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2016/12/7
去房前自主神经支配对非老年病人的长期有症
Atrialautonomicdenervationforthetreatmentoflong-standingsymptomaticsinusbradycardiainnon-elderlypatientsLiangZhaoWeifengJiangLiZhou（JIntervCardElectrophysiol()43:–）摘要目的：多导联和起搏器的更换及相关并发症常使得非老年症状性心动过缓患者[详细]
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2016/12/7
经典病例这是哪种心动过速
患者男，65岁，反复发作心悸10余年，呈突发突止，记录心电图（图1）示“长RP型窄QRS波心动过速”，并可经机械性刺激迷走神经终止。行心内电生理检查时给予ATP0.2mg/kg可终止心动过速（图2），心室程序刺激见图3。图1窦性心律及心动过速时的体表心电图（长RP型窄QRS波心动过速）图2静脉推注ATP终止心动过速图3连续心室刺激本例心动过速的诊断和鉴别诊断？郭继鸿、李学斌、张萍、王龙、段江波等。[详细]
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2016/12/7
公务员体检争议之心电图条文
1关于器质性心脏病第一条风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。遇有下列情况之一的，排除心脏病理性改变，合格：1.心脏听诊有生理性杂音；2.每分钟少于6次的偶发期前收缩（有心肌炎史者从严掌握）；3.心率每分钟50～60次或～次；4.心电图有异常的其他情况。1.1条文解释器质性心脏病系指客观检查发现有心脏结构或形态学上改变[详细]
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2016/12/7
室性心动过速急救标准操作规程
操作规程：一、概述：连续3次或3次以上室性早搏组成的心律称为室性心动过速。发作时间﹤30s，能自行终止的称非持续性室性心动过速；发作时间﹥30s，不能自行终止的称持续性室性心动过速。二、诊断：根据心电图的特征确定诊断。本病需与室上性心动过速伴差异性传导相鉴别。三、治疗：1.积极治疗原发病，寻找诱因，纠正电解质及酸碱失衡，停用诱发室性心动过速的药物。2.对于持续性室速的治疗，视其对血流动力学影响程度[详细]
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2016/12/7
什么是室上性心动过速，如何自救
阵发性室上性心动过速是常见的异位快速心律失常。是指异位激动在希氏束以上的心动过速。主要由折返机制造成，少数为自律性增高或平行心律，本病对药物反映良好的内科急症之一，若不及时治疗易致心力衰竭。本病可发生于任何年龄，容易反复发作，但初次发病以婴儿时期多见。多见于无器质性心脏病。心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。由于小儿的心脏传导系统发育未成熟、生理功能不健[详细]
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2016/12/7
张萍老师长RP心动过速的心电图鉴别流程
长RP心动过速的心电图鉴别流程张萍医院长RP心动过速是指RP间期大于或等于50％RR间期的心动过速，常见的长RP心动过速主要包括房性心动过速、慢旁路参与的房室折返性心动过速（PJRT）、快慢型房室结折返性心动过速、2:1心房扑动（符合Bix法则）、窦性心动过速和窦房折返性心动过速。通常为窄QRS波心动过速，即前传经房室结下传的心动过速。通过心电图来判别心动过速的性质时QRS波的形态及时限无鉴别价值[详细]
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2016/12/7
窦性心律不齐吃什么药
窦性心律不齐吃什么药 许多人，特别是年轻人，在体检检查心电图时，常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的，所以一听说“心律不齐”，不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状，但也要四处求医，找专家，想赶快治好“病”。但医生往往又说：“不用治。”这些人心里又打鼓了，是不是什么疑难杂症，治不好了。其实，“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象，不是病。“窦性心律不齐[详细]
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2016/12/7
49种常用中药不良反应及救治一览表
沿用了几千年的中药以其安全性大受世人青睐。尽管中药不良反应确实比西药小而轻，但中药仍然存在不良反应。怎样看待中药不良反应，是个既有学术意义，又有现实意义的大问题。序号品种中毒症状中毒解救方法1八角莲口舌麻痹，脸色青紫，体凉脉弱，口角麻木，恶心，呕吐，呼吸困难，神志不清，严重腹泻，昏迷，甚则休克。①催吐或洗胃，服用泻药如番泻叶或硫酸镁等；②服用蛋清或者活性炭吸附毒素以保护胃粘膜；③中药解毒可用白糖，[详细]
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2016/12/7
中国医科大学第一临床学院张乾忠小儿
小儿心肌炎诊断与治疗的若干问题主讲人：中国医科大学第一临床学院：张乾忠 心肌炎在儿科临床上较为常见，目前已成为儿童时期一种主要的获得性心血管疾病。虽然年全国九省市心肌炎协作组曾制定了小儿病毒性心肌炎的诊断标准，并于、、、年又先后进行了多次修订，但在实际工作中，有关小儿心肌炎的诊断和治疗尚存在不少问题，有些认识还需进一步澄清和统一，以便不断提高小儿心肌炎的诊治水平。 一、小儿心肌炎的临床诊断[详细]
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2016/12/7
颈椎病症状中的伪装者，你知道吗
生活中，不少人患有颈椎病，但有很多人并没有重视。近来患颈椎病的人群越来越趋于年轻化，该病出现的症状也是越来越层出不穷。颈椎病十分狡猾，一不小心就会伪装成其他疾病，让你找不到病因。所以，有以下症状的朋友们应该注意，是不是颈椎病惹的祸，要及时到院进行进行治疗。1血压升高：颈椎的骨质增生和退变，中下段颈椎错位都可能导致颈部的血管、神经等软组织受到牵张、刺激或压迫，导致血压升高或降低。但以前者多见，称颈性[详细]
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2016/12/7
中医养生权健告诉您甲亢的早期症状
甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是指多种原因引起甲状腺功能增高，甲状腺激素合成过多而致循环血液中甲状腺内分泌过多，机体的各种组织氧化速度加快和新陈代谢率增高所引起的一种内分泌疾病。临床上弥漫性甲状腺肿、甲状腺机能亢进和结节性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进占绝大多数。该病多发生于20～40岁女性。 如发现以下几种征象，则很可能患有甲亢病： ①食欲亢进而体重减轻，怕热，出汗，低热。 ②情绪不稳，烦躁[详细]
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2016/12/7
热点文章屈百鸣室性心律失常的危险分
作者:俞坚武(医院)屈百鸣(医院)车贤达(医院)李忠杰(医院)王慧(医院)室性心律失常临床较常见，主要包括室性期前收缩(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)与心室颤动。抗心律失常治疗并不是对所有患者均有益处，在某些情况下可能带来不良后果，对室性心律失常治疗观点，目前认为应首先对室性心律失常患者进行危险分层，然后再确定进一步治疗方案。一、室性心律失常的危险分层最早临床根据Lown等提出分级[详细]
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2016/12/7
每天学看一份心电图第17期束支折返性
来源：医学之声本内容属于连载，共30期，今天是第17期—《心电图快速入门—束支折返性室性心动过速》。心电图有点难，我们尽量写得通俗易懂点。希望大家有空反复多看几次吧，一次很难理解并记住的，作为临床医生，这道坎儿必须要迈。束支折返性室性心动过速（BBR-VT）年由Akhtar等首先报道。据国外文献报告，在扩张型心肌病患者的室速中，此型室速所占比例可达40%左右，但一直以来国内似未见确诊病例。它也是目[详细]
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2016/12/7
心电学病理性室性早搏与功能性室性早搏
室性早搏（VPB）是临床上很常见的一种心律失常，可见于器质性心脏病（病理性室性早搏），亦可见于无器质性心脏病的病人，俗称功能性室性早搏。病理性室性早搏与功能性室性早搏在临床治疗策略的选择及预后上有很大的区别，因此，正确鉴别病理性室性早搏与功能性室性早搏有着极其重要的临床意义。本文从流行病学、VPB的危险分层、临床、心电图、电生理等方面对病理性室性早搏与功能性室性早搏的鉴别分述如下：1VPB的流行病[详细]
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2016/12/7
倒计时8天考前知识点总结之心律失常p
今日题目-59A型题男性，60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能IV级、心电监测呈现频发性室性期前收缩伴短阵阵发性室性心动过速来院。对该患者治疗应首选A.静脉输注胺碘酮B.静脉推注利多卡因C.静脉推注美托洛尔D.静脉推注普罗帕酮题目解析本题主要考查心律失常：室性心动过速的治疗首先要读懂心电图——“频发性室性期前收缩伴短阵阵发性室性心动过速”，其实就是短阵阵发性室性心动过速，β受体拮抗剂、胺碘酮能[详细]
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2016/12/7
临床经验教训每日一例第324期
1病例一位46岁的中年男性，因胃溃疡反复发作，医院给了开了奥美拉唑等几种药物治疗。吃药后感觉胃不痛了就停了。后来因反复发作，所以干脆就自己买了奥美拉唑吃，断断续续吃了将近一年时间。这次来看病不是因为胃痛，而是最近半个月以来出现反复双手和双足痉挛，以至于脚都没有办法正常活动。当地医生说这是缺钙，吃了一段时间钙片也不能改善，反而愈发严重。大家如果遇到这种病人，你首先会想到做什么检查，考虑什么问题？2小[详细]
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2016/12/3
我院成功为八个月婴儿施射频消融术治疗室性
近日，一名8个月的室性心动过速婴儿医院（医院）实施全麻下射频消融术后，恢复健康心跳，康复出院。这名8个月的男婴来自河南省兰考县，入院前1周受凉感冒，随后时常出现烦躁、哭闹、面色苍白等症状，医院做心电图检查诊断为“室上性心动过速”，给予住院药物治疗。期间又多次出现上述症状，心电图均提示“室上性心动过速”发作。随后，患儿转医院住院治疗。由于患儿存在严重的呼吸系统感染，入我院后经儿科会诊，给予积极抗感染[详细]
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2016/12/3
今年征兵工作全面展开，相关政策请看这里
一、时间安排1.报名时间：男兵报名：2月1日至8月5日；女兵报名：6月25日至8月5日18时。2.体检政治考核时间：8月5日至8月30日。3.前往部队时间：9月10日开始起运。4.征兵结束时间：9月30日。二、征集对象男兵征集的主体对象为具有高中（含中专、职高、技校）毕业以上文化程度的青年，未婚，年年满18至22周岁，普通高等学校毕业生可以放宽到24周岁，初中文化程度男青年不超过20岁.女兵征集对[详细]
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2016/12/3
亢村人如何能成为中国最帅的人
不要再迷恋宋仲基、鹿晗、吴亦凡等等了，与下面这些人比起来，他们弱爆了。接下来，让你们看看中国最帅的人。那么如何能像他们一样，成为中国最帅的人？征兵工作正在进行中，报名时间男兵报名：2月1日至8月5日。女兵报名：6月25日至8月5日。征集对象男兵征集的主体对象为具有高中（含中专、职高、技校）毕业以上文化程度的青年，未婚，年年满18至20周岁，高中毕业可放宽至21周岁，高校在校生放宽到22周岁，高职（[详细]
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2016/12/3
离2016执业药师考试只有8天，药学综合
启迪智慧成就梦想郝达教育引领未来郝达教育是一家以建筑，财会、医药、职业资格、公务员、学历、外语、外贸以及计算机等九大类共计种考试为主体的权威考试门户。同时还是提供中高考优秀、满分作文以及各种范文下载以及学历提升，为广大有志之士提供丰富而典型的参考模本。全国报名-以下是常错题50个：1.下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物B.肾功能不全而肝功能正[详细]
