您的当前位置：结性心动过速 > 心动过速常识 > 短阵房性心动过速
短阵房性心动过速
图
图1
图1.1
图2
图2.1
心电图分析：
图1：以房性期前收缩为起点的自律性房性心动过速，房率＞bpm，其中可见PP间距有一定的变化，正好反应心房自律性的渐变性，这也是自律性房性心动过速特点。房室传导比例为1:1。
红色标记的是房性P波。
第一个房性期前收缩下传的QRS波群形态与窦性QRS波群有差异，呈完全性右束支阻滞。
图1.1是图1的局部截图。
图2：R3、5提前出现，代偿间歇不完全，其前有P波，联律间期＜0.6s，P落在T波末端，PR间期＞0.12s，是房性期前收缩。
P7、8、9和P13、14、15是阵发作性房性心动过速，呈3:1和3:2下传。
图2.1是图2的局部截图。
图1心电图诊断：
1，窦性心律，
2，短阵房性心动过速。
图2心电图诊断：
1，窦性心律，
2，房性期前收缩，
3，阵发性房性心动过速伴3:1和3:2下传。
相关知识点：
一、房内异位起搏点自律性强度中度增高引起的心动过速，称为自律性房性心动过速。
有学者认为自律性房性心动过速仅占室上性心动过速的5%左右。实际上，在所有类型的室上性心动过速中，自律性房性心动过速最常见。一般为偶发持续几秒钟或数十秒钟，发生于夜间睡眠过程中的房性心动过速，患者可无任何反应。
二、产生机制
自律性房性心动过速的发生机制是由于异位起搏点，4相自动除极上升速度增快，坡度变陡，出现异常自律性，或心房肌病变使快反应电位转变为慢反应电位而出现异常自律性，产生房性心动过速。
三、心电图特征
1、房性心动过速的频率-bpm。
2、心动过速的P波形态通常与窦性P波不同。
3、心动过速呈短阵偶发或短阵反复发作，亦可为持续性。
4、心动过速开始，有P-P间期逐渐缩短的起步现象，心动过速终止前，心动周期有逐渐延长的倾向。
5、心动过速可伴有房室传导阻滞或束支传导阻滞，但不影响心动过速的心房周期。
6、刺激迷走神经不能使房性心动过速终止。
7、房性心动过速开始于舒张晚期，是4相自动除极化的结果。
8、若有房性期前收缩插入，不但不能使房性心动过速终止，反而使房性心动过速的频率更快。
9、房性心动过速无须房性期前收缩诱发。
10、如能记录到房性心动过速的开始，通常以房性早搏或加速的房性逸搏形式出现，房性心动过速终止时的代偿间歇比一个窦性心动周期长。
多数房性心动过速为短阵偶发，少数表现为短阵反复发作，房性心动过速持续存在数月，数月或数年者更属少见。
11、房性P-P间期可以匀齐，也可不规则（如图）。
伴有不同程度的房室干扰、隐匿传导，合并房室传导阻滞者，可有明显的P’R间期延长或心室漏搏、房室传导比例2:1,3:1,4:1,或3:2,4:3不等。
房率快、房室传导不成比例时，需要和房扑鉴别：
（房速的P波频率~/min，F波频率~/min。）
作者陈腾飞希望对大家能有帮助，感谢支持！
