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2018/5/15
心衰国际学院齐大屯教授治疗慢性心衰
在年心力衰竭国际学院郑州站活动中，医院的齐大屯教授带来了题为“治疗慢性心衰急性加重病例分享”的精彩报告。病史◆患者，许XX，男，57岁◆入院时间：年2月23日既往史◆18年前患有“二型糖尿病”，应用胰岛素甘舒霖30R，血糖控制可。◆主诉：间断胸闷、气喘18年，再发加重3天◆现病史：患者18年前无诱因出现胸闷、气喘伴咳嗽、咳白色粘痰，于我院诊断为“扩心病”，此后上述症状间断发作，反复入院治疗，3天前[详细]
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2018/5/15
刘斌心衰合并房颤的治疗策略
房颤和心衰常同时存在，相互影响，相互促进，二者互为因果。房颤通过增加心室率，心肌纤维化、神经体液激活、血管收缩因子活性增加等诱发心衰，心衰时心房肌纤维化、心房肌结构重构及电重构可导致房颤发生。研究表明，NYHA心功能I级患者房颤发生率4％，NYHA心功能Ⅳ级患者房颤发生率高达40％[1]。本文重点从抗凝治疗、室率控制和转复心律等方面来谈心衰合并房颤的治疗策略。一、抗凝治疗房颤可并发左房血栓，血栓脱[详细]
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2018/5/15
攻坚克难，绝处逢生
年3月2日，星期四，李小梅教授的门诊，在熙熙攘攘的来自各地等候就诊的患儿和家长中，眉头紧锁的小硕硕妈妈就在其中。11岁的硕硕四年前因复杂先心病--Ebstein畸形在北医院进行了外科矫治手术。近1个月患儿出现全身浮肿，家长紧急赴京，医院，医生发现孩子心率高达每分钟余次，检查显示因持续房性心动过速导致心脏明显扩大，心脏功能极差（左室射血分数只有14%）。经直流电复律、各种药物治疗等均无效，最后医生放[详细]
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2018/5/15
病例讨论致心律失常性右室心肌病一例
患者男性，28岁，病史：主因胸闷、心悸、气短10余年，加重伴间断黑矇5个月入院，医院行肺动脉CTA检查未见异常。既往体健、个人史、家族史无特殊。体格检查：T：36.5度，P：64次/分，R：20次/分，Bp：/70mmHg，神志清楚，自主体位，口唇无紫绀，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心界不大，心律齐，肝肋下未触及，双下肢无水肿。实验室检查：血、尿、便三大常规、凝血功能、肝肾功能[详细]
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2018/5/15
乡村全科助理医师考试每日一练第四十七
A1/A2题型1.70岁COPD慢性肺心病患者，肺功能检查最常见的表现是A.通气功能正常，弥散功能减低（）B.小气道功能障碍C.限制性通气功能障碍D.阻塞性通气功能障碍E.通气功能正常，弥散功能正常2.高血压急症的血压控制目标（）A./90mmHgB./90mmHgC./90mmHgD./mmHgE./mmHg3.下列哪一量表主要通过14项日常生活状态来评定被试者的日常生活能力（）A.日常生活能力[详细]
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2018/5/15
女子每分钟心跳200下，心脏都要跳出身体
“妊娠合并室上性心动过速!好纠结啊，心跳最多时每分钟多次，不手术难受得没法活，做呢，胎儿免不了吃射线！”5月17日上午，温女医院心内科病房床沿边，心情舒畅地说“没想到，来杭州峰回路转，现在两全其了。”一夜之间,心情两重天“当地医生建议，等生下孩子后做射频消融术，可我怀孕才6个月，还有3个多月，我不知道自己能否撑到那一天。每分钟多次怎样感受？就好像心要蹦出来般难受。”温女士回忆起痛苦的往事，心情复杂[详细]
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2018/5/15
危重症用药大全
一、心肺复苏药1.肾上腺素心脏复苏的首选药，小剂量(0.05-0.2μg/kg.min)兴奋β受体，有加强心肌收缩和扩张血管作用，大剂量（0.5-2.0μg/kg.min）则兴奋α受体，使周围血管收缩，主动脉内舒张压升高，有利于冠状充盈，供血供氧，激发自主心跳，增加心脏细纤维活动力，因此，肾上腺素对所有类型心博停止都适用。应静脉给予肾上腺素推注，传统以首次量为0.01-0.02mg/kg.次，近代[详细]
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2018/5/15
心律失常常见三症状推荐8个中医药方
心律失常是心脏搏动的起源或传导异常所引起的心跳节律或频率的改变，病人常表现有心慌、气短、胸闷、头晕头痛、耳鸣、健忘、乏力等症状。下面我们看看如何治疗心律失常？常见的心律失常的症状有1、窦性心律失常正常人窦房结产生的冲动频率为60—次/分。如果频率不足60次/分，就被视为窦性心动过缓，如果频率超过次/分，则被视为窦性心动过速，如果冲动不规则，就是窦性心律不齐的表现。如果冲动的产生有短暂或较长时间的停[详细]
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2018/5/15
咖啡喝到心动过速
-写在前面的话上上周健身之前喝了4杯半咖啡，然后妥妥的心动过速了，最后在跑步机当小仓鼠的时候心想：艾玛效果有点忒明显……然而喝的时候还是很美好的~其实我对咖啡的知识也并不是很多，平时学习专业知识也不够认真，什么风味图轮盘我也没记住多少……并不是合格的咖啡爱好者哈哈~瘾倒是一直很大，所以到周末总是搂不住……STARBUCKS豆奶一切大概是13-14年开始接触星巴克的，接阿菇下班等班车的时候，搞一杯，[详细]
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2018/5/9
知道加油站的气味与VOCs减排的关系吗
油气排放与油气回收的意义导言：早前，在加油站加油时经常会有很浓重的气味，这些气味就是从汽车油箱里散发出来的汽油蒸气，通常称之为油气。今天小E约到了一位在油气排放控制的大咖，一起来回顾油气排放与回收的前世今生。特约撰稿：钱华（年环保公益性行业科研专项“加油站排放控制及管理措施研究”主要完成者）油气的主要危害及实施控制的意义▼油气主要产生于汽油储存和装卸过程中，随汽油的组成不同而不同，油气是由多种烃组[详细]
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2018/5/9
伊伐布雷定在心血管疾病中的应用进展
伊伐布雷定在心血管疾病中的应用进展ProgressinapplicationofIvabradineincardiovasculardiseases张凯李广平作者单位： 医院心脏科，天津市心血管病离子与分子机能重点实验室，天津心脏病学研究所通讯作者：李广平，电子信箱：tjcardiol.白癜风治疗要多少钱北京好白癜风专科医院[详细]
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2018/5/8
罗大伦黄连素居然是三高的克星除了
▲罗大伦北京中医药大学中医诊断学博士，原任北京电视台《养生堂》节目主编。曾在CCTV《百家讲坛》栏目主讲《大国医》《名医是这样成名的》系列。院长在线按+罗大伦说，今天这个文章，并不是推荐大家都去使用黄连素，而是给大家介绍一个思路，这是有着大量的研究基础，而且我亲眼见到有患者服用效果卓著的。对于年高体弱之人，不推荐此法。对于身体状态尚可之人，我觉得除了阳虚体质的，可以试用。一对50岁左右的企业家夫妇[详细]
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2018/5/5
抽胸水为什么会造成循环衰竭这9条诊治经
有站友来问：抽胸水为什么会造成循环衰竭？热心的站友给予了如下回复：?1.看你抽胸水的性质、量、颜色、速度，抽的量大或者速度过快会加重心脏负担导致循环衰竭。2.抽液速度过快，患者精神过度紧张，体质，基础疾病等因素，都可引起复张性肺水肿。3.主要是由于抽得过快过多，使原本习惯的平衡胸腔内的压力远小于外周压力。类似于虹吸作用，大量的外周血被吸入肺引起肺水肿。过快过多未告知放胸水并发肺水肿以下是站友提供的[详细]
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2018/5/5
五十种病症按摩手法真的很神奇
1、头冷痛，天热也得戴帽子，患者头部特别怕冷，一年四季都要戴帽子。病因为虚症，炙百会穴上星穴。 2、头冷痛，前额痛，受寒时疼痛加重，头部畏风怕冷，常要戴帽子，天冷鼻塞呼吸不利，可分辩气味，天热时症状消失，病因为气虚血瘀，炙百会穴，上星穴，拨揉风府风池穴。 3、头目昏沉，精神不振，全身无力，病因为心理压力过大，休息不到位，点揉后溪穴3分钟，后溪为督脉之会穴，上通头部可使人精神振作。 4、偏头[详细]
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2018/5/5
急诊晕厥患者诊疗及分层十大要点
来源：医学论坛网作者：大鹏译近期，《欧洲心脏杂志》(EurHeartJ)发表一篇有关急诊晕厥患者临床治疗的论文，以下为文章的要点汇总。1.在急诊晕厥诊疗中，主要有三个令临床治疗更为棘手的问题，分别是晕厥表现存在广泛变异、晕厥治疗费用过高及晕厥治疗的有效性。北美和欧洲晕厥治疗的多学科专家正致力为急诊晕厥诊疗撰写出可行的指南共识。2.晕厥主要是由于全脑短暂低灌注状态而引起的一过性意识丧失，其临床特征为[详细]
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2018/5/5
实用临床手册抗心肌缺血药物应用大盘点
虽然临床上经常谈论抗心肌缺血这个话题，但真正的抗心肌缺血具体应包括哪些方面，具体应该怎么做，却一直界定模糊。12月30日，中国医院心内科张大庆教授走进“医生站”APP中为大家详细介绍了抗心肌缺血的药物应用。讲者丨张大庆教授编辑丨L小编来源丨医学界心血管频道抗心肌缺血治疗的基石就是药物治疗，而这一领域一直比较混乱，比较熟知的是标准的抗缺血治疗，也有许多新的进展，今天一并介绍。一标准抗缺血治疗药物今天[详细]
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2018/5/5
一个最精华而不能忘记的心血管药物微量泵用
微量注射泵，简称微量泵，作为新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液微量、精确、持续、均匀地泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。心血管疾病常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类：降压药物降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平，警惕低血压的发生。1.硝普钠配制方法：硝普钠注射剂50mg+5%GS50mL。用量：初始泵入速度为0.~0.5μg/kg/min，根据血压控制情况以0[详细]
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2018/5/5
当心咖啡不能这样喝喝咖啡的几大禁忌你
咖啡是众多学生族和上班族的必备品，学习或者工作累了又不能停下来休息的时候就需要一杯咖啡提提神。但是喝咖啡也有很多禁忌，不知道的话对你的健康可是有很大的危害哦~咖啡+酒咖啡和酒最好不要一起吃，刺激性太大。酒中含有的酒精，具有兴奋作用，而咖啡所含咖啡因，同样具有较强的兴奋作用。两者同饮，对人产生的刺激甚大。如果是在心情紧张或是心情烦躁时这样饮用，会加重紧张和烦躁情绪；若是患有神经性头痛的人如此饮用，会[详细]
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2018/5/5
福医二院成功为一无休止室速患者完成零
日前福建医院心内科电生理团队（许朝祥主任医师、王耀国主任医师、彭芳展主治医师、黄明伟主治医师等）成功完成该院首例无休止室性心动过速“绿色”射频消融手术。患者24小时总心率个，室速阵，室早个，药物治疗后仍有反复心悸、胸闷，采用三维电解剖标测新技术（CARTO3）仅仅用时20分钟就消融成功，且全程无射线，最大限度保护了患者及医护人员的健康，从而根治了多年的顽疾，以后不用再服任何药物，术后第2天患者顺利[详细]
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2018/5/5
蜂疗效果好，肾病患者绝对值得一试
肾炎、肾囊肿、肾积水、肾小球硬化、肾萎缩、肾坏死、肾功能衰竭等肾脏疾病，机理复杂，成因虽然复杂但不离肺、脾、肾。因肺主治气节机，脾主运化精微，肾主将领水道，若三者失职则水雍而不泄，气滞而不调，将致内分泌失调及营养性障碍引起氮质血症，刺激肠粘膜，骨髓造血减退，造成红细胞大量死亡引发尿毒症。临床症状：面浮肢肿，腹大便少，胸闷气急，不得平卧，皮肤光亮，恶寒发热，血尿等等。肾是清除废物种类最多，排泄最重的[详细]
