[详细]
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2017/4/26
相思豆要人命，清明的甘蔗毒过蛇
来了中毒患者，没有毒物检测设备，又难以确诊怎么办？如何从临床症状寻找中毒原因呢？整理：尔冬臣讲者：医院来源：医学界急诊与重症频道日前有新闻报道，浙江萧山一位20岁左右女性，喝粥时为增强免疫力，加了两颗“相思豆”，吃完后觉得腹医院急诊科就诊。急诊科医生询问病史后，确定为相思豆中毒。给予洗胃、导泄及补液对症治疗，急诊室患者各项血液检查结果都为正常。由于未能在粪便及洗胃液中找到排出的相思豆，该患者被转到[详细]
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2017/4/25
心电图宝典室早就是老婆老公好好的，突然
来源：医学之声（一）各波形的意义心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。（二）关于心电图纸附：算心率心律齐：HR=60/P-P(或R-R)心律不齐：3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10)，既可算出心室率搞清楚了上面这些，下面我们就开始正式开始看心电图！1、正常心电图1）窦性P波（振幅：＜0.25mv、时限：＜0.12s)2）P-R间期0.12-0.20s3）心率：60-次/分这个[详细]
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2017/4/24
2017年初级护师考试模拟试题5
1.支气管肺癌最常见的早期症状是 A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.持续性痰中带血 D.胸闷、气急 E.胸痛 2.左半结肠癌的主要症状是 A.腹痛 B.腹部包块 C.肠梗阻 D.恶心、呕吐 E.排便习惯及粪便性状改变 3.前列腺增生最严重的症状是 A.尿频 B.膀胱刺激征 C.充盈性尿失禁 D.进行性排尿困难 E.急性尿潴留 [详细]
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2017/4/23
这样教你看心电图，没有理由看不懂五
看心电图是一位大夫临床上必须掌握的技能，更是执业医师考试必考的。今天开始我们将陆续为大家讲临床常见的11种心电图，讲讲它的主要特点，看了这些以后，大家基本可以分辨这些常见的心电图，特别是应付一下执业医师考试，应该没有多大问题。今天是第五讲。本系列目录：第一讲：1.正常心电图；2.窦性心动过缓；3.窦性心动过速；第二讲：4房室传导阻滞，第三讲：5.房早与室早；第四讲：6.心房扑动7.房颤第五讲：8.[详细]
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2017/4/21
黄金视力眼贴招募微商代理
大家好，我是静姐，很高兴认识大家，静姐做黄金视力眼贴、向大大内衣、花肌源面膜、仟花佰草面膜，有自己的团队。黄金视力眼贴眼贴自身来讲，没有不适的人群，唯一不适的人群是皮肤破溃的、红眼病的。红眼病也可以在外部擦拭。所以不要把中药用西医的道理去解释，解释不通。比如，我们非常熟悉的六味地黄，是补肾的，可是很多糖尿病、失眠、耳鸣的人都在吃。按照西医来讲，这三个是完全不相干的病，而为什么这三种病都可以吃六味地[详细]
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2017/4/20
心电学房室交界区性心律失常
来源：循环界心血管时空房室交界区性期前收缩冲动起源与交界区，可前向传导或传导。提前出现的QRS波群和/或逆行P波。QRS波群形态正常或因室内差传而变形。逆行P波(aVR直立、Ⅱ、Ⅲ、aVF倒臵)。逆行P波与QRS波群关系：①在QRS波之前,PR0.12秒;②在QRS之中;③在QRS之后，RP0.20秒。常为完全性代偿间歇。通常无需治疗。二、房室交界区性逸搏与心律房室交界区组织在正常情况下不表现出自[详细]
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2017/4/19
讲座刘斌心力衰竭合并心律失常的处理
心力衰竭（简称心衰）合并的心律失常类型多种，医院刘斌教授对此做了归纳总结，第一部分对心衰合并室性心律失常治疗，以及心肌梗死后心衰合并心律失常的治疗做了详细介绍。第二部分将对心衰合并房颤（AF）、心衰合并缓慢性心律失常、心衰心脏再同步化治疗（CRT）和心脏转复除颤器（ICD）的治疗进行阐述。一、心衰合并房颤的治疗1.抗凝治疗抗凝治疗是AF治疗的核心，年美国心脏协会（AHA）/美国心脏病学会（ACC）[详细]
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2017/4/19
科普船员职业的限制和禁忌症
哪些是予以限制或者禁止上船工作的常见病症，你都清楚吗？快来一起看看吧~为了自己和家人，一定别大意！心脏、血管系统疾病（1）严重风湿性瓣膜心脏病、不稳定型心绞痛、心肌梗死、急性心肌炎、心包炎、心肌病等各种引起心功能不全的疾病者，禁止上船工作；无症状冠心病或者症状轻微的心脏疾患，心功能正常者，可允许在沿海、内河航行船舶工作，且健康证明有效期不得超过1年。（2）病态窦房结综合证、第II度II型及第III[详细]
