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缓慢性心律失常研究进展
缓慢性心律失常是指心率慢于60次的一类心律失常，由于冲动形成异常或冲动传导异常而产生。包括窦性心动过缓、病态窦房结综合征、窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、束支传导阻滞等。中医学没有缓慢性心律失常的称谓，但据其临床表现，辨证论治多属于“心悸”、“怔忡”范畴，脉症见迟脉、结脉。早在汉代张仲景《金匮要略》就有“寸口脉动而弱,动则为惊,弱则为悸”的记载，对此类病症的病因、病机、治疗均有丰富的认识。
1、病因病机
心肾两脏是导致缓慢性心律失常的关键，同时与脾、肺有关。其病机是心阴暗耗，肾元不足，脾失健运，肺气虚弱。其病位在心，而责之于肾，根之于脾，因之于肺。也有学者认为脾为气血生化之源；肝藏血，主一身之气；心主一身之血，故脾胃消化吸收的水谷精微，只有依赖肝气的正常疏泄，才能发挥正常的运化功能。若肝失疏泄，或脾失健运，气血生化乏源，肝藏血不足，不能上奉于心，心失所养亦可发为本病。故其病位主要在心、脾、肝三脏。有专家结合多年的临床经验，指出肾阳虚弱在缓慢性心律失常的发病中起着核心作用。认为本病虽病位在心，其病本则根于肾。因肾阳为诸阳之根，心脉循行也自然“资始于肾”，肾中真阳不足则心阳式微，不能温运血脉而呈迟、结之脉，故认为肾阳虚是本病共同的病理基础。
2、中成药治疗
应用步长稳心颗粒治疗缓慢性心律失常，以临床症状、24h心电图为观察对象，总有效率达82.4%。赫连胜等观察参仙升脉口服液治疗窦性心动过缓的临床疗效。发现参仙升脉口服液有明显提升心率的作用，且疗效强于环磷腺苷葡胺。得出结论参仙升脉口服液治疗窦性心动过缓的临床疗效肯定。
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