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MyhepAll印度丙肝新药靶向



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Sofosbuvir/Velpatasvir索非布韦/维帕他韦是Sofosbuvir索非布韦和Velpatasvir维帕他韦的组合复方。Sofosbuvir是一种核苷酸类似物HCVNS5B聚合酶抑制剂,可以干扰丙型肝炎病毒遗传物质的繁殖;Velpatasvir是一种泛基因型NS5A抑制剂,可以干扰HCVNS5A的蛋白质,该蛋白质用于病毒的自我复制,是Velpatasvir的主要靶标。据报道,Sofosbuvir/Velpatasvir对HCV的治愈率达98%,这取决于HCV基因型和其他因素(例如先前的治疗)。

适应症:用于治疗6岁及以上或体重至少17kg的感染1-6型慢性丙型肝炎病毒(HCV)患者。患者无肝硬化,或伴有代偿性肝硬化,或与利巴韦林联用于减压性肝硬化。

剂量:成人HCV单感染或HCV/HIV合并感染:每日一次,每次一片(mg+mg),持续12周。

剂量:儿童HCV单感染或HCV/HIV合并感染:≥6岁、体重≥17kg:17至30kg:每天一次mgsofosbuvir/50mgvelpatasvir。

≥30kg:每天一次mgsofosbuvir/mgvelpatasvir。

每日同一时间给药,可随餐或空腹服用。若还服用抗酸药,需在给药Sofosbuvir/velpatasvir(随餐)至少4小时后服用。避免饮酒。酒精可能会增加产生副作用的风险,例如恶心、腹泻、疲劳和头痛。酒精本身也会引起肝脏炎症和肝脏瘢痕形成(肝硬化),会增加肝硬化和肝衰竭的风险。

主要不良反应神经系统:疲劳(15%)、头痛(22%)皮肤:皮疹(2%)胃肠道:血清脂肪酶增加(3倍正常上限:3%至6%)、恶心(9%)神经系统:抑郁(1%)、失眠(5%)、易怒(≥5%)神经肌肉和骨骼:乏力(5%)、血清肌酸激酶增加(≥10XULN:1%至2%)感染:HBV重新激活

警告/注意事项?糖尿病:在直接作用抗病毒(DAA)治疗丙型肝炎期间,丙型肝炎病毒载量的快速减少可能会改善糖尿病患者的葡萄糖代谢,如果继续以相同剂量继续服用降糖药,可能会导致症状性低血糖。

?乙型肝炎病毒重新激活:在正在接受或已经完成HCV直接作用抗病毒药物治疗且未接受HBV抗病毒治疗的丙型肝炎病毒(HCV)/HBV共同感染患者中,有乙型肝炎病毒(HBV)再激活的报道;部分病例导致了爆发性肝炎、肝功能衰竭和死亡。

?胺碘酮:接受胺碘酮和含索非布韦治疗的患者出现症状性心动过缓(有些需要起搏器干预)。据报道,胺碘酮与sofosbuvir/ledipasvir并用会导致致命的心脏骤停。心动过缓通常发生在并用后数小时至数天;有些病例是在开始HCV治疗后2周发生。服用β受体阻滞剂的患者或有潜在心脏合并症和/或晚期肝病患者可能会增加心动过缓的风险。



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