联用同类降压药，如何叠加作用，抵消不良反

文/戴伦（医院内科副主任医师）

我们都知道，在药物联合使用时，同类药通常是不能联合应用，比如，把抗菌药物里的庆大霉素与卡那霉素联合起来使用，难免会闹出笑话。

但是同类药真的完全不能联合应用吗？其实不然，在降压药的应用中，就可以出现同类药联合应用结果产生降压作用叠加而不良反应抵消的现象。

钙拮抗剂：

?二氢吡啶类+非二氢吡啶类?

患者，男性，67岁，退休干部。有高血压病史20余年，近十几年来一直采用长效二氢吡啶类钙拮抗剂硝苯地平缓释片（30mg，1天2次），联合氢氯噻嗪片（12.5mg，1天1次），血压一直控制达标。

近两三个月来，患者经常感到阵发性心悸、胸闷，体检发现心率在～次/分，心律绝对不齐，未闻杂音。心电图提示心动过速，有频发房颤，部分ST-T段轻度改变。超声心动图提示左心房增大，左心舒张期功能不全，左心室心功能正常，射血分数（EF）＞50%。