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2017/9/15
心律失常知识总结
心律失常知识总结心律失常指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病，它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发，是临床上的常见病，也是历年护士资格考试中的重难点。相信大部分同学对这部分知识点也很是困扰，那么中公教育特意为大家整理了以下内容：一、窦性心律窦性心动过速：成人窦性心率频率次/分。窦性心动过缓：成人窦性心率频率60次/分。二、心电图波段对应意[详细]
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2017/9/15
医思胡大一不要在患者身上做得过多
医院心脏中心胡大一 “不要在患者身上做得过多”是医圣希波格拉底向医生发出的警世恒言。过度医疗不仅伤害了患者的健康和生命，也重创了医生职业的尊严和本应得到的社会尊重与信任。如不认真控制，过度医疗猛如虎。 回顾我国近几十年心血管医学史上曾发生过的一些事，发人深省。 上世纪50-70年代，我们曾经用有限的几种副作用极大的抗心律失常药物（奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺）积极治疗“围剿”本无预后意义[详细]
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2017/9/15
心慌心跳快心动过速是心脏病吗
有时候会忽然出现心慌的情况！晚上明明睡得好好的，睡到半夜却惊醒，心跳特别快，整个人都不好了，过了10几分钟才恢复。到医院一查，医生说是窦性心动过速。那到底什么是窦性心律过速啊？首先我们要知道心脏是如何跳动的？想弄清楚心率的问题，首先得了解心脏是怎么跳动的。心脏虽小，却有两房两室，上方是左右心房，下方是左右心室。心脏内部有个控制心跳的精密系统，由指挥部和情报网组成。首先由「总指挥部」（窦房结）发射信[详细]
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2017/9/13
卢喜烈教授心电系列之二十五心室电风暴的
卢喜烈教授精彩心电系列之二十五《心室电风暴的心电图表现》卢喜烈、郜玲医院一、定义心室电风暴又称室性心动过速风暴、交感风暴、儿茶酚胺风暴、植入型心律转复除颤器（ICD）电风暴。年已有人提出电风暴这个概念，指由于心室电活动极度不稳定所导致的危重的恶性心律失常，是心源性猝死的重要机制。年ACC/AHA/ESC《室性心律失常的诊疗和心脏性猝死预防指南》首次对心室电风暴做出明确的定义：24h内自发逸2次的伴[详细]
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2017/9/12
致心律失常性右室心肌病临床过程及心率失常
致心律失常性右室心肌病（ARVC）是心脏性猝死的主要原因。但是，目前人们对其随时间进展的情况及发生心律失常的预测因素了解有限。为了解ARVC的临床过程与其威胁生命的心律失常事件（LAE）、心血管死亡发生率以及可增加LAE风险的危险因素并确定治疗反应，意大利一项最新研究对例ARVC患者进行了长达5.8年的随访。 该研究发现，从出生到20岁、21~40岁、41~60岁期间的首发LAE发生率分[详细]
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2017/9/11
CCCPampNCF2016王祖
在昨天开始召开的辽宁心血管内科分会学术会议、辽宁心电生理和起搏分会学术会议、辽宁省医师协会内科医师分会学术会议上，辽宁省心电生理和起搏分会副主任委员、医院全军心血管病研究所王祖禄教授详细阐述了器质性室性心律失常的诊治进展。 器质性室性心律失常病因包括特发性、缺血性心脏病、其他结构性心脏病与遗传性致心律失常疾病。对于室性心律失常的治疗包括如下几方面：（一）病因治疗 临床因素包括心绞痛、[详细]
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2017/9/9
长城会许原2015ACCAHAH
年10月，美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）和美国心律学会（HRS）联合发表的“年成人室上性心动过速（SVT）处理指南”（以下简称“新指南”）在Circulation和HeartRhythm发表，这是对年SVT处理指南的更新，对SVT治疗给出了最新的推荐。新指南覆盖了所有类型的SVT，包括规律的窄QRS心动过速和不规律SVT，但不包括房颤（AF），因为年这三个学会已经联合发布了AF管[详细]
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2017/9/8
重磅指南心房颤动目前的认识和治疗建
????心房颤动：目前的认识和治疗建议（上）心房颤动：目前的认识和治疗建议（中）五、特殊类型的心房颤动肥厚型心肌病建议Ⅰ类：对于HCM合并房颤患者，均建议抗凝治疗，而不单纯取决于CHA2DS2-VASc评分(证据级别B)。Ⅱa类：①抗心律失常药物可用于预防HCM患者的房颤复发，建议胺碘酮与β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用(证据级别C)；②如抗心律失常药物无效或不耐受，可考虑导管消融(证据[详细]
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2017/9/7
读图解析这类心电图要提高认识
来自《中国医学论坛报》作者：医院余萍邹建刚1例57岁男性患者，反复心悸10年，再发伴晕厥2小时。1.第一份图为1/2标准电压，心电图表现为：P波消失，QRS频率极快，呈宽大乱快，RR间期极不规则，最短RR间期小于ms的特点。心电图描记时病人神志清醒，诉头昏，有反复发作史。结合临床及心电图改变，心电图首先考虑心房颤动伴旁道前传的快速心室反应。2.在急诊科用药治疗后转复，第二天心电图为窦律，A型心室预[详细]
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2017/9/6
安全用药常见急救药品的使用知识医生
一、肾上腺素（1mg/ml）过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。1.药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。2.适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。3.注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。4.禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性[详细]
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2017/9/4
5种能救命的危重症用药盘点
导语：危重急症的抢救药物如果能很好的掌握，那么救人一命将会变得更有把握！一起来熟记下吧！1解热剂⑴.对乙酰氨基酚WHO为2个月以上的婴幼儿推荐的首选解热药，对胃肠刺激不大，对线粒体功能亦无毒性作用，降温缓和有效剂量为10—15mg/kg/次，6小时后可重复，24小时内不超过4次。因每日口服过量，对肝细胞有损，亦可产生高缺铁血红蛋白病。⑵.布洛芬非淄体抗炎类药，美国FDA推荐用于临床解热镇痛剂，用于[详细]
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2017/9/3
院外心脏骤停伴顽固性室颤的抗心律失常药物
上期:预防呼吸机相关性肺炎的十项无效措施火凤凰翻译组出品张斌浙医二院急诊医学科背景院外心脏骤停（OHCA）的发生率在美国约人/年，欧洲人/每年,日本人/年。心脏骤停的所有表现中（心脏停博，无脉电活动[PEA]，室颤[VF]、无脉性室性心动过速[pVT]），VF和pVT被认为最具有治疗反应性，但OHCA后出院生存率仍然非常低。为了克服这具有时间敏感性和低生存率的严峻挑战，Newman在20世纪80年[详细]
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2017/9/2
重症用药
一、心肺复苏药1.肾上腺素心脏复苏的首选药，小剂量(0.05-0.2μg/kg.min)兴奋β受体，有加强心肌收缩和扩张血管作用，大剂量（0.5-2.0μg/kg.min）则兴奋α受体，使周围血管收缩，主动脉内舒张压升高，有利于冠状充盈，供血供氧，激发自主心跳，增加心脏细纤维活动力，因此，肾上腺素对所有类型心博停止都适用。应静脉给予肾上腺素推注，传统以首次量为0.01-0.02mg/kg.次，近代[详细]
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2017/9/2
心肺复苏2015年国际新标准操作流程CP
导语：心肺复苏年国际新标准操作流程CPR及用药来源：“HAOYISHENG” B（breathing）：口对口人工呼吸 C（circulation）：建立有效的人工循环A保持呼吸顺畅昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异[详细]
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2017/9/2
小儿先天性白细胞颗粒异常综合征一例
摘要先天性白细胞颗粒异常综合征又称Chédiak-Higashi综合征（契-东综合征）、遗传性白细胞颗粒异常综合征、先天性过氧化物酶颗粒症、先天性白细胞异常白化综合征等。为一罕见的伴有神经系统及血液系统异常的常染色体隐性遗传性疾病，常伴白化病，多见于近亲结婚的后代。简要病史患儿，女，4岁。因“发热半月余，颈部肿物10天，双眼睑水肿3天”入院。体格检查精神萎靡，肤色偏白，面色苍白，颜面周身可见红色皮[详细]
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2017/9/2
速转恭迎三天地藏菩萨十斋日，祈请地藏菩
来源：在人间（ID：zrjblog）各位善亲，吉祥！一首先，祝各位圣诞节快乐，先交代一下近来的殊胜日，方便大家安排修行和善行。明天（12月26日周一）开始，进入地藏菩萨十斋日的最后三天，农历十一月二十八、二十九、三十。依《地藏菩萨发心因缘十王经》、《法苑珠林》记载，明天（12月26日周一）要称念南无阿弥陀佛遍，能除病延年，命终得生佛国。同理，后天念诵南无药王药上菩萨遍，周三念诵南无释迦牟尼佛遍。后[详细]
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2017/8/16
浅谈女性心律失常的机制及临床特点
作者：何旭瑜（医院）点评专家：余丹青（医院）三月春回魅力女性，美丽绽放祝广大医护朋友们，女神节快乐！心律失常是指心脏冲动的起源部位、心搏频率和节律以及冲动传导的任一异常。虽然心律失常的发生与性别没有直接关系，但越来越多的基础与临床证据表明，心律失常的发生与特点具有明显的性别差异。女性因其具有特异内分泌系统，尤其在特殊时期，女性性激素的变化会导致人体生理的变化，从而引起心肌兴奋冲动的形成及传导产生异[详细]
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2017/8/14
小叶紫檀的养生秘密，用事实说话，专家解读
小叶紫檀的神奇功效随着中国人口的增长，老龄化的趋势已经成为不可逆转的事实。养生健康学成为人们生活中不可或缺的组成部分，尤其是老年人，健康长寿是共同的心声。时下，养生健康方法可以大致分为两大类：物理养生疗法和药物养生疗法。小叶紫檀佛珠手串则集二者优点于一身，在老年人的养生过程中起到了重要的作用。养生学家解释说：物理养生疗法主要以锻炼身体为主，包括肉体的锻炼和精神的锻炼，如跑步健身属于肉体锻炼；冥想静[详细]
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2017/8/14
2017年护士资格证考试练习题
1、开始给小儿添加鱼肝油的时间应为： a、出生后24小时 b、有个体差异 c、出生后2-4周 d、出生后1-3个月 e、出生后6个月 2、新生儿期感染后最常出现的症状是： a、吮指 b、拒乳 c、失眠 d、偏食 e、便血 3、急性胆道蛔虫症患儿的腹痛常表现为： a、钝痛 b、轻度疼痛 c、稍有不适 d、持续腹痛 e、阵发剧烈腹痛 [详细]
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2017/8/13
心基础不容小觑的心律失常相关心肌病
来源：心血管网心律失常性心肌病（Arrhythmia-InducedCardiomyopathy,AIC）指因心律失常引起左室结构受损、功能下降，而在心室率控制或心律恢复正常后，心功能可以全部或部分逆转(逆转时间为数天～6个月)。其属于继发性（特异性或获得性）心肌病类型。目前，心律失常性心肌病的危害日益受到人们 ⑴心动过速性AIC：心动过速性AIC是临床最早报道和最常见的AIC，可由不良性窦性[详细]
