刮痧小知识

一、刮痧的起源和发展简史

刮痧疗法的历史可以追溯到多年前的《黄帝内经》时代，是砭石疗法或刺络疗法的一种，长期以来流传于民间，薪火相传，沿用不废。宋代王裴《指述方瘴疟论》称之为桃草子。《保赤推拿法》记载：刮者，医指挨皮肤，略加力而下也。它多用于治疗痧症，即夏季外感中暑或湿热温疟疫毒之疾，皮肤每每出现花红斑点，亦称夏法。元明以后，民间治疗痧病的经验引起医学家的注意。如，危亦林的《世医得效方》就对搅肠沙进行了记述：心腹绞痛，冷汗出，胀闷欲绝，俗谓搅肠沙。又如，杨清臾《仙传外科秘方》、王肯堂《证治准绳》、虞博《医学正传》、龚廷贤《寿世保元》、张景岳《景岳全书》等均记载有关痧症及治痧的经验。至清代，郭志邃撰写了第一部刮痧专著《痧胀玉衡》，从痧的病源、流行、表现、分类、刮痧方法、工具以及综合治疗方法等方面都做了较为详细的论述。例如，在治疗方面指出：背脊颈骨上下，及胸前胁肋，两背肩臂痧，用铜钱蘸香油刮之，或用刮民刂子脚蘸香油刮之。头额腿上痧，用棉纱线或麻线蘸香油刮之。大小腹软肉内痧，用食盐以手擦之。此后又有另一部刮痧专著--陆乐山的《养生镜》问世。此二书成为能使刮痧跃为一门专科技术的基石。从此，清代论述痧病的专著日渐增多，有10多部，其他著作中记载刮痧医术的则更多。

二、刮痧的功效和原理

刮痧是有独特疗效的民间传统治疗方法之一，主要是以通经活络、扶正祛邪，保持人体阴阳平衡，达到调理气血，活化细胞，排除病邪，提高抗病能力的目的，对很多疾病有治疗和保健作用。

刮痧疗法对疼痛性疾病，感冒发热，亚健康状态，防病保健以及轻度脏腑功能失调有很好的疗效。对于严重的脏腑功能失调、骨关节明显变形等病症刮痧起辅助治疗作用。

刮痧的主要作用就是促进人体的血液循环，是病变部位的血液循环增快，增加，这样达到环节疼痛的目的。

还有一种比较有效的可以缓解疼痛的方法就是针灸，这种方法比起刮痧更加行之有效，是一种不可多得的好办法。

刮痧的好处和作用从中医角度将无外乎通过调节气血阴阳、脏腑功能而达到改善人体体质、增强抗病能力。

1、调整阴阳 　　

阴阳学说认为，当阴阳双方处于相对动态平衡状态时，人体的生命活动便处于阴平阳秘的健康状态。如因六淫、七情或跌仆损伤等因素的作用使阴阳的相对平衡状态遭到破坏时，就会导致一系列阴阳失调的病理变化。临床可表现为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实等不同层次、不同性质的病证。其治疗应采用轻、重、缓、急、刚、柔不同刺激量的手法，虚者补之，实者泻之。所谓补法就是用轻的手法和力量，作用于施术部位缓慢而时间较长的手法，泻法就是手法重而有力，作用施术部位快速而时间较短的手法。通过刮痧改变人体阴阳不平衡状态，使邪去正复。如心悸患者，常刮拭胸前及膻中、背部膀胱经的心俞、厥阴俞、膈俞等处采用补法以补益心气，改善心肌供血，同时刺激相应脊髓节段以改善症状。脾胃虚寒的患者，应常用补法刮拭上腹部和脾胃经远端的血海、足三里，刮拭手法柔和而规律，以促进胃肠蠕动产生温热感而达到温阳益气的作用。

这些手法的目的，旨在调整阴阳平衡，提高人体自身免疫能力和防御能力。 　　

2、调整经络、气血与脏腑功能 　　

络是人体经脉和络脉的总称。经络是运行全身气血、联系脏腑肢节、沟通上下内外、调节体内各部分的通路，通过经络系统的连系，气血循行周身，使人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨得到充分营养，发挥各自的生理功能，并相互协调，形成一个有机的整体。如果经络不通，那么气血运行不畅，可出现皮、肉、筋、脉及关节失养而萎缩、不用、疼痛或五脏不荣、六腑不运。另外，体表有病可以借助经络影响于相应内脏，内脏有病又可以供助经络反映于相应的体表部位。如胆囊炎患者，在背部肝、胆俞处常有条索状物并有压痛，刮痧后会呈现紫斑、淤块状痧象，这就是内脏病在体表的反映。刮痧有明显的舒筋通络功能，一方面直接作用于经络、穴位，通经一定的手法使局部产生酸、麻、胀、痛感，使局部的淤血、麻木以及内脏疾患通过局部治疗而缓解。另外，由于局部的刺激激发了经穴乃至整个经络系统的特异功能，使经气所至之处的内脏及组织得到充分的营养，恢复这些脏腑、组织的生理功能。如室上地心动过速患者，发作时采用重按或刮拭心包经内关穴，通过心包经的传导作用，常能使心率恢复正常；牙痛患者，重按合谷穴，就是因为手阳明大肠经脉经过牙齿，所谓经脉所致，主治所及说的就是这个道理。

气、血是构成人体的基本物质，是正常生命活动的基础，气、血的生成皆需水谷精微，在胃的受纳腐熟及脾的运化下，通过经络将气、血周流全身。而刮痧对脾胃功能有良性双向调节作用，实验证明，当肠蠕动亢进时，在腹部长背部进行适当的刮砂，可使亢进者受到抑制而恢复正常，反之，肠蠕动减弱者，则可促进肠蠕动。刮痧能有效地提高胃液分泌、增强胃肠蠕动、加强胃肠对蛋白质和淀粉的消化能力和增进食欲。所以，气、血的生化全赖脾胃的腐熟和运化，其充足与否直接影响到脏腑的生理功能。脾胃乃后天之本，气血生化之源，脾之健运、胃之受纳是人体生理功能的基本保证。

总之，刮沙调整经络、气血、脏腑的功能是互相联系，不可分割的。一方面，通过手法在体表按穴位、走经络的局部作用能舒筋通络，活血化淤。另一方面，手法的刺激激发了经穴乃致整个经络系统，使手法动态力的波动作用沿着经络传至所属脏腑及其所过之处的组织、器官，从而改善、恢复这些脏腑、组织器官的功能。这些都是刮痧的整体调治作用的表现。　

三、什么是刮痧

刮痧，也称刮痧术是中医治疗学组成部分之一，它是我国历代劳动人民在与疾病作斗争的实践中总结出的。

刮痧主要是用补泻手法(轻刮为补，重刮为泻)刺激皮肤，使皮下充血、毛细血管扩张，使病变器官、细胞得到营养和氧气的补充，使全身血脉畅通，促进人体的新陈代谢，使汗腺充血而病邪从汗而解，使周身气血迅速得以畅通，使人体损伤细胞活化，气血周流，通达五脏六腑，阴阳平衡，达到正本清源之目的，从而恢复人体自身的愈病能力。

四、刮痧的痧是什么意思

刮痧后皮肤表面会出现红、紫、黑斑或黑疱的现象，称为出痧。这是一种刮痧后出现的正常反应，数天后可自行消失，不需作特殊处理。出痧的过程是一种血管扩张至毛细血管破裂，血流外溢，皮肤局部形成瘀血斑的现象，这种血凝块不久即能溃散消失。

出痧的皮肤红红的，看上去有点儿可怕。其实，不管怎么红，都不必担心，因为这对皮肤是没有损害的。红斑颜色的深浅通常是病症轻重的反映。较重的病，痧就出得多，颜色也深，如果病情较轻，痧出得少些，颜色也较浅。一般情况下，皮肤上的瘀血会在3－5天内逐渐消退，迟一些也不会超过1周就会恢复正常，不仅不会损害皮肤，而且由于这种方法活血化瘀，加强了局部的血液循环，会使皮肤变得比原来还要健康、美丽。

刮痧虽然出血，但血管没有被破坏，只是挤压将细胞与细胞之间缝隙加大，将血管内的瘀血、病变、毒素由血管内向血管外跑，出血很少，痧色会因病变部位、病情轻重不同而各异，出痧后原有的疼痛减轻或消失，停止刮拭血管壁很快恢复正常。刮沙时各部位所出现的痧是渗出于血脉之外，存在于组织之间、皮肤之下的离经之血。

五、刮痧用具

刮痧工具包括刮痧板和润滑剂。工具的选择直接关系刮痧治病保健的效果。古代用汤勺、铜钱、嫩竹板等做为刮痧工具，用麻油、水、酒做为润滑剂。这些工具虽然取材方便，能起到一些刮痧治疗作用，但因其简陋、本身无药物治疗作用，均已很少应用。现多选用经过加工的有药物治疗作用和没有副作用的工具。这样的工具能发挥双重的作用，既能作为刮颊工具使用，其本身又有治疗作用，可以明显提高刮痧的疗效。

刮痧的工具有很多，使用哪一种最好呢？

如同刮痧法一样，刮痧的用具也十分简单、方便，只要是边缘比较圆滑的东西，如梳子、溏瓷杯盖子等，都可以用来刮痧。当然，如果长期使用或作为治疗，还是用正规一些的刮痧板比较好。

1、刮痧板的选材

a)刮痧板选用天然砭石为最佳材料，对人体肌表无毒性刺激和化学不良反应。而且砭石本身是一种中药，具有发散行气，活血和润养作用，边刮边保持砭石有热度效果最佳。

b)刮痧板选用玉石为材料，对人体肌表无毒性刺激和不良化学反应，而且玉石本身是一个具有养颜、镇静、安神之疗效。

2、刮痧油的选材

刮沙之前，为了防止划破皮肤，还要在皮肤表面涂一层润滑剂，香油、色拉油都可以用。当然，有条件的话，最好采用专门的中药油。最好具有良好的修复和清热解毒、活血化瘀、开泄毛孔、疏通经络、排毒驱邪、消炎止痛等作用。

刮痧疗法可使用的用具器械很多，诸如1、苎麻、麻线、棉纱线团；2、铜钱、银圆；3、瓷碗、瓷调羹、木梳背；4、小蚌壳；5、檀香木、沉木香刮板、小水牛角板等等。另外，还有水、油、润肤剂等辅助材料。这些都可以成为刮痧的器材。

六、出痧的方法

1、刮痧法

刮痧法又分为直接刮痧法和间接刮痧法，直接刮痧法适用于叫为阳性的体质，通经活络、排毒化瘀的效果较好；间接刮痧法适用于体制较弱，或皮肤敏感者，效果与直接出痧法相比较为温和且适用于儿童。

2、揪痧法

适用于单个部位的急性问题的处理

3、挤痧法

适用于单个部位的慢性问题的处理

4、拍痧法

适用于刮痧板无法操作的位置，主要以关节处为主

七、痧的辩证

针对于痧的辩证主要分为两块，一：辩色；二：辩位。一般取其两者综合的来做为辩证的最后的结果。

变色：一般认为颜色越重病情越长，随着颜色的变化也可根据内脏所对应的颜色不同来辩证：

心----赤（红）----小肠

肝----青（绿）----胆

脾----黄----胃

肺----白----大肠

肾----黑----膀胱

五种颜色代表的意义：

1）白色：炎症、贫血；

2）黄色：慢性病、过去曾患过的疾病、消化系统、肝胆功能不良；

3）红色：血粘度高、炎症较重、鲜红色（出血）、更多为实火过旺；

4）青色：疼痛、风湿、缺氧；

5）黑色：危重症、体内沉积毒素过多。

辩位：刮痧以前多是以哪里出现不适的问题就在相同的位置进行出痧的一种治疗方法，故有有病之处必出痧的说法，所以全息诊断也是较为准确的一种辩证方法，也是常用的方法之一。

上焦心肺

膈俞定位：两肩胛骨下缘于脊椎的交叉点

肝俞：膈俞下两个关节

胆俞：肝俞下一个关节

中焦脾俞：胆俞下一个关节

胃俞：脾俞下一个关节

三焦俞：胃俞下一个关节

肾俞：三焦俞下一个关节

大肠俞：肾俞下两个关节

下焦小肠俞：大肠俞下两个关节

膀胱俞：小肠俞下一个关节

八、刮痧的补与泻

1、刮痧手法：轻则补重则泻，慢则补快则泻，顺则补逆则泻；

2、刮痧工具：15°--30°为补，45°为平补平泻，90°为泻；

3、刮痧时间：时间短为补，时间长为泻；

4、刮痧部位：部位少则补，多则泻。

九、刮痧的操作手法

1、背部

a、展油：双手大圈中圈小圈全背部展油。

b、开穴：百会、风府、肩中俞、肩井、大柕、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、白环俞。

c、激活：刮痧板刺激大椎穴。

d、刮痧：1）从风府穴至长强穴；

2）从风池穴至肺俞；

3）从间中俞至肩髎穴；

4）刮拭肩胛骨下乳酸腺；

5）刮拭天宗穴。

2、腿部（阳面）

a、展油：双手手掌大幅度从胳窝开始做8字滑动涂油。

b、开穴：环跳、承扶、委中、承山、昆仑、涌泉。

c、激活：刮痧板刺激环跳穴及八髎穴。

d、刮痧：1）由承扶穴至委中穴再到承山最后到昆仑；

2）由环跳穴至膝阳关在到昆仑；

3）刮拭环跳穴；

4）刮拭或拍打委中穴。

3、前胸部

a、展油：双手大圈中圈小圈全前胸部展油。

b、开穴：天突、中府、檀中、上腕、中脘、下腕、气海、关元、中级。

c、激活：刮痧板刺激檀中穴。

d、刮痧：1）天突至鸠尾至中级；

2）俞府至中府；

3）以神阙穴为中心顺时针刮拭。

4.腿部（阴面）

a、展油：双手手掌大幅度从胳窝开始做8字滑动涂油。

b、开穴：急脉、伏兔、足三里、解溪、学海、阴陵泉、商丘、太冲。

c、激活：刮痧板刺激足三里。

d、刮痧：1）从急脉穴到伏兔穴在到足三里最后到解溪；

2）学海到阴陵泉在到商丘最后到太冲穴；

5、手部

a、展油：双手八字形交替展油。

b、开穴：劳宫、手三里、少海、尺泽、内关、合谷、十井。

c、激活：刮痧板刺激尺泽穴与劳宫穴。

d、刮痧：1）天府穴至曲池穴在到列缺穴；

2）少海穴到少府穴；

3）刮拭列缺穴。

注：1、以上手法均以一息三寸，得寸进尺的操做方法进行操作；

2、每个手法重复三或五次；

3、不可反板，刮痧时不可中途停止或是刮到一半在重新刮拭；

4、不可强求出痧。

十、刮痧后有什么样的感觉

刮痧不疼并非绝对无痛苦，只是疼痛轻微。褪痧时也会有少许疼痛感。历时数天的褪痧过程对人体依然有持续的作用，这是为什么说有时刮痧疗效比按摩、针灸好的原因。

刮痧并非越痛越痛越有效

刮痧通过调整阴阳平衡、提高抗病能力的作用机理，主要起到解表祛邪、开窍醒脑、舒经通络、行气活血、祛湿化浊的作用。但刮痧并非越痛越有效，也不是刮得又黑又紫才好。其实，刮拭部位出痧后呈现微红色或紫红色就可以停止。刮痧部位、力道等若掌握不当，片面追求出痧的颜色，不仅无效，还会造成皮肉损伤。

不管力道大小，刮痧并非愈痛才愈有效，也不是非要刮得伤痕又黑又紫才好。其实，一般来说。有问题的部位刮痧才会较痛且很慢才出现红瘀，褪色速度也慢。而正常的部位红得快褪色也快。刮痧部位、力道若不对，出现的皮肤红紫是微血管破裂的现象，不仅无效，还可能造成皮肉之伤。

其实，无论是否为穴位经络部位，只要重复拍打、按压，本来就会产生疼痛。不健康的部位刮起来会感到不平滑，痛也只是普通的痛。

另有些接受错误刮痧的患者，经历死去活来的疼痛后感觉很舒服，就误以为是刮痧奏效。其实所谓痛而后快，是身体受到重大刺激后，正常的生理反应。

有些病人刮不出痧，除了方法错误外，也可能是最近常刮或者病得太重、身体太虚弱而不易刮出痧等原因造成，切忌用力过猛造成伤害。刮痧要讲究辩证施治由于刮痧是一种刺激疗法，操作不当会加重病情或引发其他身体不适。刮痧是从推拿、针灸、拔罐、放血等疗法变化而来，与这些疗法一样要遵循施术的四个原则：一是明确诊断；二是辩证施治；三是因人因病因时因地制宜；四是补虚泄实。

十一、刮痧注意事项和处理

治疗刮痧时，皮肤局部汗孔开泄，出现不同形色的痧，病邪、病气随之外排，同时人体正气也有少量消耗。为有利于扶正祛邪，增强治疗效果，治疗刮痧时应选择环境，根据病证选择适当的手法，注意掌握刮拭的时间，防止发生晕刮。危重病人应采用综合治疗。

1.治疗刮痧时应避风和注意保暖

治疗刮痧时应避风，注意保暖。室温较低时应尽量减少暴露部位，夏季高温时不可在电扇处或有对流风处刮痧。因刮痧时皮肤汗孔开泄，如遇风寒之邪，邪气可通过开泄的毛孔直接人里，不但影响刮沁的疗效，还会因感受风寒引发新的疾病。

2.治疗刮痧后饮热水一杯

治疗刮痧使汁孔汗泄，邪气外排，要消耗部分体内的津液，刮痧后饮热水一杯，个但可以补充消耗部分，还能促进新陈代谢，加速代谢产物的排出。

3、刮痧后洗浴的时间

治疗刮痧后，为避免风寒之邪侵袭，须侍皮肤毛孔闭合恢复原状后，方可洗浴，一般约3小时左右。但在洗浴过程中，水渍未干时，可以刮痧。因洗浴时毛孔微微开泄，此时刮痧用时少，效果显著，但应注意保暖。

4、不同种类的皮肤病刮拭方法

皮肤病患行，皮损处干燥、无炎症、渗液、溃烂者（如神经性皮炎、白癜疯、牛皮癣等病症），可直接在皮损处刮拭，皮肤及皮下无痛性的良性结节部位亦可直接刮拭。如皮损处有化脓性炎症、渗液溃烂的，以及急性炎症红、肿、热、痛者（如湿疹、疱疹、疔、疖、痈、疮等病症），不可在皮损处或炎症局部直接刮拭，可在皮损处周围刮拭。

5、糖尿病及下肢静脉曲张者刮拭方法

糖尿病患者皮肤抵抗力减低：血管脆性增加，不宜用泻刮法。下肢静脉曲张局部及下肢浮肿者，宜用补刮法或平刮法从肢体末端向近端刮拭以促进血液循环。

6、晕刮的防治

晕刮，即在治疗刮痧过程中出现的晕厥现象。经络全息刮痧法虽然安全、无副作用，但个别患者有时因其本身在某个时刻不具备接受治疗刮痧的条件，或治疗刮痧时操作者的刮拭手法不当、刮拭时间过长，则会出现晕刮现象。

晕刮的治疗

应立即停止原来的治疗刮痧。抚慰患者勿紧张，帮助其平卧，注意保暖，饮温开水或糖水。马上拿起刮板用角部点按人中穴，力量宜轻，避免重力点按后局部水肿。对百会穴和涌泉穴施以泻刮法，患者病情好转后，继续刮内关、足三里。采取以上措施后，晕刮可立即缓解。

7、不可带痧刮痧，必须等痧症完全退去方可下次操作

8、晕刮的预防

①对初次接受刮痧治疗者，应作好说明解释工作，消除顾虑。

②选择舒适的体位以便配合治疗。

③空腹、过度疲劳、熬夜后不宜用治疗刮痧法。

④根据患者体质选用适当的刮拭手法。对体质虚弱、出汗、吐泻过多、

失血过多等虚证，宜用补刮手法。

⑤治疗刮痧部位宜少而精，掌握好刮痧时间，不超过25分钟。当夏季

室温过高时，患者出汗过多，加之刮痧时汗孔开泄，体力消耗，易出现疲劳，因此更应严格控制刮拭时间。

⑥在治疗刮倾过程中，要善于察颜观色，经常询问病人的感觉，及时

发现晕刮的先兆。

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