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全身麻醉与区域麻醉技术对部分手术患者预后
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马滕 杨涛 薄禄龙 邓小明
上海,海军医院麻醉学部(马滕、杨涛、薄禄龙、邓小明);,新疆维吾尔自治区医院麻醉科(马滕)
国际麻醉学与复苏杂志,,39(05):-.
DOI:10./cma.j.issn.-..05.
REVIEWARTICLES
外科手术的麻醉方式选择,需考虑患者病情特点、手术特点和需求、不同麻醉方法各自的优缺点,还需结合麻醉实施人员的知识与经验,以及监护和硬件设备条件等因素。麻醉科医师在患者围手术期诊疗中扮演着愈发重要的角色。近年来,针对麻醉方式及手术患者预后的研究日渐增多。麻醉药物和方法的选择对接受外科手术治疗的患者预后到底产生哪些影响,成为近年来围手术期研究的热点和焦点。本文以接受膝髋关节手术、恶性肿瘤相关手术、心血管外科手术等为切入点,探讨全身麻醉(generalanesthesia,GA)与区域麻醉(regionalanesthesia,RA)技术对患者预后影响的最新临床研究。
1 GA与RA技术对膝髋关节手术预后的影响
随着人口寿命的延长,社会老龄化趋势日益加剧。髋部骨折是老年人群中因外伤导致的最常见疾病之一,且围手术期并发症较多、病死率较高。高龄、男性、既往合并疾病以及骨水泥假体的使用与全关节置换术(totaljointarthroplasty,TJA)术后并发症及病死率升高密切相关。目前,美国每年髋部骨折患者约30万例,此类患者可通过TJA来改善生活质量。麻醉方式的选择与此类手术围手术期并发症发生以及病死率的相关性是学术研究以及临床实践的主要