您的当前位置：结性心动过速 > 心动过速饮食 > 心电战士心电图室性心动过速射频消融术后消
心电战士心电图室性心动过速射频消融术后消
临床资料，男性，28岁，突发心慌，胸闷1天入院，查体，血压/67mmHg，身高cm，体重95kg，BMI30.0。生化，肌钙蛋白T0.ng/ml，肌酸激酶U/L，乳酸脱氢酶.3U/L，肌酸激酶同工酶测定2.78ng/ml，肌红蛋白定量21ng/ml，钾3.8mmol/L。心脏彩超，心脏结构及功能未见异常。心慌，胸闷时心电图示宽QRS心动过速，给胺碘酮转复窦性心律，以后反复发作宽QRS心动过速。完善各项检查以后，在CARFO指导下行室性心动过速射频消融术，在左室间隔侧前1/3出标测到P电位，于该处射频消融，室性心动过速消失。临床诊断，室性心动过速射频消融术后。心电图分析，图1，宽QRS心动过速，QRS时限ms，心室率bpm，QRS电轴°。avR呈R型，V1呈rsR’型，v2~v6.呈rS型，提示左室流入道室性心动过速。心电图诊断，室性心动过速。
图2，窦性心律，心率74bpm，PR间期ms，QRS时限86ms，QRS电轴50°，v1呈rSr’型，v2呈RSr’型，QT/QTC/ms，提早发生的宽QRS波群是室性早搏。
图2诊断，窦性心律，室性早搏。
讨论，起源于左室间隔侧前下部的心动过速，QRS最大向量在额面上为°~°范围。Ⅱ，Ⅲ，avF导联出现以S波为主的QRS波群，avR导联出现R波，横面导联v1主波向上，因右束支除极较晚，类似右束支阻滞波形，v2以左各导联呈rS型。
本例患者经射频消融术后室性心动过速消失。
根据卢喜烈老师的文章整理。
预览时标签不可点