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2017/9/21
心律过快
根据美国心脏学会定义，一般心律过快是指心律大于下/分钟，但会因为个人体质以及年龄而有所些微差距。大致上可分为以下三类：1.房性或室上性心博过速（SVT）房性心动过速或者室上性心动过速（SVT）是开始自心上腔的心率过速。一些情况称之为“阵发性房性心动过速”(PAT)，或者“阵发性室上性心动过速”(PSVT)。发生原因心脏的上腔室产生的电信号不正常，干扰了窦房结的电信号——心脏天然的起搏器。连续的心房[详细]
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2017/9/15
恶性心律失常的5ABCD治疗新策略
心在线专业平台专家打造编辑岑聪┆美编柴明霞┆制版李娜对于恶性心律失常的定义，目前还没有统一的标准，一般是指能在短时间内引起严重血流动力学障碍，导致患者晕厥甚至猝死的心律失常。在恶性心律失常发作时应采取各种措施终止心律失常，恢复血流动力学稳定，包括心肺复苏、电复律、药物治疗、临时起搏等。近来，学者Trappe将恶性心律失常的急诊治疗措施概括为“5A”及“BCD”治疗策略，“5A”即腺苷（adenos[详细]
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2017/9/15
老年人心律失常的特点图解
作者：医院方丕华教授老年心律失常可分为两种，一种是缓慢型心律失常，另一种是快速型心律失常。老年人心律失常有以下特征：一、少数由功能性引起，大多数为器质性病因，尤其是冠心病，应予重视。二、老年人心律失常，如心率不快的房颤和早搏，可无任何自觉症状，偶在体检时发现；但也能因心率突然加快或减慢，出现晕厥或心力衰竭等。三、考虑到老年人对药物副作用的耐受能力，要特别注意心律失常与用药的因果关系。一、缓慢心律失[详细]
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2017/9/15
一分钟心跳多少正常
心脏是人体最为重要的器官之一，它承担着全身血液循环的重任。心跳的速度也与身体健康有着密切的关系。人一生中心脏大约要跳25亿至30亿次，控制心跳正常，使其既不过快也不过慢，有助于延长寿命。每分钟心跳多少次最健康？正常成年人安静时的心率在60~次/分之间。国外一项研究对年龄在35~84岁的人群进行了26年跟踪调查，结果显示：心跳次数加快，死亡率也随之大幅度上升，其中男性人群尤为明显。人的寿命呈现一个U[详细]
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2017/9/15
执业护士考试近6年考一遍又一遍的100道
1.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。2.护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。3.护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。4.护理诊断常用的陈述方式：PES公式陈述法，又叫三部分陈[详细]
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2017/9/15
ECG非常经典的心电图速读歌诀太牛了
心电图速读11步法首先明确律和率，再看传导和间期。三查旁路预激征，四测高低ST。五审丢R病理Q，六观T波形变异。七辩室大左或右，八诊房大Ⅱ、V1P。九品轴向左、中、右，可看aVF和Ⅰ。排除他因第十步，联系临床莫忘记。窦性心律ⅡP立，aVRP倒，P-R间期0.12秒。心律失常分析法P-P、R-R与P-R，三个规律要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、快、慢是法则，自上而下是正道。窦性心动过速窦P间隔，少[详细]
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2017/9/13
谢瑞芹女性心律失常临床特点
心律失常是指心脏激动起源部位、频率、节律、传导速度和传导顺序等发生的异常。多数情况下，心律失常不是一种独立的疾病，而是作为心脏内外疾患或生理情况下心肌细胞电生理异常的综合表现。越来越多的基础与临床证据表明，心律失常的发生与特点具有明显的性别差异，在某些心律失常方面，女性发生率常多于男性，尤其在女性特殊时期。本文将针对女性心律失常的临床特点、可能发生机制以及治疗策略综述如下。1女性心脏电生理特点心律[详细]
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2017/9/12
快夹到碗里吧，各种心律失常紧急处理
1窦性心动过速（窦速）紧急处理1.1概述窦速指成人的窦性心率＞次/分，可由多种因素引起如生理(如运动，兴奋)或病理（如甲状腺机能亢进）原因引起。但临床所见窦速更常见于合并基础疾病或其他危急情况，如心肌缺血、贫血、心衰、休克、低氧血症、发热、血容量不足等。还有一些少见原因导致的窦速，如迷走功能减弱会导致不适当的窦速、体位改变时也可引起窦速(直立性心动过速综合征)、窦房结折返性心动过速（是由于窦房结内[详细]
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2017/9/12
心律失常紧急处理专家写作组心律失常紧急
导读器质性心脏病，特别是合并有心肌缺血和心功能不全者，在紧急纠正心律失常同时应兼顾基础疾病治疗。造成严重血液动力学障碍或不可耐受症状的心律失常需要终止，如持续室性或室上性心动过速、症状明显的心房颤动等。心律失常紧急处理专家写作组通信作者：朱俊（医院急重症中心）；胡大一（医院心脏中心） 一、血液动力学状态1、心律失常急性发作,首先考虑什么？ 心律失常的发生和发展受许多因素影响。恶性心律[详细]
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2017/9/11
胡大一切勿在患者身上做过多
作者：医院心脏中心主任胡大一“不要在患者身上做得过多”是医圣希波格拉底向医生发出的警世恒言。过度医疗不仅伤害了患者的健康和生命，也重创了医生职业的尊严和本应得到的社会尊重与信任。如不认真控制，过度医疗猛如虎。回顾我国近几十年心血管医学史上曾发生过的一些事，发人深省。20世纪50-70年代，我们曾经用有限的几种不良反应极大的抗心律失常药物（奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺）积极“围剿”治疗本无预后意义的早[详细]
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2017/9/11
宜春一孕妇因车祸提前分娩主张精神抚慰金获
一位待产孕妇在发生车祸后受伤，为避免胎儿受药物影响，不得不提前分娩，为此她向法院起诉，要求获得元的精神抚慰金。年6月29日，司机王姬驾驶一辆轿车（已向保险公司投保）从万载往宜春方向行驶，途经袁州区三阳镇三水线交叉路口路段右转弯时，未能确保安全行驶，与一辆客车左侧中间发生碰撞，导致该客车发生侧翻，造成两车受损、该客车上的乘客黄云（当时已怀孕38周）等人受伤的道路交通事故。经交警认定，本次事故由司机王[详细]
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2017/9/9
热点会议第十五届世界心律失常大会最新
??由世界心律失常学会主办，中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会、国家心血管病中心学术支持的第十五届世界心律失常大会将于年9月17-19日在北京国家会议中心举行。来自美国心律学会、欧洲心律学会、亚太心律学会及来自世界各地数百位著名心电生理专家和学者来我国讲课、讲学、讨论和交流，会议最新日程敬请查阅。开幕式主旨发言年9月17日（星期四）17：30（大宴会厅）题目：Persona[详细]
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2017/9/8
注意心内科常用药物的使用禁忌二
十二、阿司匹林禁忌:对阿司匹林或其他非甾体抗炎药以及咖啡因类药物过敏者，血友病、活动性消化性溃疡及其他原因所致消化道出血者禁用。3个月龄以下婴儿禁用。1．6岁以下儿童及年老体弱者慎用。2．有哮喘及其他过敏反应者，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者，痛风患者，心、肝、肾功能不全者，血小板减少者及其他出血倾向者应慎用。3．长期大量应用时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量。4．交叉过敏反应：对本品过[详细]
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2017/9/7
心电图检出早搏心脏早搏如何预防和治疗
小圈有一个学姐是电视编导，经常需要加班剪片，她曾经透露她有早搏的身体问题。那什么是早搏呢？乍听起来是关于心脏、脉搏方面的异常，其实确切来说，早搏又称过早搏动，是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。早搏按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其实早搏就是心脏搏动“抢拍”了嘛！打个比方，如果正常人心脏跳动的节奏是这样的：咚哒——咚哒——咚哒——咚哒——，那么早搏的[详细]
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2017/9/6
用药科普常用抗心律失常药，选用及注
常用抗心律失常药物适应证与不良应奎尼丁适应证房性与室性期前收缩；心房扑动与颤动，房室结内折返性心动过速，预激综合征；室速；预防上述心律失常复发。不良反应恶心、呕吐、腹泻、腹痛、畏食；视觉、听觉障碍，意识模糊；皮疹、发热、血小板减少、溶血性贫血；心脏方面：窦性停搏、房室传导阻滞、QT间期延长与TDP、晕厥、低血压。普鲁卡因胺适应证房性与室性期前收缩；心房扑动与颤动，房室结内折返性心动过速，预激综合征[详细]
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2017/9/6
值班必备常用心血管急救用药大全
相对于别的科室，心血管科每日硝烟弥漫，场面惊心动魄，医生如临大敌。作者：小燕儿来源：医课室相对于别的科室，心血管科每日硝烟弥漫，场面惊心动魄，医生如临大敌。如冠心病出现胸闷、心慌气短、心律不齐、胸痛、胸骨后或心前区疼痛等。心肌梗死时血压下降，大汗，四肢厥冷，均需急救处理。因此，如何实现急救药物的规范化使用显得尤为关键。对药理、用法、不良反应及注意事项等的熟练掌握，是临床医生在硝烟弥漫的临床战场抵抗[详细]
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2017/9/4
图文并茂三度房室传导阻滞
63岁男性，当地诊所诊断为心动过缓，医院急诊室。患者自我感觉良好，刻下无症状，过去的几天感觉易疲劳；无胸部不适、呼吸困难或心悸。既往有良性前列腺增生、糖尿病、高血压病史，很久以前曾有晕厥发作。在到急诊室的途中，患者最初有心动过速，偶有心室停搏。图1有何异常？图1A.窦性心律失常B.房颤C.房扑D.未下传P波答案：D。查体：无发热，心率38次/分，呼吸16次/分，血压/85mmHg；无急性痛苦表现；[详细]
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2017/9/4
基层用药汇总常用急救药品知识
1肾上腺素Adrenaline[别名]副肾素。[药理]对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。[适应症]心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。[常用制剂]注射剂：1ml(1mg).[注意事项]1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中[详细]
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2017/9/3
干货分秒必争心脏呼吸骤停的药物应用
临床上对于心脏呼吸骤停的抢救，可以说是分秒必争。除了快速的反应，及时有效的CRP等措施外，药物的应用也是十分关键的。本文为大家总结下抢救中主要应用的药物：NO1血管加压药物1、肾上腺素：肾上腺素主要因为具有α-肾上腺素能受体激动剂的特性。其肾上腺素能样作用在心肺复苏时可以增加心肌和脑的供血，但是其β-肾上腺素能样作用是否有利于复苏尚有争议，因为该作用能增加心肌耗氧量和减少心内膜下的血供。根据年AH[详细]
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2017/9/3
潜伏在术后低氧血症背后的先天性房间隔缺损
该例“迟到的”术后低氧血症的真正病因是潜伏在其背后的房间隔缺损，肺动脉高压。作者：王华孙医院麻醉科来源：医学界麻醉频道一、病例介绍患者唐XX，女，42岁，住院号：，因“停经48天，下腹痛、阴道流血伴头晕6小时”于.03.14.11:20平车入院。入院诊断：1）腹痛查因：异位妊娠2）失血性休克；3）失血性贫血。入院查体：T36.2℃，P99次/分，R16次/分，BP70/40mmHg；神志清楚，急性[详细]
