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2021/8/7
慢性肾脏病高钾血症风险评估
慢性肾脏病(CKD)是危害人类健康的重大疾病,全球CKD患病率8%~16%。年我国流行病学调查结果显示,CKD患病率为10.8%,患者总数约为1.19亿,已成为我国严重的公共卫生问题。高钾血症是CKD患者常见的代谢并发症之一,也是CKD晚期主要死亡原因之一。由于高钾血症的发生隐匿,缺乏特异性治疗手段,临床上对CKD患者引起的高钾血症普遍认识不足。一、CKD患者高钾血症的流行病学高钾血症虽然是CKD[详细]
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2021/8/6
缓慢性心律失常的中医认识
缓慢性心律失常的中医认识缓慢性心律失常临床常见气滞、血瘀、寒凝、痰阻及气阴两虚,但心阳衰微,血脉不畅为基本病机,临床表现复杂多变。本病属中医心悸、迟脉证范畴,多见迟脉,并见沉、细、结脉等,临床表现不仅有胸闷、心悸、气短、疲乏等心气虚弱证候,常同时伴有面白畏寒、眩晕昏厥、腰膝酸软等心肾阳虚证候的特点。心动过缓,或伴有其他心律失常,重则发生心脑肾供血不足,甚至发生阿斯综征。现代中医对病态窦房结综合征的[详细]
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2021/8/6
冬季防心梗,海宁人如果夜间心动过缓需警惕
冬季由于天气寒冷,人体会作出一系列生理性调整来维持体温,可能增加心脏病患者的心脏负担,从而诱发急性心肌梗死。另外,寒冷大风天气也可能增加人们的情绪压力,引发心脏病的发作。除了天气变化外,还有一种现象对诱发心血管疾病也有不可忽视的影响,那就是夜间缓慢性心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞、交界性逸搏心律等。多数情况下,此类疾病无特殊症状,也无需治疗,但有些夜间缓慢性心律失常是有害的,比如,因睡眠呼[详细]
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2021/8/5
心跳慢引起晕厥带你走进病态窦房结综合征
病态窦房结综合征简称病窦,是指以心脏无法执行起搏功能为特征的一系列疾病。病态窦房结综合征多见于老年人,以缓慢心律失常(可伴有快速性心律失常)为特征。至少50%的病窦综合征患者会出现交替性心动过缓和心动过速,也称为慢-快综合征。病窦可由内在因素引起,也可继发于其他疾病。病窦引起脑供血不足时,患者出现眩晕或晕厥。作者:蓝鲸晓虎本文为作者授权医脉通发布,未经授权请勿转载。病因各种内部和外部因素可通过干扰[详细]
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2021/8/5
早读慢性心衰治疗,这10类药物使用要
点击上方“好医术心学院”加星标每天看好文慢性心力衰竭的治疗目标是改善临床症状和生活质量,预防或逆转心脏重构,减少再住院,降低死亡率。对于射血分数降低的心力衰竭(HFrEF),常用的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB/ARNI、醛固酮受体拮抗剂等。图1.慢性HFrEF的治疗利尿剂★适应证:有液体潴留证据的所有心衰患者均应给予利尿剂(Ⅰ,C)。★禁忌证:①无液体潴留的症状及体征;②痛风是噻[详细]
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2021/8/4
忽视慢性心律失常,后果很严重
什么是慢性心律失常缓慢性心律失常是很常见的临床情况,其主要由于窦房结、房室结的冲动形成和传导障碍导致,基础病因包括神经介导、电解质异常、感染、中毒以及心肌缺血等,临床可无任何症状,也可直接表现为血流动力学不稳定。缓慢心律失常也可以理解心动过缓,它是指心室率低于60bpm,严重的心动过缓一般是指心室率低于45bpm,需要危急报警的界值是心室率低至35bpm及以下。慢性心律失常分类缓慢性心律失常由一系[详细]
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2021/8/4
每日一案心动过缓案
每日一案黄仕沛医案温姓老妪,72岁,黄师友人之母也。年6月24日10时友人来电,谓其母因心脏病,医院住院已1周,病情有增无减。师因要10点50分乘直通车往香港作题为《仲景经方临床应用》的专题学术讲座,未即时应允往诊。正踌躇间,询知其母乃1周前突发心动过缓50次/分,室早三联律,心悸胸闷,眩晕汗出,神疲。友人夫妇,心急如焚,恳之至切。师忽转念,此症恐是炙甘草汤证,如能收效,作明日经方应用讲座又一活例[详细]
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2021/8/3
室性早搏一种非常常见的心律失常,有危
1什么是室性早搏室性早搏(或室性期前收缩),简称室早,可以简单地理解为心室肌提早收缩,是临床上非常常见的一种心律失常。我们的心脏分为左、右心房和左、右心室,正常情况下心脏的跳动由右心房的顶部有一个叫窦房结的部位,它能规律地发出激动传导到心房,引起心房收缩,并且激动经过房室结传导到心室,引起心室收缩,当心室的异位激动提早出现,就会出现室性早搏。其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者。室[详细]
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2021/8/3
常用急救药品及其药品知识
干货分享!一键收藏!肾上腺素Adrenaline[别名]副肾素。[药理]对α和β受体都有激动作用,使心肌收缩力加强,心率加快,心肌耗氧量增加,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩,但冠状血管和骨骼肌血管则扩张,此外,松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。[适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。[常用制剂]注射剂:1ml(1mg).[注意事项]???????1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖[详细]
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2021/8/2
每日一练丨医疗事业单位考试西药316
多选题1.能引起高血脂的药物是:A.噻嗪类利尿药B.普萘洛尔C.红霉素D.卡托普利E.氯沙坦2.国家基本药物的特点是:A.疗效确切B.毒副反应明确且小C.价格昂贵D.临床上不太常用E.来源有一定困难3.影响增溶的因素包括:A.溶剂的性质B.被增溶物质的性质C.增溶剂的用法用量D.温度E.pH值4.多柔比星的毒性有:A.迟发性心肌损害B.非特异性心肌病C.胃肠道反应D.蛋白尿E.耳毒性5.新斯的明临[详细]
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2021/8/2
每日科普常用降压药物超全总结,8
降压药,可以说是大内科用得最多的药物。临床上,许多肾衰竭、心脑血管病的发生,是由于未能正确认识和使用好降压药。在选择降压药物时既要重视其作用机制及合理使用,也要充分认识到该药物的注意事项,才能真正做到安全有效的控制血压。一、高血压药物治疗常识1.降压是硬道理:早降压早获益,长期降压长期获益,降压达标可将高血压患者的心血管风险降到最低,最大程度获益。2.平稳降压最重要:尽量服用一天一次的长效制剂,以[详细]
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2021/8/1
每日一练循环系统
第1题男,38岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适,生活工作正常。查体:BP/60mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿性啰音,心界向两侧扩大,S1减弱,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是()A.扩张型心肌病B.风湿性心脏病C.缩窄性心包类D.冠心病E.肥厚型心肌病(点击空白处查看答案)▼第1题,这个病人心界向两侧扩大,而且双肺有[详细]
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2021/8/1
西药二每日一练
1.服用阿托品2mg时,出现的症状为A.略有口干B.瞳孔轻度散大C.瞳孔扩大D.语言不清E.呼吸麻痹2.既有抗病毒作用,又有抗增生作用的免疫调节剂是A.硫唑嘌呤B.环磷酰胺C.干扰素D.更昔洛韦E.二脱氧肌苷(3~5共用备选答案)A.地高辛B.苯妥英钠C.利多卡因D.维拉帕米E.硝苯地平3.既可以控制严重高血压,又可抗心绞痛的药物是4.既可以抗心律失常,又可以抗心绞痛的药物是5.既可以治疗慢性心力[详细]
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2021/7/31
儿科主治医师考试知识点速记八
循环系统疾病★法洛四联症不应出现的症状是贫血。★营养性缺铁性贫血的临床表现,错误的是年龄愈大,肝脾肿大越明显。★哪项不是风湿性心包炎的表现心音增强。★缺铁性贫血最可靠的诊断依据是血清铁降低。★奇脉见于大量心包积液。★哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全水冲脉。★法洛四联症最早且主要的表现是青紫。★法洛四联症心脏杂音响度主要取决于肺动脉瓣狭窄程度。★引起病毒性心肌炎最常见的病毒柯萨奇B病毒。★胚胎发育中哪个[详细]
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2021/7/31
护考每日一练
1题干:胃癌好发于图中哪个部位?A、AB、BC、CD、DE、E点击空白处查看答案答案:A解析:胃癌好发于胃窦部胃小弯处(A对)B为幽门,C为贲门。(A对)2女,49岁。胸闷1天。最可能的心电图诊断是A、正常心电图B、窦性心动过速C、窦性心动过缓D、房性期前收缩E、室性期前收缩点击空白处查看答案答案:A解析:正常心电图:心脏的正常起搏点位于窦房结,其冲动产生的频率是60~次/分,产生的心律称为窦性心[详细]
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2021/7/30
考前必背护考知识点大梳理
导语考试加油!肝硬化病人的护理1.我国引起肝硬化最主要的原因是(乙型肝炎)2.国外引起肝硬化最主要的原因是(酒精中毒所致的肝硬化)3.蜘蛛痣出现的原因是(内分泌失调)导致体内(雌激素)水平增高所致4.门脉高压症的三大表现是(脾大,腹水,侧支循环的建立和开放)5.肝硬化最突出的临床表现是(腹水)6.肝硬化最常见的并发症是(上消化道出血)7.肝硬化最严重和最常见的死亡原因是(肝性脑病)8.肝硬化并发症[详细]
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2021/7/30
心律失常心电图总结
心血管系统执考笔记—心律失常心电图总结正常的时候,P波规律出现,QRS波随后规律出现,代表窦房结的冲动可以正常下传到心房、心室,完成一次正常的心动周期。P波是老婆,QRS波是老公,下面开始趣味之旅吧。窦性心律窦性冲动正常下传,P波和QRS波1:1规律出现,正常时心动周期的速率是60~次/分钟。趣味理解:老婆(P波)每天按时回家,老公(QRS波)每天在老婆(P波)回家后及时回家。1.窦性心动过速心电[详细]
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2021/7/29
每日读图第期左前分支传导
点击蓝字获取更多精彩心电资讯每日读图第医院心电图第期读图解析患者男,53岁,图为其正常体检心电图1.窦性心律2.左前分支传导阻滞1、分析:如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律:2、且QRS波群Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈rS型,SⅢ大于SⅡ,Ⅰ、avL导联呈qR型,切RavL大于RⅠ,电轴左偏在-45°—90°,由此判定其为左前分支传导阻滞。第期读图[详细]
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2021/7/29
发作性意识障碍的常见病因及鉴别
神经内五科吴亭亭发作性意识障碍的常见病因及鉴别意识障碍意识障碍是指人们对自身和周围环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态,由双侧大脑半球或脑干网状激活系统功能障碍引起,是临床常见的危急症状之一。根据意识障碍发病形式和持续时间的不同,大致可分为持续性意识障碍和发作性意识障碍,前者主要指昏迷,后者是指急起而短暂的意识丧失,常会反复出现,间歇期意识活动正常,主要见于痫性发作和[详细]
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2021/7/28
短阵房性心动过速
图图1图1.1图2图2.1心电图分析:图1:以房性期前收缩为起点的自律性房性心动过速,房率>bpm,其中可见PP间距有一定的变化,正好反应心房自律性的渐变性,这也是自律性房性心动过速特点。房室传导比例为1:1。红色标记的是房性P波。第一个房性期前收缩下传的QRS波群形态与窦性QRS波群有差异,呈完全性右束支阻滞。图1.1是图1的局部截图。图2:R3、5提前出现,代偿间歇不完全,其前有P波,联律间期[详细]