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2016/12/31
心脏神经症病例60岁男每天夜里1点半
来北京行善堂心脏专科诊所治病的患者中，90%医院看过，60%的都是在行善堂治好的病人介绍来的。今天这位患者已经60岁了，老爷子每天夜里1点半发病，跟上了发条的闹钟一样准时，很崩溃的！时间一到就开始心慌气短，胸口憋闷，心跳过速，心慌，头晕，打嗝！然后就会醒，不是醒了才这样，而是因为发病难受才醒，然后就睡不着，一直到天亮，所以天天失眠。大家注意，他是年5月1日出的24小时心电图报告，来行善堂是年1月9[详细]
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2016/12/31
金匮要略防己地黄汤及医案
原文〈金匮要略*中风历节病〉防己地黄汤治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。防己一钱桂枝三钱防风三钱甘草二钱上四味，以酒一杯，渍之一宿，绞取汁；生地黄二斤，?咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁；更绞地黄汁和，分再服。防己一钱(3克)桂枝三钱(9克)防风三钱(9克)甘草一钱(3克)生地黄二斤(60克)上四味(前四味)，以酒一杯，浸之一宿，绞取汁；生地黄二斤，畋咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁，再[详细]
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2016/12/31
如何治疗心律不齐
“心律不齐”指的是心跳或快或慢，超过了一般范围。心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐；精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素；心律失常特别多见于心脏病患者，也常发生在麻醉、手术中或手术后。1症状很多心律不齐都没有任何症状。如果有症状，一般为下面几种：1、心悸（一种患者自身能够感觉到的心跳变快加重）2、心跳缓慢3、不规则心跳4、心跳之[详细]
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2016/12/31
针灸单穴治急症心律失常首选内关
心律失常是指心律起源部位的心搏节律、心率、传导等异常的一种病症。分为心动过速或心动过缓，并引起心悸、胸闷、头晕、乏力，偶有胸痛、晕厥等，属于中医的心悸、怔忡、胸痹等范畴。心律失常，多因心气不足、心血不足、阴虚火旺、饮邪上犯、瘀血阻络等所致。辨证要点1.气血亏虚型气短神疲，目眩头晕，面色无华，善惊易怒，不能自主，舌质淡，苔薄白，脉细弱。2.痰火扰心型头晕胸闷，心烦不宁，少眠多梦，舌苔白腻，脉濡。3.[详细]
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2016/12/31
科普中医心脏病专家马宝琳心脏早搏的危害
医生+（doctorplus1）导语偶尔有个早搏不需要治，频发早搏还是需要治，西医没有什么好办法，中医治疗很有效。——馬宝琳走中西医结合之路，行治病救人善举。胡大一推荐语《中医治心脏病》长按识别 正常心脏跳动是非常规律的，比如一分钟跳60次，那就是一秒钟一次，非常准。如果有一次心跳是还没到一秒就提前跳了，就是早搏。 正常情况下，是心房先跳一次，然后电流往下传到心室，心室跳一次。如果心房提前[详细]
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2016/12/31
抗心律失常药，你用对了吗
心律失常是临床常见的心血管疾病。虽多数是良性，但少数严重的心律失常突然发生，救治成功率低，是心脏性猝死最主要原因。作者：小燕儿来源：医课室心律失常是临床常见的心血管疾病。虽多数是良性，但少数严重的心律失常突然发生，救治成功率低，是心脏性猝死最主要原因。当然，并不是所有的心律失常均需治疗。通常根据病情严重程度、心脏结构和功能，以及不适症状进行综合性评估。临床上治疗心律失常的方法包括非药物和药物。非药[详细]
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2016/12/31
洋地黄中毒电生理，诱因，临床表现及处理
洋地黄中毒电生理基础、诱因及临床表现及处理！！！一、洋地黄产生毒性反应的电生理基础一方面通过植物神经发生影响，另一方面对心肌细胞有直接作用，其效应随计量心肌部位自主神经活性而义。洋地黄抑制心室肌细胞膜NA+K+ATP酶使细胞内钾浓度降易低，心肌异位节律点的自律性增加。此外洋地黄使电脉冲的传导速度减慢，不应期缩短，由此可引起折返现象，这是洋地黄中毒时各种快速型心律失常的电生理基础；由于洋地黄降低房室[详细]
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2016/12/30
心电图挑战室性期前收缩在心电图中的诊断
近期，来自明尼苏达大学的Wang博士在Medscape上刊登了一期心电图挑战，让我们一起来学习下吧。案例一心电图挑战图1：心电图结果根据图1，你的诊断是？A．加速性房室交界性心率伴两次室性期前收缩B．窦性心动过速伴一度房室传导阻滞伴两次室性期前收缩C．室上性心动过速心电图解析图1中心电图呈窄QRS波型心动过速，QRS波前未见P波，提示加速性房室交界性心律。但是，图中存在两次室性期前收缩，在室性期前[详细]
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2016/12/30
干货低钾血症可引起多系统症状，你要分
正常人体内血清K+3.5-5.5mmol/L，临床上由于摄入不足或某些疾病或服用某些药物导致低血钾不少见，低钾血症是指血清K+3.5mmol/L。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度降低，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。低血钾的临床表现跟血清钾浓度和钾浓度下降速度以及机体所处的状态密切相关。今天就和大家谈谈这个低血钾致命的损害。为[详细]
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2016/12/30
执业医师护士必知的18类常用抢救药品
一、中枢神经兴奋药尼可刹米（可拉明）直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。山梗菜碱（洛贝林）兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻[详细]
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2016/12/30
心电图学系列讲座09
第九讲窦性心律失常概述：窦房结是位于心内膜下右心房与上腔静脉连接处的卵圆形柱体，由特殊心肌细胞“P”细胞组成，是心脏的第一起搏点，具有自律性和传导性。窦房结是心脏搏动的最高“司令部”，它可以自动地、有节律地产生电流，电流按心脏传导组织顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。正常心脏激动窦房结控制，凡激动起源于窦房结的心律，称为窦性心律，其中包括正常窦性心律与窦性心律失常。窦房结因自[详细]
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2016/12/30
2016年临床执业医师实践技能考试大纲
一、职业素质 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀二、病史采集 （一）发热 （二）皮肤黏膜出血 （三）疼痛 头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛 （四）咳嗽与咳痰 （五）咯血 （六）呼吸困难 （七）心悸 （八）水肿 （九）恶心与呕吐 （十）呕血与便血 （十一）腹泻与便秘 （十二）黄疸 （十三）消瘦 （十四）无尿、少尿与多[详细]
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2016/12/30
热点文章刘斌心律失常的分类和治疗
作者:刘斌(医院)心脏起搏及传导系统结构正常心律起源于窦房结，频率为60~次/分，且较规则。心律失常是指心脏激动的起源、频率、节律、传导顺序和传导速度等异常。心脏传导系统由负责形成冲动与传导冲动的特殊心肌组成。它包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维网等部分组成。多数情况下，心律失常不是一种独立的疾病，众多心内外疾病或生理情况下均可使上述心肌细胞电生理活动不稳定，从而导致心律失常[详细]
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2016/12/30
护士资格考试高频考点
高频考点1．护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。2．护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。3．护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。4．护理诊断常用的陈述方式：PES公式陈述法，又叫[详细]
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2016/12/30
医生血压多高要吃药什么时候能停药
一个人得了高血压，需不需要吃药，吃什么药，一般是由医生来判断的。跟高血压的危险等级有关系，不仅仅要看血压值。可以简单介绍一下。血压不同，危险程度不同根据血压值，我们把血压分成3级：轻度（1级高血压）收缩压～mmHg或者舒张压90～99mmHg；中度（2级高血压）收缩压～mmHg或者舒张压～mmHg；重度（3级高血压）收缩压超过mmHg或者舒张压超过mmHg。如果您的收缩压和舒张压位于不同的等级内，[详细]
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2016/12/29
心基础缓慢性心律失常概述
作者：浙医二院项美香缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦性静止、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等以心率减慢为特征的心律失常。轻者可无症状，严重的心动过缓可造成低血压、心绞痛、心力衰竭加重、晕厥前兆或晕厥等血液动力学障碍。对于不明原因晕厥或跌倒但无心动过缓或传导紊乱证据的患者，考虑进行植入性循环记录仪（ILR）监测。心室停搏或无脉性电活动为无灌注节律，实施心肺复苏[1]。区分自主神经或体育锻炼引起的生理性[详细]
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2016/12/29
慢性心绞痛的药物治疗和新兴疗法1
????作者：SteenEHusted，EMagnusOhman慢性心绞痛是缺血性心脏病的一种常见表现。药物治疗是减少心绞痛发作，提高患者生活质量的主要方法。本文主要讲述常用的标准治疗（如，硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）、新兴的抗心绞痛治疗（并非在世界各地可用）和试验性治疗。尽管有许多新兴的治疗方法，但缺乏证据证明它们改善心绞痛和心肌缺血的能力。检索策略和选择标准以“药物治疗”“慢性心[详细]
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2016/12/29
常心慌头晕警惕心律失常
心律失常是怎样的一种疾病，其发生与哪些因素有关呢？正常人心跳节律规整，静息状态下心跳一般在每分钟60至次之间，若每分钟心跳低于60次、超过次或节律不规整，就认为发生了心律失常。 “大夫，我最近经常心慌，有时感到心脏好像要跳到嗓子眼儿了，可每次发作时间都不长，一会儿就过去了，您说这是怎么了?”“前一时期感冒过吗?最近工作累吗?……”详细问诊及心电图等检查后，医生向她耐心解释道，“您这是早搏，属于[详细]
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2016/12/29
快速性心律失常可根治，方法是
心脏射频消融术心率快会引起患者心悸的不适感觉，心脏射频消融术对解决这类问题效果不错。心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，射频消融仪通过导管头端的电极释放射频电能，在导管头端与局部的心肌内膜间电能转化为热能，达到一定温度（46-90℃）释放射频电流导致局部心肌细胞凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm,[详细]
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2016/12/29
丙泊酚10大不良反应如何防治
丙泊酚作为一种新型静脉麻醉剂，在临床实践中已经得以广泛应用，但在其临床运用过程中如果出现这些不良反应，你会如何处理？作者：余奇劲（医院麻醉科）来源：医学界麻醉频道丙泊酚是一种起效快、作用时间短、恢复迅速的新型静脉麻醉药。目前在国内外已得到极为广泛应用。在很多国家，丙泊酚已成为静脉麻醉诱导、维持及镇静的首选用药。此外，在门诊无痛手术和检查、电复律、电休克治疗等领域，丙泊酚也得到了有效运用。然而，丙泊[详细]
