室上速发作,原来是心脏电路多了根ldq

室上性心动过速（室上速）是一种相对常见的心律失常，虽然发作起来很难受，但几乎从不会危及生命。

目前针对室上速发病率的调查较少，现有资料显示发病率约为千分之2.25。今天小哈就来带您了解一下室上速是到底是什么。

心脏通路多了1条！

室上速其实是心脏的电路发生了问题。

要排查电路发生了什么问题，首先要对心脏里的电路有一定的了解。

心脏的电路负责一路下传电信号到心脏内密布的“电网”中，窦房结就像发电机，是电信号的来源，信号再沿着电缆向下传到心脏的中转站（房室结），然后到达心室，让全部心肌都被激动。

▼正常心脏电路

图片来源：BiosenseWebster

而室上速的根本原因是心脏内多了一条额外的通路。

多了根“电线”，“短路”了！

正常人只有一个中转站（房室结），接受窦房结的命令后传达给心室。

而多了这条通路就相当于心房心室之间短路，窦房结的命令直接传达给心室，只有一小部分通过中转站转达。

正常情况下，心脏由上到下信号只能从上往下传，不会反过来逆传。当有两条通路时，情况就大不相同了：

窦房结的命令可以在两条通路之间折返（也就是转圈激动）形成一个“圈”（即环路），电信号在圈内一圈一圈不停地转（左图）。

还有的病人是中转站内部多了一条通路，使房室结的命令在房室结内部就形成环路并且转圈了（右图）。

每转一圈就会使心脏激动一次，心脏就会一下一下不停地狂跳，心率甚至可以达到次／分。

▼两种室上速折返环路的示意图

图片来源：

EuropeanHeartRhythmAssociation(EHRA)consensusdocumentonthemanagementofsupraventriculararrhythmias,endorsedbyHeartRhythmSociety(HRS),Asia-PacificHeartRhythmSociety(APHRS),andSociedadLatinoamericanadeEstimulaciónCardiacayElectrofisiologia(SOLAECE).KatritsisDG,BorianiG,CosioFG,etal.Europace.,1;19(3):-.

伴随而来的是多种多样的症状，包括心悸、胸部不适、胸闷、呼吸困难、头晕、先兆晕厥，还有多尿、胸痛、大汗等，极少部分造成猝死。

室上速有一个重要的特点，就是突然发作与突然中止，就像电灯开关的开与闭一样迅速。如果心悸、心跳加速的感觉是逐渐发生、逐渐缓解的，通常不是医生们狭义上说的“室上速”。

下一期小哈会教您两个可能终止室上速的动作（引起心悸、心跳加速的原因多种多样，仅限已确诊室上速的非高龄的朋友们尝试），敬请

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