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2015/6/6
(本网站所有内容
缓慢性心律失常是指窦性心动过缓、窦性静止、传导阻滞(主要是窦房传导阻滞、房室传导阻滞)等以心率减慢为特征的疾病2、如何处理室性心律失常电风暴?6、心肺复苏时可否使用胺碘酮或利多卡因静脉滴注?(9)若患者已安装icd,应调整icd的参数,以便更好识别和终止心律失常发作必要时评价射频消融的可能性5、是否使用大剂量肾上腺素?如果确系心动过缓引起症状,可使用药物阿托品可用于窦性心动过缓、窦性停搏或ii度i[详细]
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2015/6/6
立即请心内科会诊
本例患者为老年女性,长期口服氯丙嗪,入院时心电图提示有qt间期延长,静脉滴注莫西沙星后qt间期进一步延长,导致尖端扭转室性心动过速的发生2月27日复查,血钾4.3mmol/l、钠140mmol/l、氯110mmol/l、钙2.00mmol/l、磷0.62mmol/l、镁0.99mmol/l血培养检出肺炎克雷伯菌,药物敏感试验结果为对哌拉西林及左氧氟沙星、头孢他啶敏感患者病情趋平稳,心电监护示窦性心[详细]
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2015/6/1
查看信源地址:heartpcz
这种类型的传导阻滞需要密切监测血流动力学的变化,必要时需要置入永久起搏器一、病例呈现近期circulation杂志刊登了新一期的心电图挑战,各路好汉快来围观,说出你的答案!来自postgrad的guido l. ghirardi心内科医生::heartpcz我给一个病理生理角度的答案心电图出现明显异常室内传导(完全性左束支)与正常qrs幅度qrs波后出现倒置t波,应该是室内差异性传导的表现可以清楚[详细]
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2015/6/1
在身体虚弱心功能不全或者怀孕的情况下
需注意,青光眼和高度近视者禁用此法如果得了“室上速”,患者应该怎么办?5.“室上速”病人可按冠心病、心绞痛处理:给予吸氧、舌下含硝酸甘油、服速效救心丸等、改善心肌供血供氧、有时也能起到减轻或终止发作的效果原来,演员唐嫣在片场突发心脏抽搐被送往,医生叮嘱是过度劳累,应卧床休息,但她从离开后坚持回剧组拍摄随后在同一天,唐嫣工作室回应称,唐嫣的情况已好转消息一出,马上就有几千条转载,大家可能比较关心也会[详细]
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2015/5/25
当情况稳定的多形性或复杂性异位心律儿童
2. 对有自发性流出道心动过速症状的儿童,或发生异位心律或加速性室性自主心律的儿童,可选β受体阻滞剂或导管消融术进行治疗(证据级别:c)3. mri有助于评估室性心律失常儿童是否发生arvc(证据级别:b)2. 对于急性复杂或多形性异位心律或多形性vt的婴儿及儿童,应进行实验室检查包括代谢相关检查及毒理学筛查(证据级别:c)该共识文件为治疗婴儿(心脏结构正常室性心律失常儿童的诊断(见图1)3. 当[详细]
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2015/5/25
(一)治疗依据IVT的类型选择不同的药物
(二)预后室性心动过速患儿总预后良好pfammatfer报道94例未有死亡病率并认为婴儿期首次发室性心动过速自行消失率明显高于幼儿期以后首次发(%∶56%)同时发现右室起源特发性室性心动过速预后较左室起源者好对于反复发作的特发性室速采用射频消融治疗后效果好但是因病因不明有学者认为心肌病变呈亚临床型故对该病患者应长期随诊行心脏x线ecg心动图等检查注意原发性心肌病可能并警防猝死1.左室ivt 用维拉[详细]
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2015/5/19
最终研究表明
因缺乏药效学资料,当治疗婴儿sas时普萘洛尔的参考剂量临床医生及研究机构通常各执己见,这可能会导致不良结果及安全隐患普萘洛尔经常用于婴儿室上性心律失常(sas)的治疗及预防虽然此药应用广泛,却很少有文献对其安全性及有效性进行研究最终研究表明,大剂量普萘洛尔治疗婴儿室上性心律失常是安全有效的患wpw综合症及svt的患儿复发率明显高于其它患儿,这表明大剂量普萘洛尔联合治疗对这些患儿疗效可能并不显著该情[详细]
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2015/5/14
如果你还有什么问题
1.生理起因生理性窦性心动过速是一种“适应”现象摘要:成人窦房结冲动产生的速率超过每分钟100次,称为窦性心动过速,速率常在每分钟101-160次之间(1)心力衰竭:在心力衰竭时,心率往往加快,这是机体维持心脏排血量的代偿性机制之一心力衰竭病人心率加快在一定范围内是具有代偿意义的窦性心动过速的发生主要与交感神经兴奋及迷走神经张力减低有关,当交感神经兴奋影响窦房结起搏细胞时,4相上升速度加快,到达阈[详细]
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2015/5/8
当这些共同径路出现传导阻滞时
其实质是每一次房性期前收缩均终止了前一次顺向型avrt,但是又重新诱发下一次心动过速3 顺向型avrt合并期前收缩4 神经因素影响折返径路不应期阵发性室上性心动过速(psvt)是指激动起源于希氏束分叉以上或途径不局限于心室的心动过速,常具有突发突止的特点,是快速心律失常的主要类型临床心脏电生理学研究认为大多数psvt是由折返激动形成,只有少部分系自律性增强及触发活动引起而在所有阵发性折返性室上性心[详细]
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2015/5/4
有何症状功能性心律失常的发生通常与体位改
一般而言,快速功能性心律失常的治疗主要是去除诱因无明显症状、偶发早搏及短暂阵发性心动过速者无需特殊治疗自觉症状明显,呈现反复或持续发需要给予抗心律失常药物治疗有何症状β受体阻滞剂的一般用药方法为:普洛萘尔每次10mg,每日3次口服;美托洛尔每次25mg,每日2次口服;阿替洛尔每次50mg,每日1次口服为了避免产生不必要的不良反应,临床医生应对患者作出指导,嘱其从小剂量开始,逐渐增量,直至达到治疗目[详细]
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2015/5/3
该院心内科专家罗松辉介绍
这为诊断提供了依据,他是一位典型的brugada综合征患者62岁的王爹爹半个月前在家中突然晕厥,被送往武汉市五医院急诊科老伴讲,爹爹最近经常眼前一黑,随即短暂意识全无很快,又恢复正常,像什么都没发生一样由于患者心脏无器质性病变,体检无法发现,需医生凭借经验做出判断他提醒,亲属中有心源性猝死的人要警惕,一旦出现头晕昏厥一定要及时就诊,并主动告知医生家族病史该院心内科专家罗松辉介绍,brugada综合[详细]
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2015/5/3
未经大众网的书面许可
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2015/4/28
但房室结至心室的传导并非固定不变
本网注明来源为其他媒体的内容为转载,转载仅作观点分享,版权归原作者所有,如有侵犯版权,请及时联系我们例1患者女性,78岁,反复胸闷、心悸10余年,突发突止,每次发作数分钟至数小时不等,近来发作频繁临床诊断:阵发性室上性心动过速心电图(图1)示经食管心房s1s1刺激210次/min时诱发的窄qrs波群心动过速,v1qrs波群呈rsr'型,为p-波隐藏在qrs波群终末形成心动过速开始时前5次r[详细]
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2015/4/20
常不见p波:如能发现p波
f.近50%的结性心动过速病例发作时呈现完全性干扰性房室脱节;在部分病例可见室房传导(有逆行p-波)1.心电图特点a.单源性连续结性期前收缩持续时间在30s以上(为单形性持续性结性心动过速),可持续数分钟、数小时、数天不等通常必须用药物或电击复律治疗才能终止发作d.常不见p波:如能发现p波,p波频率低于qrs波频率,明显缓慢,p波与qrs波无关c.r-r间期80%是规则的或几乎是规则的:相差0.1[详细]
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2015/4/16
努力寻找能诱发室速的病变或因素
3.有发展为持续性室速倾向(发作时间越来越长)或程序电刺激能诱发出持续性室速者,应按持续性室速治疗2.对频繁发作患者应选用β受体阻滞剂、胺碘酮、利多卡因或普鲁卡因胺等抗心律失常药物;非持续性室速是指发作时间短于30秒,能自行终止,通常无症状其治疗原则为:结性心动过速常发生于各种器质性心脏病患者,属于潜在恶性心律失常如伴有明显的血流动力学障碍(如低血压、心力衰竭、阿-斯综合征等)、左室射血分数降低([详细]
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2015/4/13
对反复发作症状明显而影响日常生活与工作时
如有心肺疾病或其他全身性疾病时应积极治疗1.心率为100至150次/分,心音常有力可有原发病的表现 2.心电图检查:呈结性心律,p波形态正常,p-r间期大于0.12秒,频率大于100次/分1.心悸,或出汗、头昏、眼花、乏力,或有原发疾病的表现 2.可诱发其他心律失常或心绞痛 3.心率多为100至150次/分,大多心音有力,或有原发性心脏病的体征症状体症结性心律,100～150次/分称结性心动过速结[详细]
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2015/4/10
结性心动过速一般不需特殊治疗
如病人心悸等症状明显,可选用:①作用:能抑制窦房结及房室交界区的自律性,延长房室结传导(a-h间期延长),使心率减慢结性心动过速一般不需特殊治疗,主要是针对病因进行处理②用法及剂量:5～10毫克口服,每日3次②用法及剂量:0.125 ～0.25毫克口服,每日2～3次②用法及剂量:40～80毫克口服,每日3次①作用:心得安为β-受体阻滞剂,可阻断心肌的β-受体,故可使心率减慢此外,尚可配合应用镇静药[详细]
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2015/4/3
制作原料:远志30克
制作原料:纳食减少,加陈皮10克,山楂30克日1剂;服用方法:水煎分3次服;5～10剂为1疗程远志30克,柴胡15克,龙骨15克,茯苓30克,白术20克,栀子10克白癜风能治愈么[详细]
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2015/3/30
与未治疗者相比
经β受体阻滞药治疗的患者,以及做过左侧颈交感神经切断术的患者,总的晕厥发生率已下降到9%,猝死率已下降到1.5%预后:禁用延长心室复极的有关药物(如异丙肾上腺素等儿茶酚胺类药物和阿托品等),因为可使q-t 间期延长,t、u 波增大,促发tdp 的发生患者应避免剧烈的、甚至不剧烈的体力活动,有刺激的声、光及情绪激动等对患者家族应普查,以便及早发现“隐性”患者对q-t 间期延长而无晕厥发生者应给预防治[详细]
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2015/3/27
有明确的原发性疾病时应积极治疗
以上是关于结性心动过速的症状、病因和用药方面的简单介绍,建议患者保持心情愉快,防止过度激动与焦虑结性心动过速的发病病因有很多,健康人运动和情绪紧张可引起心动过速酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起结性心动过速在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎结性心动过速的病因多为功能性的,也可见于器质性心脏病和心外因素其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张[详细]
