心故事射频消融ldquo秒rd

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刘先生今年36岁，18年前突感心慌不适，初始发病时心慌症状持续时间短暂，经心电图检查后被诊断为“室上性心动过速”。18年来，刘先生虽然每日生活“小心翼翼”，但仍间断发病，而且每次发病间隔时间逐渐缩短，心慌症状持续时间越来越长。开始每3个月发作一次，到如今每个月发作一次。每次发病持续的时间也越来越长，由最初的10分钟到持续数小时。这些年来，刘先生出于对手术的恐惧和对疾病的“侥幸”心理，他一直拒绝医生建议的射频消融治疗，把病“留”住了！11月27日，医院李学医院心脏中心A区查房时，对刘先生讲解了室上性心动过速的危害，耐心讲解手术方式，结合刘先生的病情及发病时的心电图已经明确病灶的具体位置，可以很快消融病变，瞬间根治他这18年的病痛。李博士的话语打消了刘先生及爱人的顾虑，同意手术治疗。手术台上，李学勋博士很快标测到病变位置，经过数秒消融，反复刺激均未再诱发出心动过速，手术成功！未来，刘先生可以坦荡生活！

消融图（红色为消融点）

博士心语

李学勋：首都医科大学附属医院，医学博士，主治医师

坐诊时间：医院心脏中心每周五

学术任职：

山东省医师协会心律失常分会青年委员，山东省医师协会起搏和电生理分会青年委员，多次参与国自然科学基金、省自然科学基金项目，自主申请并承担课题多项，国内外期刊发表论著多篇。

专业擅长：

擅长心房颤动、室上性心动过速、室性早搏等各种复杂心律失常射频消融术，希氏束起搏、CRT/D起搏器植入术，累计完成射频消融等各种心脏介入手术近千例。

室上性心动过速，简称室上速，是心跳超过正常的一种心动过速，常常突发突止，而没有预兆。其发病原因是源于心脏的"电路系统"故障，发生于心脏上方的被称为"心房"的心腔内，快速的心跳可以持续数分钟到数小时，常常持续10-15分钟，多于休息时发作，但某些患者可由运动诱发。

室上速的类型

一般来说，室上速有3种常见的类型，主要包括：房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速和房性心动过速。

室上速的症状

室上速通常突然发作突然中止，发作时心室率每分钟-次，患者常感觉心慌，心跳的非常快，像心跳到嗓子眼，抑或是心里揣了一只狂奔的兔子，很难受。

其发作可持续数秒、数分钟或数小时，亦有持续数日，多数病人发病后可自行终止，少数病人须用药后才可终止。此类疾病年轻人多于老年人，女性稍多于男性。

室上速做什么检查

心电图（ECG或EKG）：电脉冲通过心脏肌肉形成的图片。把电极片贴在胸部、胳膊和腿的皮肤上，就可以将心电图记录在坐标纸上。

动态心电图监测（Holter）：连接到胸部电极上的一种便携式记录器，它可以连续24小时记录你的心脏节律。

事件记录器：一种像口香糖或USB记忆棒大小的小设备，可以植入到胸部皮下以记录较长时间的心脏电活动。

室上速如何治疗

发病时的简易治疗：用指轻压眼球或颈动脉窦，用筷子刺激咽部引发恶心，有的病人可用此法终止发作。

药物治疗和预防：某些药可终止阵发性室上性心动过速发作，也可预防其发作，但不能痊愈，长期用药可能有副作用。

导管手术治疗：目前较佳的选择是射频消融术。射频消融术就是在X光血管造影机和三维导航的监测下，通过穿刺股静脉、股动脉或锁骨下静脉，把电极导管插到心脏里去，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置，然后在该处局部释放高频电流，在很小的范围内产生很高的温度，通过热效能，使局部组织内水分蒸发，干燥坏死，无痛，不需全麻，局部组织损伤均匀，范围小，边界清楚，容易控制。

心脏中心A区

科室医生办公室：-护士站：-科室

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