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如何检测抗心律失常药物致心律失常作用?选择程序电刺激对患者用药前后电生理检测



检测抗心律失常药物致心律失常的方法有常规心电图、动态心电图、运动试验、血药浓度和心电生理检查等。

(1)体表心电图是检测可能发生药物致心律失常简便易行的良好指标,例如心电图显示pr间期延长、qrs时限增宽、q-t间期延长或u波显著,可能预示尖端扭转型结性心动过速发生。

(2)动态心电图:为减少心律失常自发性变异,应设立自身对照,即用药前、后均采用动态心电图检查,以便了解心律失常的频度及类型并进行定量分析。

(3)运动试验:运动试验可能对药物加重心律失常的诊断起重要作用,有报告用ia类药发生多形性结性心动过速者,多形性结性心动过速发生前运动试验已见q-t间期延长。亦有报告1/3的心律失常加重发生在运动试验中。

(4血药浓度监测:对临床用药剂量有指导作用,但对预测药物致心律失常作用并不十分精确和肯定,这是因为部分药物即使在治疗浓度范围内,亦有可能发生致心律失常作用。

(5)电生理检查:此方法检测抗心律失常药物的致心律失常作用较无创性检测方法有效率更高和更敏感,且可降低患者心律失常自发性变异对检测结果的影响。选择程序电刺激对患者用药前后电生理检测。








































































































































































































































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