热点研究中药参松养心治疗心动过缓有效

YunfangLiu,1NingLi,2ZhenhuaJia,3FengLu,4andJielinPu2

1山东大学医学院诊断科，济南，中国山东，

2中国医学科学院北医院心脏研究所病理与生理研究中心,中国北京，

3河北省中西医结合研究院/国家中医药管理局络病重点研究中心，石家庄，中国河北，

4山医院，济南，中国山东，

通过一项随机、双盲、安慰剂对照的研究，对参松养心(SSYX)治疗心动过缓的安全性和有效性进行了评估。患有心动过缓的患者被随机分配到2组，分别接受为期4周的SSYX治疗(试验组，n=)或安慰剂治疗(对照组，n=)。在治疗前及治疗后分别对患者进行心电图(ECG)、24小时连续心电图记录、超声心动图、肝肾功能进行了检测。结果发现，在治疗结束时，试验组患者的平均心率、最快心率、及最慢心率均显著高于对照组(P值分别小于0.05或0.01)。与治疗前相比，治疗后试验组患者的平均心率、最快心率、及最慢心率均显著上升(P值分别小于0.05或0.01)。另外，治疗后试验组的有效性及症状评分均显著优于对照组(P值均小于0.01)。本研究未发现严重不良反应。综上，SSYX治疗可显著增加心动过缓患者的心率，且无严重副作用。但SSYX治疗心动过缓的具体机制尚待深入研究。

1.前言

心动过缓的特征为每分钟脉搏次数低于60次，它在健康人及某些疾病患者中非常常见[1,2]。心动过缓可能是一般传导系统疾病的常见表现，也可能是用药物治疗对房颤(包括一系列心律失常，如窦性心动过缓、窦性停搏、心房纤颤或扑动、及阵发性室上性心动过速)进行控制所导致[3]。心动过缓的最常见症状为间歇性晕厥或先兆晕厥，但通常为非特异性表现。某些窦房结疾病患者并不能通过运动来使其心率获得适当增加;另一些患者可能表现为根本病因(如心肌梗死或药物毒性)所致的症状。

心动过缓可包括窦房结功能障碍(病态窦房结综合征)及房室传导阻滞[4,5]，其症状常与心动过缓自身及自主神经系统功能紊乱(如眩晕、疲劳、虚弱、胸闷、及心力衰竭)有关。对这些患者单纯使用纠正心动过缓的治疗方法可能不能有效消除这些症状[6]。另外，当前可用的增加窦性心律的药物(如阿托品、异丙基肾上腺素、茶碱)由于其副作用而不能长期耐受[7-9]。由于对窦自主性进行超速抑制可能会引起长时间停博，因此当心动过速停止时，患者常出现晕厥[10]。由于大多数抗心律失常药物及对心动过速者进行心率控制的药物均通过阻断房室传导(如??肾上腺素能受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、或洋地黄)而发挥效应，它在终止快速性心律失常时常会引起严重的心动过缓，因此对心动过缓-心动过速综合征的管理非常困难。对这些患者常在进行药物治疗前植入心脏起搏器[11]。因此，对于治疗此类患者来说，有效而副作用小的药物已经引起了高度的







































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