第12期全文于心亚电波里面的心健康带

医院于心亚教授在“爱心课堂”第12期直播现场的演讲全文，时间是年9月16日晚19:00。

爱心课堂，足不出户、与专家对话！

文后，附最新课表！

9月16日19:00，于心亚教授为“爱心e家健康有我”科普患教活动讲演

电波里面的心健康－带您了解心律失常

医院心内科于心亚

尊敬的各位听众，朋友们，大家晚上好！很高兴和大家再一次相聚在“爱心课堂”，感谢王道旭秘书长的精心安排。我上次在“爱心课堂”给大家讲解：心源性猝死，今天讲的是“电波里面的心健康－带您了解心律失常”。讲到电波，大家首先想到的就是以前的战争片、地下党员，“永不消失的电波”，传递着情报。其实，我们心脏更是一个电活动器官，它有它本身的电活动，所谓的心电图，就是心脏的电波。心脏的解剖：心脏大小和我们拳头一样，心脏的功能类似于水泵，把静脉血回抽至心脏，同时把经过肺交换的动脉血再输送至全身的各个器官，满足各个器官功能的需要。心脏“冷知识”：1天心脏跳动10万次以上，1年3千万次，人的一生心脏要跳动25亿次以上。心脏，泵出动脉血，回收静脉血，每天跳动约10万次。血管：动脉：将富含氧气的血液从心脏输送到其他器管，提供能量，静脉：将缺氧血带回心脏，再送到肺部进行气体交换。心脏泵功能与心脏节律心脏泵功能完成体内物质运输，不断推进新陈代谢,维持内环境相对稳定。这一切都有赖于心脏节律性的收缩和舒张，心脏跳动的节律是由心脏传导系统控制的。心脏的“电路系统”：窦房结发出稳定的电信号，控制心脏跳动快慢；电信号首先使左右心房跳动；心房跳动后，电信号进入心脏中央的房室结；随后电信号一分为二，传入左右心室，令心室跳动。心律失常分类：快速性心律失常：早搏（室上性早搏、室性早搏）、阵发性室上性心动过速、心房颤动/心房扑动、室性心动过速、心室扑动/心室颤动；缓慢性心律失常：窦性心动过缓/病态窦房结综合征、房室传导阻滞。心律失常的症状：心律失常的患者表现：轻重不一。轻者：无明显症状，体检时发现；常见有心悸、胸闷、气短、乏力。重者有头晕、黑蒙、血压下降、晕厥，甚至猝死。导致心律失常的原因：很多：既有生理因素，亦有病理性因素。生理性因素：运动、情绪激动、进食、体位变化、睡眠、吸烟、饮酒或咖啡、冷热刺激等。病理性因素：心血管疾病、内分泌疾病、药物影响、毒物或药物中毒、电解质紊乱：如低血钾、高血钾、低血镁等、麻醉、手术或心导管检查。物理因素：如电击、淹溺、冷冻、中暑等。心律失常的诊断步骤：问诊、心电图、动态心电图（Holter）、植入式的心脏监测器

治疗方法：

一般治疗：包括针对病因治疗，心理治疗，生活规律，避免劳累紧张，预防感冒，戒烟限酒，饮食调理等方面。

药物治疗：主要包括：抗心律失常药物治疗和抗凝药物治疗等。

非药物治疗：主要包括：导管消融术(射频、冷冻）心脏起搏器植入、植入心律转复除颤器(ICD)以及外科手术治疗等。

抗心律失常药物治疗的注意事项：

抗心律失常药物不一定需要终身服用，医生会根据症状、心律失常的严重程度、是否存在器质性心脏病等综合因素考虑，决定是否要长期治疗。服用抗心律失常药物的患者要定期进行检查。了解药物可能发生的副作用，医院咨询医生。导管消融术：属于微创介入治疗，是将导管经静脉或动脉血管送入心房，对病变的细胞进行消融，使目标部位的心肌细胞坏死，阻止异常电信号的传递，从而达到治疗房颤的目的。包括射频导管消融治疗，冷冻导管消融治疗。目前很多心动过速如房颤、室上心动过速、房扑等都可用导管消融治疗。射频电流的特征与生物物理效应：射频电流是频率为kHz～1.0mHz的交流电，介于声波(20～Hz)与超声波(1.0～10mHz)之间。射频电流电压不同，对组织产生不同的效应：切割效应(电刀)、凝固作用(电凝止血)与热效应(射频消融)。

心脏起搏器治疗：治疗心跳过慢确切有效的方法：保证了生命安全，消除或减轻不适症状，提高生活质量，使全身脏器，尤其心、脑、肾得到足够的血液供应。

心律失常的诱因：吸烟、酗酒、暴饮暴食、消化不良、感冒发烧、摄入盐过多、过度劳累、精神紧张、激动、血钾、血镁低等。

如何预防心律失常：

正确对待，心胸开阔，树立战胜疾病的信心。积极治疗基础心脏病，避免诱因，按时服药。合理安排休息与活动。随季节、气候变化调节生活起居，避免着凉，预防感冒。注意合理合理饮食，戒烟限酒。养成按时排便习惯，保持大便通畅。医院检查。

心律失常患者应注意什么：饮食给予富含纤维素的食物，避免饱餐及摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等。应用抗心律失常药物时，密切观察药物的效果及不良反应，防止副反应的发生。病人及家属学会测量脉搏的方法。对安置心脏起搏器病人，讲解自我监测与家庭护理方法。定期复查心电图和随访，发现异常及时就诊。

谢谢大家！

爱心课堂九月份最新课程表

序号

专家名字

讲座主题

讲座时间

工作单位

职称、职务

或学位

1

王成祥

首讲

9月1日

北中医三院

院长、主任医师、博导

2

王乐丰

胸痛应早防早治

2日

医院

主任医师、博导

3

黄连军

青壮年长期头痛、中风或有“心”原因

3日

医院

原介入诊疗科主任

主任医师

博导

4

苏惠萍

莫为肺结节所困扰

4日

医院

主任医师、教授

5

鲁卫星

冠心病的中医防治

5日

北中医三院

主任医师、博导

6

朱海燕

猝死的早防早治

6日

医院

主任医师、教授

7

于心亚

心脏性猝死的防治与院外自救

7日

空军特色医学中心

副主任医师、博士

8

崔锦钢

装了支架咋活好？

8日

医院

副主任医师、博士

9

崔松

心脏冠状动脉慢性完全闭塞了咋办

10日

医院

主任医师、硕导

10

梁静

起搏器进展及围术期注意事项

11日

医院

副主任医师

11

高立建

急性心梗拖不得

12日

医院

副主任医师

12

于心亚

心脏里面的“电波”-谈谈心律失常

16日

医院

副主任医师

13

王媛

脑中风与高血压管理

17日

医院

副主任医师

14

刘蓉

冠心病防治

19日

医院

副主任医师

15

崔锦钢

PCI适应症

22日

医院

副主任医师

16

高晓津

高脂血症的诊断和治疗

23日

医院

副主任医师

17

何发明

认识一种撕心裂肺的疼—主动脉夹层

26日

医院

副主任医师

18

王霄芳

先心病的发现和治疗

29日

医院

副主任医师

以实际讲课信息为准

咋进入主会场听课：

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