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心动的声音三
你听你听，
那并非热情带来的轻快节奏，
可你听你听，
那倒确实是心动的声音。
年1月30日，54岁的高大叔来住院的时候显得非常平静，据他描述，大约在5年前开始，他的心脏变得十分敏感，有时候一阵电话铃声的响起就能让他“怦然心动”。
5年来，这一“心慌病”反复发作，每年都会发生2次左右，但最近开始似乎变得频繁了些，末次发作时间为来院3天前。
此时“平静”的高大叔并没有发病，态度和蔼可亲的他和我们相谈甚欢。
可就在当天下午，高大叔慌忙着拉响了床头的呼叫铃。原来，隔壁病床的大爷的手机铃声“激活”了他“敏感”的心。我们经过听诊发现，高大叔的心跳声快而整齐规律，初步判断为“阵发性室上性心动过速”发作。随后床边心电图、心电监护等仪器设备也都验证了这一判断，病因就此明了，似乎对他的诊治十分顺利，接下来就可以进行射频消融来根治了。但是，事情并没有这么简单！
原来，动态心电图的结果提示，在存在阵发性室上性心动过速的同时，高大叔还患有阵发性心房颤动。
通过以前的宣教我们了解到，心房颤动的患者的心脏里面容易形成血栓，如果高大叔此时心脏内已经有血栓形成，这时候进行心脏射频消融术无疑提升了血栓掉落引起脑梗死等严重血栓栓塞事件的风险。
但是，射频消融还是有机会做的。不过要做好充足的准备。
首先，我们为高大叔进行了正规抗凝治疗，以防治血栓的形成。接着，我医院的医生，为高大叔安排了经食道超声心动图检查。
经食道超声心动图
顾名思义，经食道超声心动图检查需要将特制的超声探头从食道插入，随后至心脏后方的左心房附近，从心脏后面观察心脏内部的结构情况，这样就能够明确心脏内有无已经成形的血栓。
幸运的是，通过检查我们确定了高大叔的心脏内暂时没有血栓形成，可以进行射频消融治疗。于是，医院心血管科王志军主任带领的心脏射频消融团队于2月3日赴我院为高大叔实施了“心房颤动环肺静脉电隔离射频消融术+阵发性室上性心动过速射频消融术”。
手术顺利完成，一次微创手术根治了高大叔两种不同的“心律失常”疾病，这让他喜出望外。随访至今，高大叔的“心慌”未再发作，他笑着说自己再也没有之前那么容易“心动”了。
医院射频消融团队
是心内科主要亚专科之一。近年来在毛威教授带领、邱原刚主任指导下，依托于临床重点专科学科、省级重点实验室，团队在临床、科研、教学等各方面蓬勃发展，并通过中国房颤中心认证。
目前团队常规开展各种心脏起搏器植入手术、ICD、CRT、CRT-D等植入术，以及术后随访优化工作。常规开展各种心律失常的射频消融术、房颤冷冻球囊消融术、左心耳封堵术、心腔内超声（ICE）指导下射频消融术、左房迷走神经消融术等心脏微创治疗。年手术量居全省前列，创伤小、安全性高，取得了良好的临床疗效及口碑。团队先后获得5项国家自然科学基金和10余项省重大科技专项等资助，研究成果获得省部级奖励2项，发表SCI收录论文40余篇。
浙北心脑血管病中心
浙北心脑血管病中心于年底正式运行，中心整合医院医院心血管内科、ICU、急诊科、医学影像科等优势资源，添置国际先进的数字平板血管造影系统——日本岛津Trinias大型C臂DSA等先进设备，省中心血管病专家对中心进行专家强势助阵和技术逐步渗透。现开展冠脉造影术、心脏支架植入术、永久起博器植入、临时起博器植入、左心室造影术，射频消融术等，特别是急诊介入的开展为患者争取黄金抢救时间，县域影响力明显。
//专家坐诊时间
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图文：王刚/编辑：薇
审核：江丽
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