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山西省心电图危急值报警和心电图重大阳性值
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来源
心电图危急值
首次发现急性心肌梗死改变(肢体导联和/或V4~V6导联ST段抬高≥0.1mV,V1~V3导联ST段抬高≥0.3mV)。
既往有陈旧性心肌梗死,再次发生梗死改变(肢体导联和/或V4~V6导联ST段抬高≥0.1mV,V1~V3导联ST段抬高≥0.3mV),室壁瘤除外。
持续性室性心动过速、尖端扭转型或多形性室性心动过速、心室扑动和心室颤动。
室上性心动过速心室率≥次/min、心房扑动和心房颤动心室率≥次/min,时间≥30s。
心房颤动伴心室预激,最小RR间期≤ms(相当于最快心率次/min)。
QTc间期延长同时伴有R-on-T型室性早搏。
首次发现三度房室阻滞,或三度房室阻滞平均心室率≤40次/min。
RR间期≥3.0s。
平均心室率≤40次/min。
心电图重大阳性值提示
室性早搏伴R-on-T现象。
频发室性早搏呈现成对、多源、多形性改变。
短阵室性心动过速。
紊乱性房性心律。
QTc间期延长≥ms或缩短≤ms。
缺血性J波、Brugada综合征。
QRS波群和/或T波电交替。
起搏器感知或起搏功能障碍、起搏器介导性心动过速。
新发现的双束支及以上阻滞。
新发现的完全性左束支阻滞。
处置措施
当心电图室发现心电图危急值后,应即刻通知主管医生或急诊值班医生和/或住院患者护理站值班人员;
记录患者一般资料(如姓名、性别、年龄、症状、临床诊断)和心电图危急值;
记录通知主管医生或急诊值班医生和/或住院患者护理站值班人员的时间,以及被通知到并进行临床处置的医务人员的姓名,酌情告知家属并护送患者至可以救治的地方。
当发现心电图重大阳性值后,应进行心电图提示,通知患者或其家属,嘱咐患者及时就医。
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