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直击病灶不用伤心
直击病灶不用“伤心”
医院心内科是河南省临床医学特色专科，率先通过了省内介入技术准入，独立开展的心血管病介入治疗病种，囊括目前国内已开展的所有心脏介入诊疗项目。该院心内科有4个病区，各种“介入”手术是心内科的强项。
心内科兼心内一病区主任
于力
年毕业于河南大学医学院，心内科主任医师，心血管内科后备学科带头人。擅长心血管内科疾病及内科疑难杂症的诊断、治疗，开展冠脉支架、先心封堵、起搏器植入及射频消融术10余年，积累了丰富经验。出版专著2部，发表学术论文20多篇，获省级科技进步奖1项，市级科技进步奖3项。
心内科二病区主任
赵育洁
年毕业于河南医科大学医学系，心内科副主任医师，心内科心律失常病区主任，曾在医院、医院进修冠心病介入治疗、心律失常射频消融术，从事心血管病内科临床及介入治疗工作多年，擅长各种复杂性心律失常射频导管消融术以及心血管内科疾病的诊断和治疗，从事冠脉造影及支架植入术、射频导管消融术、先心病封堵术、心脏永久起搏器植入术等介入治疗多年，在国家、省级重要期刊发表论文近20篇。
心内科三病区主任
王瑞敏
年毕业于河南医科大学医学系，心内科主任医师，心内科结构性心脏病区主任，年在北医三院进修，从事心血管病内科临床及介入治疗工作多年，擅长心血管内科疾病的诊断和治疗，从事冠脉造影及支架植入术、射频导管消融术、先心病封堵术、心脏永久起搏器植入术等介入治疗多年，经“绿色通道”急诊介入成功抢救患者多人。出版论著1部，在国家、省级期刊发表论文20余篇，获市科技进步二等奖2项。
妙手仁心守望生命奇迹
医院心内科主任于力介绍，过去内科就是“望闻问切”，只开药，不开刀。心内科也是如此。
现在，随着介入技术的发展，传统观念早已被颠覆，“内科也做手术”。和外科不同的是，内科导管手术一般不开刀而是微创介入手术。
于力说，用介入技术诊治病患，不仅诊断明确，而且手术创伤小，无痛苦，患者仅需住院几天即可痊愈出院。近年来，介入已成为不少心血管病患者诊治的首选。
“去年，成功开展多例世界先进的‘三腔除颤心脏起搏器’置入手术，在全省居领先水平。”谈起心血管内科的新技术，于力颇为自豪。
于力介绍，目前常用的“单（双）腔心脏起搏器”均是治疗心动过缓的，但“三腔除颤心脏起搏器”不但具有治疗心动过缓的功能，而且能解决由患者左右心室收缩不同步而导致的心力衰竭症状；同时可自动监测心律失常，并具有自动除颤功能，可谓将“监护室”置入了心脏，给心脏上了“多重保险”。
精研医术为患者疗伤
放松，别紧张，我们都在外面等你。”7月9日，医院心内科一病区病房内，陪护的家人安慰着准备去做手术的吴先生。
吴先生10年前“上呼吸道感染”后出现胸闷、四肢无力的症状，当时被诊断为“病毒性心肌炎”，接受药物治疗后病情好转。但10余年来他的胸闷、乏力症状反复出现，病情发展为扩张型心肌病、心功能III级，多次住院治疗。
近日，吴先生胸闷、乏力加重，伴出汗、腹胀、恶心及无明显诱因晕厥，急诊收治入住医院。
当时吴先生不能平卧，只能端坐，口唇紫绀，面色苍白，颈静脉怒张，伴重度呼吸困难，听诊可闻及大量干湿啰音，心率每分钟次，心律不齐，双下肢重度水肿。
吴先生超声检查提示：扩张型心肌病（全心增大，二尖瓣中度关闭不全，三尖瓣中度关闭不全，肺动脉高压，心包积液，射血分数34%，左心室收缩功能减低）。其心电图检查提示：快速房颤，完全性左束支传导阻滞，短阵室速，心功能III级。
在药物治疗已经没有明显效果的情况下，于力决定在药物改善患者心衰症状的基础上，择期为其行永久性心脏起搏器（CRTD）植入术。目前患者恢复良好。
于力主任介绍，CRTD全称是心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器，结合了CRT（心脏再同步化治疗起搏器）和ICD（埋藏式心脏自动除颤器）的双重功能，最大的特点是在治疗心脏功能衰竭时可使扩大的心脏缩小，防止患者因恶性心律失常导致猝死，适应群体主要包括一些扩张型心肌病、缺血型心肌病心衰并且有高危猝死风险的患者。
心脏起搏器植入术是指人工植入心脏起搏器，用特定频率的脉冲电流，经过导线和电极刺激心脏，代替心脏的起搏点带动心脏搏动的治疗方法，是治疗不可逆心脏起搏传导功能障碍的安全、有效方法。
非凡实力成就行业标杆
7月13日，刚从外地参加学术会议回来，医院心内科二病区主任赵育洁就进入紧张的工作中。
赵育洁主任当天要为30多岁的李先生手术，别看李先生年纪轻轻，但出现间断性心慌已有7年，可他一直没有接受过正规治疗。近期，李先生活动后心慌、胸闷、气短症状加剧，急诊入住医院，被转入重症监护室。
心电图显示，李先生具有相应心动过速的表现；超声心动图显示心脏扩大，具有心功能下降的扩张型心肌病表现。通过化验甲状腺功能、行冠状动脉造影等相关鉴别诊断后，医疗团队考虑其为持续房速引起的心动过速性心肌病，通过纠正其心衰后，择机施行三维标测指导下的射频消融术。
赵育洁主任表示，射频消融术中通过三维标测发现改变患者的局灶性房速，即在患者心房的某一位置发现一个兴奋高的病灶，持续发出电冲动，一方面改变窦性心律，一方面频率过快，导致心动过速。通过标测导管寻找心脏活动紊乱的病灶，找到病灶以后给予一定的射频电流，局部产生一定的热量，从而毁坏局部的病灶，患者的房速消除，恢复正常的窦性心律。
三维立体定位下手术治疗快速心律失常，其先进之处就在于其强大的分析能力，能快速、准确地找到导致心律失常的心脏异常兴奋灶，给予精确“打击”。与药物治疗相比，导管射频消融术可一次性根治，术后不必使用抗心律失常药物；与外科手术比，其不必开胸和全麻，患者无痛苦，操作方法简便，创伤小、恢复快，治愈率高，对医生水平要求高。
作为一家以心血管专科为主的医疗机构，医院心血管内科在我省率先独立开展了房颤导管射频消融术，目前已是国内为数不多的能独医院之一。
“救心”新选择在创新中超越
68岁的患者王女士心脏不适1年有余，近期，出现压榨式疼痛，并伴有大汗淋漓，有加重迹象，日常生活受到严重影响。
7月中旬，在熟人指点下，王女士到医院找到心内科三病区主任王瑞敏寻求帮助。被确诊为左前降支近中段严重狭窄90%以上，第一对角支开口90%狭窄，形成分支病变。征求患者及家属意见，决定为其行经皮冠状动脉支架植入术。
王瑞敏介绍，王女士的这种情况十分危急，血管一旦堵塞，轻则会形成前壁心肌梗死，造成心脏功能不全，呼吸困难。重则会危及生命。
心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术，经过穿刺体表血管，在数字减影的连续投照下，送入心脏导管，通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法，它是目前较为先进的心脏病诊治方法。与心脏外科手术相比，心脏介入手术创伤小，只需局麻；手术时间短，患者承受的痛苦轻；手术安全性高、术后恢复快。
优势所在，潜力所在，希望所在。如今，郑州市心血管病心内科已站在心血管防治的学科前沿，立志争创全国一流的心内专科，为更多的心血管病患者保驾护航。
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