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2017/9/13
第二期独具慧眼解密时刻
题目回顾案例患者男性，25岁，病史：主因反复心悸4年余入院。患者于.10.31因心脏骤停（具体原因不详）被送至深圳某院行心肺复苏术，并予以电击除颤、胺碘酮等抗心律失常等对症治疗，行心电图检查示频发室性早搏、阵发性室性心动过速、完全性右束支传导阻滞，并出现多器官功能障碍（急性呼吸窘迫综合征、急性肝肾功能衰竭），后于.4.10行ICD植入术，术后仍反复有心悸，.9.14再次行ICD植入术，同时服用胺碘[详细]
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2017/9/12
收藏各种心律失常的紧急处理
如果您喜欢这篇文章， 1.室性期前收缩 概述室性期前收缩是一种常见的心律失常，可见于各种心脏病，可有诱因，但也见于心脏结构正常者。 诊治建议 ①首先要明确有否基础心脏病及诱发因素。应治疗基础疾病，纠正内环境紊乱等诱因，尤其是低血钾。 ②判断室性期前收缩是否可诱发其他严重心律失常。如室性期前收缩可诱发室性心动过速或心室颤动，可按照室性心动过速、心室颤动处理。 ③合并器质性心脏[详细]
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2017/9/11
心肌梗死陈津梁颖聪老师心肌梗死后
急性心肌梗死早期合并心律失常的处理陈津梁颖聪医院(广东省心血管病研究所)在4月份刚刚结束的南方心血管会议上，通过医院心内监护室分享的两个心肌梗死后电风暴的病例，医院的吴元主任、医院的周淑娴主任等外院专家的点评下与同行分享了对心肌梗死后电风暴处理的心得。根据目前的观点，电风暴被定义为24小时内多次出现的室性心律失常，而心肌梗死后的电风暴更是心肌梗死患者死亡的重要原因之一。为避免及纠正这一心肌梗死后的[详细]
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2017/9/9
热点文章曹克将EHRAHRSAPH
作者：曹克将(南京医院)室性心律失常的临床表现多种多样，既可以是良性、无症状性的，也可导致严重症状，甚至心源性猝死。此外，许多患者在病程的不同阶段可出现多种形式的室性心律失常。因此，临床医生在处理室性心律失常患者时经常面临一些重要的问题。为了能够给临床医生在室性心律失常诊疗过程中提供一定的临床指导，由欧洲心律协会（EHRA）、美国心律学会（HRS）和亚太心律学会（APHRS）共同组成的专家委员会对[详细]
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2017/9/8
快速上手指南遗传性原发性心律失常综合征
近期，《中华心血管病杂志》编辑委员会联合中国心律学会组织国内专家们撰写发布了《遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识》，以期指导全科医生、心内科医生的临床工作。现将共识整理出读书笔记，整理要点，以供各位站友一睹为快。长QT综合征遗传性长QT综合征（longQTsyndrome，LQTS）是由于编码心脏离子通道的基因突变导致的一组综合征，表现为心脏结构正常，QT间期延长和T波异常，心律失常[详细]
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2017/9/7
各系统常见疾病诊断公式，绝对受用
来源：好医生网一、呼吸系统1、急性上呼吸道感染=咽痛+咳嗽+发热。2、肺炎：(1)大叶性肺炎=成人+受凉+高热+咳铁锈色痰。(2)克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰+X线片空洞。(3)支原体肺炎=儿童+刺激性干咳+关节疼+抗生素无效。(4)支气管肺炎=婴幼儿+发热+呼吸困难症状(鼻翼扇动、三凹征阳性)。(5)金色葡萄球菌肺炎=高热+胸痛+脓血痰+X线片状影。3、结核病：(1)肺结核=青壮年+咯血+午后低热[详细]
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2017/9/6
详解预激综合征那些用药禁忌维拉帕米和洋
最近有辅导班的同学问到了园哥这个问题，园哥在此一并回答：预激综合征指心房冲动提前激动心室的一部分或全体：也就是心房、心室的传导除了本来存在的传导组织（速度慢）以外，还存在一些异常的传导纤维——房室旁束，Kent束最常见（速度快）；这些速度快的就导致了提前激动。有1.8%的患者有心动过速：80%是房室折返性心动过速，15%～30%为房颤，5%为房扑。维拉帕米抗心律失常机制：Ⅳ类药物，延长房室结的有效[详细]
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2017/9/4
既简单又危险的急危重症用药
一、心肺复苏药1.肾上腺素心脏复苏的首选药，小剂量(0.05-0.2μg/kg.min)兴奋β受体，有加强心肌收缩和扩张血管作用，大剂量（0.5-2.0μg/kg.min）则兴奋α受体，使周围血管收缩，主动脉内舒张压升高，有利于冠状充盈，供血供氧，激发自主心跳，增加心脏细纤维活动力，因此，肾上腺素对所有类型心博停止都适用。应静脉给予肾上腺素推注，传统以首次量为0.01-0.02mg/kg.次，近代[详细]
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2017/9/3
心电知识黄菊香李中健老师心电图危
心电图危急值识别黄菊香、李中健心电图危急值指危及生命的心电图表现，可导致严重的血流动力学异常甚至威胁患者生命，如能及时识别诊断，迅速给予有效的干预措施或治疗，就可挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。因此，心电图医师应掌握心电图危急值，并及时反馈临床医师，以实施紧急合理的救治。现将常见心电图危急值介绍如下。1.心脏停搏心脏停搏指心脏射血功能突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官[详细]
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2017/9/2
心内各种心律失常的治疗对策
新朋友可以点击标题下面“医学之声”四个字订阅我们每天推送的医学内容。 品品2mg(0.04mg/kg)可测得固有心率，有助于评评价自主神经对窦房结功能的影响。迷走神经经张力增高，可致功能性病窦。（4）治疗：1：治疗原发病。2：永久起搏器治疗：类别适应症I明显存在症状相关的任何类型的窦房结功能障碍（包括窦缓）。Цa症状与窦房结功能障碍未见直接相关。Цb症状轻微，清醒时心率40b[详细]
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2017/9/2
临床常用57项公式及数据大全，医生护士
临床常用公式及数据1.平均动脉压（MAP）计算公式MAP＝舒张压（DBP）+1/3（收缩压SBP+舒张压DBP）正常值：10.67~13.3Kpa（80~mmHg）2.血压指数血压指数＝踝部血压／上臂血压正常值：1～1.3临床意义：间隙性跛行者平均为0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，坏疽者为0。3.周围总阻力公式周围总阻力=平均动脉压（mmHg）/心输出量（L/min）正常值约：～4.氧消耗量[详细]
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2017/9/2
4台AED进驻杭州火车东站AED是什么
数据显示全球每年心脏猝死的发病率达万例中国每年约万人死于心血管疾病目前中国每10万人中平均有41.84人可能发生心脏性猝死心脏性猝死的总死亡人数位居全球之首高达54.4万人/年其中15%的死亡案例发生在公共场所遇到这种紧急情况怎么办猝死黄金抢救时间只有4-6分钟在最佳抢救时间的“黄金四分钟”内对患者进行AED除颤和心肺复苏有很大的几率能够挽救生命然而很多人不知道的是AED是一种非专业人员也能使用的[详细]
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2017/8/16
心脏听诊歌诀，精品资料
导语心脏听诊歌诀！正常心音第一心音低而长，心尖部位最响亮。一二之间间隔短，心尖搏动同时相。第二心音高而短，心底部位最响亮。二一之间间隔长，心尖搏动反时相。窦性心动过速贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克。情绪激动和运动，肾上腺素心率过。窦性心动过缓颅内高压阻黄疸，甲低冠心心肌炎。药物影响心得安，体质强壮心率缓。两心音同时增强常人运动或激动，两个心音同时增。高血压病贫血症，甲亢发热亦相同。第一心音增强室大[详细]
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2017/8/14
收藏四川顶级医院排名榜出炉附各院最强
在朋友圈里偶尔都会看到朋友分享的轻松筹拜托圈内的朋友献爱心每每看到总会感慨健康的可贵那么在四川该怎样看病？生医院？在线君良心整理你只需要收藏这篇文章年3月25日在《医院竞争力论坛》现场医院强排行榜其中我们大四川有2所医院上榜！下面就为大家一一揭晓1医院排名全国第三位▼▲医院标识在中国历史文化名城成都市锦江万里桥头的华西坝有一座闻名遐迩的医学城她就是四川大学华西临床医学院/医院▲四川大学华西临床医学[详细]
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2017/8/13
美国儿童和先天性电生理协会美国心律协会
选自中华儿科杂志,,55(04)继欧洲心律学会(EHRA)、欧洲儿科心脏病学协会(AEPC)儿童心律失常的药物及非药物治疗专家共识发表后[1]，美国儿童和先天性电生理协会(PACES)联合美国心律协会(HRS)于年发布了儿童和先天性心脏病患者导管消融专家共识(以下简称年版共识)[2]，该共识距上一次北美起搏和电生理学会(NASPE)年发布的伴或不伴先天性心脏病儿童导管射频消融专家共识[3](以下简[详细]
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2017/8/13
张仲全老师解图13
?????????????????????????????????????今天我们要讨论一个比较复杂的心电图病例。简要病史及超声心动图检查：患者为老年女性，主因喘憋3天而收入急诊病区。病人没有安装起搏器CDFI检查所见：左房左室增大，右房室腔内径在正常范围。左室壁不厚，运动弥漫性减弱，以左室前壁显著。二尖瓣后叶根部点状钙化，余瓣膜结构及启闭未见明显异常。升主动脉后壁可见7×4mm强回声斑块。Dop[详细]
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2017/8/13
西安凤城医院首例永久心脏起搏器置入术病例
患者梁某，女，67岁，近4年来无明显诱因反复出现头晕，每次头晕发作持续约1-2秒，经休息后缓解，平素未重视及正规诊治。入院前10天反复出现阵发性头晕，严重时伴有2-3秒钟的眼前黑蒙，且活动后出现胸闷、气短，自觉双下肢无力，医院门诊以“眩晕综合征”收住院。入院后主管医生田苗给患者积极完善相关检查，发现常规心电图心率慢，考虑到头晕可能存在心源性因素，很快完善了动态心电图检查，结果显示：①.窦性心律、阵[详细]
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2017/8/12
最全病例公式75个全
百日冲刺班扫一扫即可报名加F老师 麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热1.诊断题眼：发热+上感+麻疹粘膜斑+全身斑丘疹=麻疹（潜伏期/前驱期/出疹期/恢复期）轻度上感+低热+红色斑丘疹+耳后颈后淋巴结肿大、触痛=风疹患儿+突起高热+热退出疹+丘疹很快消退=幼儿急疹低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布=水痘发热+咽炎+草莓舌+全身弥漫皮疹+疹退后脱皮=猩红热(青霉素治疗)急性起病、发热、口腔黏[详细]
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2017/8/12
多数人看不懂体检报告，检查项目到底说明什
大家都做过体检吧？ 体检能够详细了解自身的身体状况，同时体检又是健康管理的重要途径,但大多数人表示在拿到体检报告后，对于报告上的各种专业术语、各种箭头，却一头雾水。 这些检查数据到底代表什么？有什么含义？这些数据对我有什么样的影响？对于这些问题，你是否有过疑问？看了这篇文章，你或许会找到答案。 血常规1白细胞↓偏低：说明身体抵抗力差，容易感冒、感染病菌。↑偏高：说明身体可能有炎症，如扁桃体炎[详细]
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2017/8/12
塑身减重SOQI快速调理案例
我是自于宣城的陈芬华，我老公黄时平，现年44岁、安徽泾县人，日日忙于应酬，过量暴饮暴食，人到中年发胖，体征发生变化，每年体检报告结论项目变多，各项指标比往年都有所升高，经常感觉到人疲惫无力，肝火旺、记忆及思维能力明显下降、遇事急躁，妻子看在眼里，急在心里，于是调整工作岗位，几乎断绝应酬，控制饮食半年，人依然如故。后经朋友介绍，和妻子去养生馆汗蒸，在加其他产品，调理一段时间也没有效果。一次机遇，我妻[详细]
