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2017/5/25
20种抢救车常备药品剂量作用及不良反应
导语抢救车常备药品剂量、作用及不良反应总结大全！1、尼可刹米剂量：1.5ml:0.g、2ml:0.5g。作用及用途：为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。2、洛贝林剂量：1ml:3mg、1ml:10mg。作用及用途：能选择性兴奋中[详细]
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2017/5/24
稳心颗粒治疗心房颤动的应用前景
心房颤动（房颤）是一种临床常见的心律失常，随着人们年龄的增长发病率逐渐增高。据推算，在北美房颤患者约有万，在欧洲则高达万。房颤是致病和造成死亡率增高的一个重要病因。稳心颗粒是一种具有抗心律失常作用的中药提取物，其主要由5种成分构成：甘松提取物、党参、三七、琥珀和黄精。临床上，稳心颗粒能明显改善病人症状，包括心悸、胸闷、疲乏、失眠和其他一些不适，对多种类型的心律失常有治疗作用，如房性和室性早搏、窦性[详细]
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2017/5/23
临床执业医师考试内科历年考点汇总101
温馨提醒：此时不拼，更待何时？赶紧使出你的洪荒之力吧！加油！.女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(呋塞米)40mg/d.近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏，遂收入院。本次人院的主要诊断是：洋地黄中毒().左心功能不全最主要的症状是：呼吸困难().急性肺水肿咳痰的性状是：粉红色泡沫样().单纯左心衰竭的典型体征是：双肺底可闻及中小水泡[详细]
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2017/5/22
热门常见心电图诊断思路及技巧
?阅读心电图是全科医生技能考试项目之一，很多全科医生对此常感困难。本文总结笔者多年辅导心电图的经验，介绍阅读常见心电图的方法步骤，以期帮助全科医生养成正规阅读习惯，掌握阅读技巧，同时也能在技能考试中快速得出正确答案。第一步看有无P波有P波且P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF直立，aVR倒置，为窦性心律（图1）。无P波或P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF倒置，为异位心律（图2）。图1窦性心律图2异位心律第二步阅读异位心律若为异[详细]
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2017/5/22
涨知识走近心电图
遇到疑难心电图时，我们常常难以鉴别和诊断。但若仔细观察其中的蛛丝马迹，或许会帮助我们找到正确答案。下面，我们来看一下心电图中室早的价值。挑战一：心电图的节律是：A、加速性房室交界性心律，室早B、窦性心动过速伴一度房室传导阻滞，室早C、室上性心动过速正确答案：B讨论：心电图是窄的QRS心动过速，频率次/min，在QRS波群前面没有发现相关P波，暗示加速性房室交界性心律。但是图中出现了2个室早，并在每[详细]
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2017/5/22
心电图医生日记之大夫，啥是预激综合征啊
今天我主班，一般上午的病人会比较多，在忙碌的接诊、刷卡、写报告的工作中，遇到了一位来我院做人工受精的李女士（化名），她术前常规检查心电图，结果是心室预激。李女士显得很担心，忙问道：“大夫，是心脏病吗？”“您先别紧张，心脏病的范围很笼统的，所有心脏问题都可以叫心脏病。”“哪啥是预激呀？”“心室预激就是您的心脏比别人多了一条小路，正常情况下电传导通过固定通路下传，您的是通过一条小近路传下去的。平时有没[详细]
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2017/5/4
第106天后汉第六回害刘縯群奸得计诛
第六回 害刘縯群奸得计 诛王莽乱刃分尸 却说昆阳大捷以前，宛城守将岑彭，已经出降。彭字君然，系是棘阳人氏，居守本县。棘阳为刘縯所夺，彭率家属奔往甄阜，阜责他不能固守，拘彭母妻，令他立功赎罪。至阜败死，彭得挈领母妻，奔入宛城，与副将严说共守。刘縯等进军攻宛，约经数月，城中粮食已尽，望援不至，累得势穷力竭，只得与严说一同出降。诸将欲将彭处斩，縯独劝阻道：“彭系宛城吏士，尽心固守，不失为义！今既举大[详细]
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2017/5/4
心电图快速入门室性早搏
心电图快速入门—室性早搏医院CCU邢永生主任医师窦房结的激动尚未抵达心室之前，自心室内某一异位起搏点提前发出激动，引起心室除极，称室性早搏。是最常见的期间收缩，常见于各种心脏病，也可见于正常人。临床表现为心悸，发作频繁或时间过长时，可有心绞痛或低血压的表现。一、室性早搏心电图诊断要点：1、提早出现的QRS－T波群增宽变形，QRS时限常＞0.12sec，T波方向多与主波相反；2、有完全性代偿间歇（早[详细]
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2017/4/30
医生必备那些危及生命的心电图表现
导语： 心电图危急值是指危及生命的心电图表现，可导致严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命构成威胁，这类心电图是急诊中较常见的临床急症和危重症，医务人员应掌握其诊断要点，做到及时识别和诊断，以实施紧急合理的救治。 常见的心电图室“危急值”有：严重的快速性心律失常、严重的缓慢性心律失常、药物引起的心律失常急症、药物及与电解质相关的急症。 1急性心肌梗死： 急性心肌梗塞是指冠状动脉持久[详细]
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2017/4/30
心电学特殊的室上速
来源：医脉通作者：叶秀琴吴祥（江西医院）广义的室上性心动过速既包括房室折返及房室结折返性室上性心动过速，也包括心房颤动、心房扑动、房性心动过速等。本文报道一例室上性心动过速，其发生机制不同于上述类型，而是由于一次窦性激动经房室结双径路两次顺传激动心室，这种情况连续发生就会导致两倍于心房率的心室率，表现为窄QRS波群心动过速，现报道如下。患儿男性，5岁，体检胸骨左缘3~4肋间可闻及4级收缩期吹风样杂[详细]
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2017/4/30
心病例当妊娠遭遇室上速
来源：心在线37岁女性，因阵发性心悸3年余，再发1天入院。医院被诊断为室上速。既往体健，现已妊娠27周。请产科会诊，胎儿状况良好，患者无明显不适症状。既往无特殊疾病史。体格检查血压/80mmHg，心率次/分。辅助检查心电图那么问题来了1.仔细研读以上心电图，诊断考虑为？A.阵发性房室结折返型心动过速B.预激合并心房颤动C.心房扑动D.阵发性房室折返型心动过速2.如果医院，结合其临床及心电图，怎样处[详细]
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2017/4/30
2017临床助理医师考试大纲
一、职业素质（一）医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、病史采集（一）发热（二）疼痛头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛。（三）咳嗽与咳痰（四）咯血（五）呼吸困难（六）心悸（七）水肿（八）恶心与呕吐（九）呕血与便血（十）腹泻（十一）黄疸（十二）消瘦（十三）无尿、少尿与多尿（十四）尿频、尿急与尿痛（十五）血尿（十六）抽搐与惊厥（十七）意识障碍三、体格检查（一）一般检查1.全身状况生命征（体温、脉搏、呼吸[详细]
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2017/4/30
公众热点心电图ST段抬高，除了心梗还
ST段是自QRS波群的终点(即J点)至T波起点间的部分，在胸前导联V1~V3ST段可高出等电位线0.1mv，但在V4、V5导联中很少高于0.1mv。在临床上，我们经常遇到ST段抬高的心电图表现。这些抬高的ST段到底有什么意义?哪些疾病可引起ST段抬高?今天我们就来说一说。 一、急性心肌梗死 心电图特点：ST段常呈弓背向上抬高，与T波连续形成单向曲线。随后，直立的T波开始倒置并逐渐加深[详细]
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2017/4/30
2017护考100个高频考点
1．护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。2．护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。3．护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。4．护理诊断常用的陈述方式：PES公式陈述法，又叫三部分陈[详细]
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2017/4/27
张博士医考红宝书临床执业含助理每日一分
阵发性室性心动过速心电图改变：①3个或以上的室性期前收缩连续出现；②QRS波群宽大畸形，时限超过0.12秒；ST-T波方向与QRS波群主波方向相反；③心室率通常为～次／分；心律规则，但亦可稍不规则；④P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离；偶尔个别或所有心室激动逆传，夺获心房；⑤通常发作突然；⑥心室夺获与室性融合波，室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获；表现为P波之后有一提前发生的正[详细]
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2017/4/27
循环系统速记口诀精选
说明这些资源一部分来源于前一辈的人的心血，一部分来源于老师的传授。所有的资源都是小编这些年来积攒的，不过我并没有全部看过。小编从头至尾，根据执业医师考试的科目以及内容进行删减，修改不恰当文字，调整格式等等一些列的工作(当然,任务量巨大,难免有错误,那么就看战友们够不够细心啦!如有错误，欢迎在本文下方留言！嘿嘿循环系统1、心力衰竭的诱因：感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰2、右[详细]
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2017/4/26
心电学这样教你看心电图，还有什么理由
来源：医学界医学之声今天我们讲临床常见的11种心电图，讲讲它的主要特点，看了这些以后，大家基本可以分辨这些常见的心电图，特别是应付一下执业医师考试，应该没有多大问题。11种心电图目录为：1.正常心电图2.窦性心动过缓3.窦性心动过速4房室传导阻滞5.房早与室早6.心房扑动7.房颤8.室速9.室扑10.室颤11.心肌梗死Areyouready?Letsgo!（一）各波形的意义心电图记录的是心肌细胞除[详细]
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2017/4/26
胡大一不做心脏支架心脏搭桥就只能等死
胡大一著名心血管专家著名心血管病专家、医学教育家，中国控烟协会会长。国家卫生计生委健康教育首席专家，国家重点学科心血管内科负责人。主要研究领域为心血管疾病临床诊治及预防、康复。是感动中国十大年度人物、名医胡佩兰之子。导读今天大家都非常迷信支架，崇拜搭桥。它对急性心肌梗死非常有效，但根据现在的统计资料，一半的支架都不靠谱。不能做支架、不能做搭桥就只能等死？这实在是太荒谬了，我在没有支架、没有搭桥的年[详细]
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2017/4/25
小心护心药也可能让心脏乱跳
体检时，突然发现心律失常，一般人都会吓一跳，以为心脏出问题了。其实心律失常发病原因很多，包括吸烟、喝酒、饮浓茶、咖啡、心脏疾病、贫血等等。这里面，还可能有一个原因，那就是吃药吃的。有的药物会在超过正常应用量时引发心律失常。有的药物即使不超出正常用量，也可以引发心慌、失眠、气短等心律失常症状。降压药和降脂药我们都知道，高血压、高脂血症对心血管很不好，科学使用降压药、降脂药，不仅控制了血压、血脂，对心[详细]
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2017/4/24
ICU对窦速病人的快速处理
成人窦性心律的频率超过次/分则称为窦性心动过速，频率多在-次/分，窦性心动过速可见于健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时，某些病理状态，比如发热、甲亢、贫血、休克、心肌缺血、心衰以及应用肾上腺素、阿托品等药物也能引起窦速。ICU的病人很多时候会出现窦速，但ICU病人出现窦速时的判断与处理与普通病房有些不同，需要认真对待，必须找到窦速的原因！首先要考虑需要干预的情况（休克前期、容量不足[详细]
