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挑战心电图这是何种异常
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请注意心电图中室性早搏（prematureventricularcontractions，PVCs）之后的代偿间歇，回答问题。上图所显示的是下面哪项？
1
快速房室交界性心律和2个室性早搏
2
窦性心动过速伴一度房室传导阻滞和2个室性早搏
3
室上性心动过速
讨论
图中可见窄QRS波心动过速，心率为次/分。QRS波群前没有看到P波，提示快速房室交界性心律。然而，图中出现了2个室性早搏。在室性早搏后面的代偿间歇内，可以看到一个小小的提示为P波的尖端，伴随一个长PR间期（图2）。
图2P波的尖端（下箭头）和长PR间期
这个PR间期刚好和其他搏动中从T波的顶端到后面的QRS波群的距离相同，提示P波和T波的顶端重合了。这样一来，室性早搏后面的代偿间歇可证实，图中所示节律为一度房室传导阻滞伴窦性心动过速。
有时室性早搏可以十分有用，比如本例心电图。
医脉通编译自Medscape????
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