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盐酸二甲双胍阿卡波糖格列齐特等降糖药
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内容来源：
史沛杰，李延兵，肖海鹏.降糖药物在肌少症发生发展中的作用和机制.中华内科杂志，年63卷08期
杨昱，王侃，丁翠敏,等.不同类型降糖药物对肺癌的影响.国际呼吸杂志，年43卷09期
李丹茜，张晓琳，周双,等.降糖药物与老年肌少症的研究进展.中华老年医学杂志，年43卷12期
在重庆，48岁的张大山是一名快递员，每日骑着电动车穿梭在城市的各个角落，风里来雨里去，只为能及时把包裹送到客户手中。他的工作时间不固定，忙起来的时候连吃饭都顾不上，经常随便在路边买点吃的就对付过去。
年7月，张大山开始察觉到身体有些异样。他总是感到异常疲惫，每天送完快递回到家，累得连话都不想说，只想瘫倒在沙发上。原本爬楼梯轻轻松松，现在却觉得气喘吁吁，每上一阶都得歇一歇。不仅如此，他发现自己的视力也大不如前，看东西越来越模糊，送快递时看地址都得费好大劲。
起初，张大山以为是工作太累，休息不好导致的，便没太在意。但随着时间的推移，他的症状愈发严重。他的体重开始下降，原本合身的工作服变得宽松了许多。而且，他总是感到口渴，水喝了一杯又一杯，却还是觉得口干舌燥。同时，他上厕所的次数也明显增多，晚上常常要起夜好几次，严重影响了睡眠质量。
张大山的妻子看到他日益消瘦的脸庞和疲惫的模样，十分担心，医院检查。在妻子的再三催促下，张大山终于在8月10医院。医生详细询问了他的工作和生活情况，随后安排了一系列检查。检查结果显示，张大山的空腹血糖高达13.0mmol/L（正常空腹血糖值一般在3.9-6.1mmol/L之间），餐后两小时血糖更是达到了19.5mmol/L（正常餐后两小时血糖值一般在7.8mmol/L以下），糖化血红蛋白为9.5%（正常参考范围一般在4%-6%之间）。综合各项检查结果，医生诊断张大山患有糖尿病。
张大山听到这个诊断结果，十分惊讶，他不解地问医生：“医生，我平时身体挺好的，怎么会得糖尿病呢？”医生耐心地解释道：“你的工作性质导致饮食不规律，经常饥一顿饱一顿，而且缺乏运动，长时间处于劳累状态。这些因素都会影响身体的代谢功能，导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，从而引发糖尿病。”
医生给张大山开了盐酸二甲双胍片，并详细叮嘱他服药的方法和注意事项。同时，医生还建议他调整饮食结构，控制糖分和碳水化合物的摄入，增加运动量，保持良好的生活习惯。
张大山听从医生的建议，开始按时服用盐酸二甲双胍片，并且在饮食上尽量避免吃甜食和油腻食物。他还尝试在送快递的间隙进行一些简单的运动，如快走几分钟。经过一段时间的治疗和生活方式调整，张大山的血糖逐渐得到了控制，身体状况也有所改善。
然而，好景不长。在年1月，张大山发现自己出现了新的问题。他开始频繁出现恶心、呕吐的症状，尤其是在服药后，这种症状更加明显。他的食欲也变得越来越差，吃什么都觉得没有味道。而且，他的身体变得越来越虚弱，送快递时常常感到力不从心。
张大山一开始以为是自己感冒了，便买了一些感冒药服用。但症状并没有得到缓解，反而越来越严重。到了1月20日，张大山在送快递的路上突然感到一阵头晕目眩，差点摔倒在地。他赶紧坐在路边休息，可头晕的症状丝毫没有减轻，还伴随着心慌、出汗等症状。
路过的好心人看到张大山的情况，立刻拨打了。救护车很快赶到，医院。医生迅速对他进行了全面检查，血常规显示张大山有轻度贫血，血乳酸水平升高至3.8mmol/L（正常血乳酸值一般在0.5-2.2mmol/L之间），血糖值为3.0mmol/L（正常空腹血糖值一般在3.9-6.1mmol/L之间），心电图显示窦性心动过速，心率达到次/分。
医生详细询问了张大山的用药情况，得知他在服用盐酸二甲双胍片期间，因为觉得效果不太理想，便自行在药店购买了其他降糖药一起服用。医生判断，张大山的这些症状很可能是由于药物不良反应和血糖波动引起的。
经过医护人员的紧急救治，张大山的症状逐渐得到缓解，血糖也恢复到了正常范围。医生严肃地对张大山说：“降糖药的使用必须谨慎，不同的降糖药有不同的作用机制和副作用，不能随意更换或自行添加药物。每种药物都有其特定的适用人群和禁忌，一旦使用不当，不仅无法有效控制血糖，还可能对身体造成严重损害，那么患者该怎么选择一种适合自己的，且听听专业医生给出的详细解释.......”
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